ГИПЕРКОРТИЦИЗМ

Вариант 1

1. В пучковой зоне коры надпочечников вырабатывается:

* кopтизoл

альдостерон

в) эстрадиол

г) тестостерон

д) дегидроэпиандростерон

2. Основным регулятором продукции альдостерона является:

а)АКТГ

б) вазопрессин

* ренин-ангиотензиновая система

г) пролактин

д) предсердный натрийуретический пептид

3. Наиболее информативный метод визуализации надпочечников:

а)УЗИ

б) обзорная ренгенография органов брюшной полости

в) рентгенография с введением газа в околопочечную клетчатку

* компьютерная томография

д) экскреторная урографйя

4. Признаком, не характерным для синдрома гиперкортицизма, является:

а) артериальная гипертензия

б) диспластическое ожирение

в) гирсутизм

* гипертрофия мышц

д аменорея

5. Стрии при синдроме Кушинга:

а) узкие, бледно-розовые

б) широкие, белесоватые

* широкие, багровые

г) узкие, белесоватые

д) обычно отсутствуют

6. Для лабораторной диагностики гиперкортицизма наиболее целесообразно исследовать:

а) суточную экскрецию 17-КС с мочой

б) суточную экскрецию 17-ОКС с мочой

* суточную экскрецию свободного кортизола с мочой

т) суточную экскрецию катехоламинов с мочой

д) уровень кортизола в крови

7. Для дифференциальной диагностики АКТГ-зависимого и АКТГ-независимого гиперкортицизма Гболезни и синдрома Иценко-Кушинга) используют:

а) исследование уровня кортизола в крови

б) исследование экскреции 17-ОКС с мочой

в) исследование экскреции 17-КС с мочой

г) малую дексаметазоновую пробу

* большую дексаметазоновую пробу

8. К физиологическим вариантам гинекомастии относится:

а) гинекомастия у взрослых мужчин

б) гинекомастия при гипогонадизме

в) гинекомастия при синдроме Клайнфельтера

* гинекомастия у подростков

д) идиопатическая гинекомастия

9. Для диагностики синдрома Клайнфельтера наиболее информативно:

а) определение уровня тестостерона

б) исследование кариотипа

в) краниография;

г) определение уровня 17-гидроксипрогестерона;

д) исследование базальной и стимулированной секреции СТГ

10. Препаратом для заместительной терапии мужского гипогонадизма является:

а) ретаболил

б) кортинефф

в) верошпирон

г) андриол

д) преднизолон

Вариант 2.

1.АКТГ-продуцирующая функция гипофиза регулируется по механизму отрицательной обратной связи:

а)альдостероном

* кортизолом

тестостероном

дегидроэпиандростероном

д) прогестероном

2. Основная физиологическая роль глюкокортикоидов состоит в:

а) поддержании объема циркулирующей крови

регуляции водно-солевого обмена

* обеспечении адаптационнных процессов

г) стимуляции анаболических процессов

д) стимуляции иммунитета

3. Наиболее информативным методом визуализации гипофиза является:

а) ренгенография

б) компьютерная томография

* ЯМР-томография

г) пневмэнцефалография

д) ангиография

4. Кризовое течение артериальной гипертензии наиболее характерно для:

а) синдрома Иценко-Кушинга

б) болезни Иценко-Кушинга

в) гиперальдостеронизма -/гйфеохромоцитомы

д) синдрома эктопической продукции АКТГ

5. Стрии при гиперкортицизме наиболее часто локализуются:

а) на предплечьях и голенях

* животе, плечах, бедрах

в) на груди и спине

г) на животе и спине

д) на коже волосистой части головы

6. Типичным для гиперкортицизма изменением костей является:

а) остеосклероз

б) остеомаляция

* остеопороз

г) остеолиз

д) все вышеперечисленное

7. Для дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга используют:

а) определение уроня кортизола в крови

б) определение экскреции 17-ОКС с мочой

в)малую пробу с дексаметазоном

* большую пробу с дексаметазоном

д) пробу с АКТГ

8. Для первичного гиперальдостеронизма является характерным:

а) периодическая протеинурия

* полиурия

никтурия

г) гипоизостенурия

д) все вышеперечисленное

9. Вторичный гиперальдостеронизм не развивается при:

а) сердечной недостаточности

б) портальной гипертензии

лечении диуретиками

* опухолях надпочечников

опухолях, продуцирующих ренин

10. Для купирования феохромоцитомного криза используют:

а) адельфан

б)клофелин

* тропафен

энап

д) кордипин

Вариант № 3.

1. Артериальная гипертензия является обязательным симптомом всех заболеваний надпочечников, кроме: v - - > ^

болезнь Шенко-Кушинга

б) феохромоцитома

* в) недостаточность 21 –гидроксилазы

недостаточность 11-гидроксилазы

д) синдром Конна

2. Признаком, не характерным для хронической надпочечниковой недостаточности, является:

а) артериальная гипотония

б) мышечная слабость

в) гипогликемические эпизоды

пристрастие к соленой пище

* увеличение массы тела

3. Сочетание аутоиммунной хронической надпочечниковой недостаточности и аутоиммунного тиреоидита характерно для:

а) аутоиммунного полиэндокринного синдрома 1 типа

* аутоиммунного полиэндокринного синдрома 2 типа

в) гипопитуитаризма

г) врожденной дисфункции коры надпочечников

д) синдрома Конна

4. Препаратом, наиболее подходящим для лечения хронической надпочечниковой недостаточности, является:

* таблетированный гидрокортизон

б) инъекционный преднизолон

в) таблетрованный дексаметазон

г)таблетированный кортизона ацетат

д) инъекционный дексаметазон

5. Средняя замещающая доза преднизолона при хронической надпочечниковой недостаточности составляет:

а) 0,1-0,5 мг/сут 6)0,5-1 мг/сут в) 1-5 мг/сут *5-15 мг/сут д) 15-50 мг/сут

6. Больному с хронической надпочечниковой недостаточностью, получающему 1,5 таблетки преднизолона в день, предстоит аппендэктомия. Какова тактика лечения перед операцией?

* а) увеличить в 2 раза дозу преднизолона

б) перевести на таблетированный дексаметазон

в) перевести на инъекционные формы глюкокортикоидов

г) оставить заместительную терапию прежней

д) отменить глюкокортикоиды

7. Симптомом, не характерным для острой надпочечниковой недостаточности, является:

а) резкая астения

б) боль в животе

в) тошнота, рвота

г) коллапс

д) тремор

8. При аддисоническом кризе наблюдается:

* гиперкалиемия и гипонатриемия

б) пшеркалиемия и гипернатриемия

в) гипокалиемия и гипернатриемия

г) гипокалиемия и гипонатриемия

д) нормальный уровень калия и натрия

9. Какие растворы необходимо использовать для инфузионной терапии при острой надпочечниковой недостаточности?

а) 5% раствор глюкозы и раствор Рингера

б) 40% раствор глюкозы

в) гипотонический раствор хлорида натрия

раствор Рингера, реополиглюкин

* д)Изотонический раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы

10. Для врожденной дисфункции коры ндпочечников вследствие дефицита 1 lp-гидроксилазы типичны все перечисленные признаки.

а) артериальная гипертензия

б) вирилизация наружних гениталий у девочек

* д)атрофия мускулатуры.