4.2 Гипергликемия
Причины гиперликемии:
- алиментарная (высокоуглеводная диета)
- низкие энергозатраты (низкие физические нагрузки, гиподинамия при избыточном питании)
-эмоциональная (повышенное выделение адреналина)
- диабет (снижение секреции инсулина или нарушение рецепции инсулина)
-усиленная секреция кортизола (гиперкортицизм, стероидный диабет)
- гипертиреоз
-опухоли в гипоталамической области, сопровождающиеся повышенной секреций соматотропного и адренокортикотропного гормонов.
Н2О
вода удаляется из эритроцита « сморщенный» эритроцит
Рис. Изменения размера эритроцита при повышении осмотического давления
Гипергликемия вызывает повышение осмотического давления крови. Жидкость из тканей, внеклеточного пространства и эритроцитов устремляется в сосудистое русло. Объем красной клетки крови уменьшается, эритроцит « сморщивается», а ткани обезвоживаются. Особенно это опасно для нейронов.
Нарушается транспорт кислорода эритроцитами, возникает тканевая гипоксия, которая не столь опасна как при гипогликемии, поскольку в данных условиях гипоксии клетки переходят на анаэробный путь обмена, обеспеченный глюкозой, уровень которой в крови высокий. Конечно, обезвоживание клеток нарушает функционирование ферментов цитоплазмы и митохондрий и снижает эффективность энергетического и пластического обмена. При гипергликемии появляется еще один патохимический фактор - взаимодействие глюкозы с белками мембран, рецепторами, ферментами клеток, гемоглобином, что приводит к серьезным изменением функций всех перечисленных соединений и структур. Этот процесс носит название гликозилирование белков.
Гликозилирование белков - причина многих серьезных нарушений функции ферментных систем, рецепторов, мембранных и тканевых белков длительной гипергликемии (диабете). Гликозилированные белки получили название “фруктозамины“ |
При повышении уровня глюкозы в крови включается механизм ее понижения: и выделяется гормон инсулин.
Обратите внимание ( рис ), как неравномерно распределились гормоны, регулирующие уровень глюкозы – чаша весов смещена в сторону контринсулярных гормонов. Это доказывает, что острое состояние гипогликемии в природе, в мире животных, встречается значительно чаще и представляет большую опасность для жизнедеятельности
В цивилизованном мире человека все стало иначе: распределение гормонов, естественно, сохранилось прежним, а вот гипергликемия возникает значительно чаще, чем гипогликемия из-за изменения характера питания и образа жизни.
.
Инсулин
глюкагон
адреналин
кортизол
тиреоидные
соматотропин
контринсулярные гормоны
Рис. Соотношение гормонов, регулирующих уровень глюкозы в крови.
Наиболее тяжелые изменения биохимических показателей и, в целом, гомеостаза организма
происходят при диабете. Прежде чем изучать механизмы регуляции углеводного обмена и причины развития патологии обмена глюкозы, надо изучить химические свойства, процессы секреции, рецепции гормонов, участвующих в поддержании гомеостаза глюкозы.