Клинический диагноз

Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени, высокого риска (3 группа риска).

Куратор _________ Свечков Н. А.

Обоснование диагноза

Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени, высокого риска. Гипертоническая болезнь на основание: жалоб пациента на периодические подъемы артериального давления (максимально до 180 и 110 мм.рт.ст ) при котором пациент ощущает умеренные боли диффузного характера, головокружение, мелькание мушек перед глазами , боли в глазах , шум в ушах. Анамнеза заболевания: с 2008 года страдает артериальной гипертензией. Семейный анамнез: брат перенес инсульт головного мозга.

Из физических данных на ЭКГ гипертрофия левого желудочка.

Исследование офтальмолога (расширенные вены и суженные артерии глазного дна).

2 стадия гипертонической болезни ставится на основание: повышение артериального давления до 180/110, поражение органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка и спазм артериол глазного дна) и при общем анализе мочи выявлены эритроциты.

3 степень исходя из истории заболевания – периодическое повышение артериального давления (180 и 110 мм.рт.мт.) до поступления в клинику.

Высокий риск на основание следующих факторов риска и поражений органов-мишеней: 2 стадия гипертонической болезни, абдоминальное ожирение ,наличие изменений сердца и сосудов в виде атеросклероза, гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки.

Куратор _________ Свечков Н. А.