31. Строение носовой полости, строение гортани, хрящи гортани

Дыхательная система. (systema respiratoricum).

Состоит из дыхательных путей, по которым воздух проходит, увлажняется, согревается, очищается от мелких и относительно крупных инородных частиц и попадает для газообмена в лёгкие. Проводящая система и дыхательная функция, то есть когда происходит газообмен, это обогащение тканей кислородом и выведение из тканей углекислого газа.

Дыхательные пути, то есть проводящие пути, в свою очередь состоят из верхних дыхательных путей (полость носа, носовая часть глотки, ротовая часть глотки) и нижних дыхательных путей (гортань, трахея и бронхи). Носовая полость ограничена перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, разделяющей левый и правый носовые ходы, сзади сошник разделяет хоаны, то есть срединная носовая перегородка состоит из двух костей, а сбоку три носовых раковины (верхняя, средняя – решетчатая кость, нижняя – самостоятельная кость). Под каждой носовой раковиной свой носовой ход: верхний, средний, нижний. Центральная часть, прилегающая к срединной носовой перегородке, это общий носовой ход. Все перечисленные косточки со стороны носовых ходов покрыты обычным эпителием, богато снабженным кровеносными сосудами, увлажняющий воздух, согревает воздух благодаря сосудам, очищает с помощью задерживающих ворсинок, а верхние носовые раковины покрыты ещё и обонятельным эпителием, нейроэпителием. Специальные клетки обонятельного эпителия, отростки которых проходят через ретикулярную часть решетчатой кости, синаптируют на обонятельных луковицах, которые относятся к периферической части обонятельного мозга. Напоминаю, что есть гайморова пазуха, лобная пазуха, и при воспалениях в носовой полости возможно вовлечение этих пазух, возможны развития парантита и гайморита. Для откачки гнойных масс в костях делают отверстия.

Воздух проходит носовую часть глотки, из ротовой части глотки в гортань, затем в трахею. Гортань покрыта специальным эластичным хрящом, надгортанником, который во время еды прерывает вход в гортань для беспрепятственного проведения пищевого комка. Если фрагмент надгортанника иссечен, то это смерть. Когда люди едят крупную пищу, при этом разговариваю, смеются и по какой-то причине начинают кашлять, то надгортанник начинает колебаться, и большие пищевые комки проходят не в пищевод , а в гортань и сразу же её закупоривают. Мгновенно развивается отёк. И если его извлечь не удаётся, то он просто задерживается, и наступает смерть. В музее выставлены различные варианты, если вам интересно. Итак, во время дыхания надгортанник открыт, а во время приёма пищи закрыт, и не следует во время приёма пищи, особенно крупной, громко говорить, кашлять и смеяться.

Следующий этап после носовых ходов, носовой части глотки и ротовой части глотки – гортань. Изучим строение гортани. Находится она на уровне от четвертого шейного до 6-7 шейных позвонков. У неё есть хрящевой скелет, а снаружи с передней стороны к гортани прилегает щитовидная железа. Гортань дальше переходит в трахею, на слайде показаны ещё и мышцы, которые мы не проходим, подъязычная кость, к которой эти мышцы прикрепляются, будут крепиться и хрящи гортани. Хрящи гортани будут на контрольной.

1. Самый большой хрящ - щитовидный хрящ. Состоит из двух пластинок. Эти пластинки впереди подходят друг к другу приблизительно под углом 90’ или чуть меньше у мужчин, этот выступ называется кадык или адамово яблоко, или немножко тупым углом у женщин (в этом наблюдается половой диморфизм). От этих пластинок щитовидного хряща и вверх и вниз отходят рога: верхние и нижние.

2. Следующий хрящ перстневидный. Действительно напоминает перстень, и устроен следующим образом: есть кольцо или дуга, и есть пластинка, направленная назад (на этой пластинке находятся черпаловидные хрящи).

3. Черпаловидные хрящи очень важны, от них отходят и связки, в том числе и голосовые, мышцы, в том числе голосовые, благодаря натяжению которых у нас происходит голосообразование. От черпаловидных в частности начинаются мышцы и истинные голосовые связки, которые крепятся к внутренней поверхности угла щитовидного хряща.

4. А на черпаловидных есть рожковидные хрящи.

Теперь собственно внутреннее строение гортани. Гортань состоит из двух отделов: преддверие гортани, нижний отдел называется подголосовая полость или подголосовая область, а между ними находится межжелудочковый отдел.

Межжелудочковый отдел. Верхняя часть межжелудочкового отдела называется складка преддверия (в стар. учебниках ложная голосовая складка), ниже расположена голосовая складка (в стар. учебниках ложная голосовая складка). По истинной голосовой складке натянуты голосовые связки и голосовые мышцы. Натяжение голосовых связок, их колебание, тонус голосовых мышц и нам высоту голоса, голосообразование и т.д.. Между складкой преддверия и голосовой складкой находится небольшая щель. Эта щель – желудочек гортани, есть левый и правый желудочек, которые заполнены воздухом. У нас они слабо развиты. Но у некоторых обезьян огромные мешки, раздувающиеся при крике, служат для привлечения партнёров.

Мышцы гортани не учим, просто говорим, что есть расширители и суживатели голосовой щели и есть мышцы, напрягающие голосовые связки. На слайде варианты положения голосовых связок. Щель приоткрыта и расслаблена – обычное состояние. Глубокое дыхание – открытая голосовая щель, раздвинуты голосовые связки. Шёпот – сомкнута, есть небольшое отверстие. Разговариваете – полностью сомкнуты, а колебание голосовых связок, натяжение мышц и выход воздуха во время разговора и обеспечивают нам голосообразование.