Пищеварение в тонком и толстом кишечнике. Моторная функция пищеварительного тракта

1.Цель изучения темы – уметь объяснить:

1. Особенности секреторной, переваривающей, всасывательной и моторной функций тонкого и толстого кишечника.

2. Роль поджелудочной железы и печени в пищеварении.

3. Состав и свойства панкреатического сока, желчи и кишечного секрета.

4. Механизмы регуляции панкреатической, кишечной секреции, образования желчи и ее выделения в двенадцатиперстную кишку.

5. Отличительные особенности полостного и пристеночного пищеварения.

6. Механизмы всасывания различных веществ в тонком кишечнике.

7. Особенности моторной функции пищеварительного тракта в различных его отделах, механизмы ее регуляции.

2.Значение темы

Изучаемый материал дает представление о роли кишечника в пищеварительной системе организма. Глубокое понимание механизмов функционирования системы пищеварения у здорового человека является основой для клинической практики и профилактики заболеваний кишечного тракта. Нормальная деятельность пищеварительной системы обеспечивает устойчивый состав внутренней среды и поддерживает обмен веществ на оптимальном уровне, что является важным условием здоровья. Знание темы необходимо для решения вопросов по организации правильного режима питания взрослого и ребенка, назначения столов диетического и лечебного питания, дальнейшего изучения патофизиологии системы пищеварения, физиологии рационального питания, соответствующих разделов клинических дисциплин.

3.План занятия

1. Устный опрос по теме занятия.

2. Тестовый контроль знаний.

3. Овладение методикой оценки моторной функции кишечника методом аускультации.

4. Определение влияния физической нагрузки на перистальтику кишечника.

5. Наблюдение моторики кишечника in vivo и в условиях изоляции отрезка тонкой кишки.

6. Изучение влияния раствора адреналина и вытяжки табака на моторную функцию отрезка тонкой кишки in vitro.

4.Литература для самоподготовки:

A. Основная

1. Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого.- М.: Медицина, 1985.- C.354–374.

2. Физиология плода и детей / Под ред. В.Д.Глебовского.- М.: Медицина, 1988.- C.97-101.

3. Коробков А.В., Чеснокова C.А. Атлас по нормальной физиологии.- М.: Медицина, 1986.- C.115-130.

B.Дополнительная

1. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И.Ткаченко.- СПб., 1994.- Т.1.- С.309–446.

2. Физиология человека / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.- М.: Медицина, 1997.- Т.2.- С.52–93.

1. Физиология человека / Под ред. В.М.Смирнова.- М.: Медицина, 2001.- С.370–397.

Время для самоподготовки – 180 мин.

5.Методические рекомендации по подготовке к занятию

При подготовке к данной теме внимательно проанализируйте фазы поджелудочной секреции и механизмы ее нервной и гуморальной регуляции, их тесную взаимосвязь. Обратите внимание на сходство фаз поджелудочной секреции с фазами желудочной секреции. Разберите рефлекторные и гуморальные механизмы регуляции секреции и выделения желчи, секреторной и моторной функций кишечника. Изучите состав и значение панкреатического сока и желчи для пищеварения. При анализе значения и особенностей пристеночного (мембранного) пищеварения проведите сравнение с полостным пищеварением.

При подготовке к занятию необходимо повторить:

• строение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, их протоков, тонкого и толстого кишечника (нормальная анатомия);

• микроструктура печени и поджелудочной железы, слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, гладкомышечных волокон стенок желудка и кишечника (гистология);

• свойства пищеварительных ферментов (биохимия);

• состав желчи, обмен билирубина в организме (биохимия);

• основные принципы регуляции функций, физиология вегетативной и эндокринной систем (нормальная физиология).