Лекция № 22 Тема: Биохимия крови 1. Физико-химические свойства, химический состав

Факультеты: лечебно-профилактический, медико-профилактический, педиатрический.

2 курс.

Кровь - это жидкая ткань организма, разновидность соединительной ткани.

Состав крови человека

Как и любая ткань, кровь состоит из клеток и межклеточного вещества.

Межклеточное вещество крови называется плазмой, она составляет 55% от общего объема крови. Для получения плазмы крови, цельную кровь центрифугируют с антикоагулянтом, например гепарином.

Существует также понятие сыворотка крови, в отличие от плазмы сыворотка крови не содержит фибриноген. Сыворотку крови получают при центрифугировании цельной крови без антикоагулянта.

На форменные элементы приходиться 45% от общего объема крови. Основные клетки крови – эритроциты (составляют 44% от общего объема крови, у мужчин 4,0-5.1*10¹²/л, у женщин 3,7*-4.7*10¹²/л), лейкоциты (4,0-8.8*10⁹/л) и тромбоциты (180-320*10⁹/л). Среди лейкоцитов выделяют нейтрофилы палочкоядерные (0,040-0,300*10⁹/л, 1-6%), нейтрофилы сегментоядерные (2,0-5,5*10⁹/л, 45-70%), эозинофилы (0,02-0.3*10⁹/л, 0-5%), базофилы (0-0,065*10⁹/л, 0-1%), лимфоциты (1,2-3.0*10⁹/л, 18-40%) и моноциты (0,09-0.6*10⁹/л, 2-9%).

Все жидкости организма имеют общие свойства (объем, плотность, вязкость, рН, осмотическое давление), при этом у них могут быть подчеркнуты специфические свойства (цвет, прозрачность, запах и т.д.).

Общие свойства крови:

1. Объем в среднем 4,6л или 6—8% от массы тела. У мужчин 5200 мл, у женщин 3900мл.

2. Удельная плотность цельной крови —1050—1060 г/л, плазмы —1025—1034 г/л, эритроцитов —1080-1097 г/л.

3. Вязкость крови 4-5 относительных единиц (в 4-5 раз выше вязкости воды). У мужчин – 4,3-5,3 мПа*с, у женщин 3,9-4,9 мПа*с.

4. рН – отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода. рН капиллярной крови = 7,37-7,45, рН венозной крови = 7,32-7,42.

5. Осмотическое давление = 7,6 атм. (определяется осмотической концентрацией – суммой все частиц находящихся в единице объема. Т=37С.). В основном зависит от NaCl и других низкомолекулярных веществ

Специфические свойства крови:

1. Онкотическое давление =0,03 атм. (определяется концентрацией растворенных в крови белков).

2. СОЭ: мужчины – 1-10 мм/ч, женщины – 2-15 мм/ч.

3. Цветовой показатель – 0,86-1.05

4. Гематокрит – 40—45% (у мужчин 40-48%, у женщин 36-42%). Отношение форменных элементов крови, в процентах, к общему объему крови.

Химический состав крови:

Химический состав растворимых в плазме крови веществ относительно постоянен, так как существуют мощные нервные и гуморальные ме­ханизмы, поддерживающие гомеостаз.

Группа	Вещество	В плазме	В крови
Растворитель	Вода	90-91%	75-85%
Сухой остаток	Органические и неорганические вещества	9-10%	15-25%
Углеводы	Глюкоза	4,22-6,11 ммоль/л	3,88-5,55 ммоль/л
Липиды	Общие липиды	4-8 г/л
	Общий холестерин	<5,2 ммоль/л
	ТГ	0,50-2,10 ммоль/л
	Свободные ЖК	400-800 мкмоль/л
	ЛПВП	0,9-1,9 ммоль/л
	ЛПНП	<2,2 ммоль/л
	Коэфф. Атерогенности	До 3 ед.
Белки	Hb		муж 130-160 г/л жен 120-140 г/л
	Hb гликозилированный		4,5-6,1%
	MetHb		до 2%
	Общий белок	70-90 г/л, 7%
	Альбумины	56,5-66,5%
	Глобулины	33,5-43,5%
	α1-глобулины	2,5-5,0%
	α2-глобулины	5,1-9,2%
	β-глобулины	8,1-12,2%
	γ-глобулины	12,8-19,0%
Ферменты	АСТ	до 40 МЕ
	АЛТ	до 30 МЕ
	Креатинкиназа	до 6 МЕ (по креатину)
	Липаза	0-28 МЕ
	Кислая фосфатаза	до 10 МЕ
	Щелочная фосфатаза	до 120 МЕ
	ЛДГ	до 460 МЕ
Низкомолекулярные органические вещества	Лактат	0,99-1,75 ммоль/л
	Креатинин	50-115 мкмоль/л
	Мочевина	4,2-8,3 ммоль/л
	Мочевая кислота	муж 214-458 мкмоль/л жен 149-404 мкмоль/л
	Аминокислоты
	Общий билирубин	8,5-20,5 мкмоль/л
	Прямой билирубин	0-5,1 мкмоль/л
	Непрямой билирубин	До 16,5 мкмоль/л
Минеральные вещества		0,9%
	Натрий	135-152 ммоль/л
	Калий	3,6-6,3 ммоль/л
	Кальций	2,2-2,75 ммоль/л
	Магний	0,7-1,2 ммоль/л
	Хлориды	95-110 ммоль/л
	Неорганич. Фосфаты	0,81-1,55 ммоль/л
	Общая углекислота	22,2-27,9 ммоль/л
	Железо	муж 8,95-28,65 мкмоль/л жен 7,16-26,85 мкмоль/л
	Медь	муж 11-22 мкмоль/л жен 11-24,4 мкмоль/л
Гормоны и медиаторы	Гормоны и медиаторы
Растворенные газы	Капиллярная кровь рСО2		муж 32-45 мм.рт.ст. жен 35-48 мм.рт.ст.
	Венозная кровь рСО2		42-55 мм.рт.ст.
	Капиллярная кровь рО2		83-108 мм.рт.ст.
	Венозная кровь рО2		37-42 мм.рт.ст.

Возрастные особенности состава крови

Показатель	Возраст
	1 день	1 мес.	6 мес.	1 год	1-6 л	12 л	13-15 л
Hb, г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150
Er *1012/л	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
Лейкоциты *109/л	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6,0-12	5-12	4,5-10	4-15
Тромбоциты *109/л	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360

Функции крови:

1. Основная функция крови - это транспорт веществ и тепловой энергии.

1. Дыхательная функция. Кровь переносит газы: кислород от легких к органам и тканям, а обратно углекислый газ.

2. Трофическая и выделительная функция. Кровь доставляет органам и тканям питательные вещества, забирая от них продукты их метаболизма.

3. Коммуникативная функция. Кровь переносит гормоны от места их синтеза к органам-мишеням.

4. Кровь транспортирует по организму воду и ионы.

5. Терморегуляторная функция. Кровь перераспределяет в организме тепловую энергию.

2. Кровь содержит различные буферные системы, которые участвую в поддержании кислотно-основного равновесия.

3. Кровь, с помощью неспецифического и специфического иммунитета, защищает организм от внешних и внутренних вредных факторов.

В результате выполнения перечисленных функций, кровь обеспечивает поддержание в организме гомеостаза.

Для нормального функционирования кровь:

1. должна находиться в жидком состоянии, и присутствовать в кровяном русле в достаточном объеме, что обеспечивается свертывающей и противосвертывающей системой крови, работой почек и ЖКТ.

2. должна содержать определенное количество форменных элементов, белков, низкомолекулярных органических веществ, электролитов, что обеспечивается работой органов кроветворения, кроверазрушения, печени, почек и ЖКТ.

В связи с тем, что кровь поддерживает гомеостаз в организме и контактирует практически со всеми органами и тканями, она является самым хорошим биологическим материалом для выявления большинства заболеваний организма.