Медицинская практика в великобритании.
До 1948, терапевты в Великобритании обосновывались там, где они могли зарабатывать на жизнь. Пациенты падали в две основных группы: источники еженедельного заработка, которые были обязательно застрахованы, были на врачебном "наборе (списке больных страхового врача)" и получали бесплатное медицинское обслуживание (за которое доктору платили ежеквартально от правительства); большинство оставшихся платили доктору плату за помощь во время болезни. В 1948 национальная Служба здравоохранения начала работу. Под её присмотром, каждый имеет право на бесплатное медицинское обслуживание от врача общей практики, у которого он зарегистрирован. Хотя врачи общей практики в национальной Службе здравоохранения не лишены права также от наличия частных пациентов, это должны быть люди которые, не зарегистрированы с ними под (в) национальной Службой здравоохранения.
Любой врач свободен работать как врач общей практики, полностью независимый от национальной Службы здравоохранения, хотя есть немногие которые делают так. Почти полностью население зарегистрировано с терапевтом Национальной Службы здравоохранения, и в большинстве автоматически видит этого врача, или одного из его партнеров, когда им требуется медицинское обслуживание. Несколько человек, главным образом богатых, в то время как зарегистрированы с терапевтом Национальной Службы здравоохранения, регулярно видят другого врача частно; и немногие могут время от времени обращаться в частную консультацию, потому что они неудовлетворенны их врачом Национальной Службы здравоохранения.
Терапевт под надзором Национальной Службы Здравоохранения является независимым контрактором, оплачиваемым подушным налогом; то есть согласно количеству людей, зарегистрированных с ним. Он может работать полностью из его собственного офиса, и он обеспечивает и платит своему собственному регистратору, секретарю, и другому вспомогательному штату. Большинство терапевтов имеет одного или более партнеров и все больше и больше помещений, построенных для цели. Некоторые из этих строений построены врачами непосредственно, но многие подготовлены местными властями, врачи платят арендную плату за их использование. Центры здоровья, в которых работают группы терапевтов, стали общими.
В Великобритании только меньшая часть терапевтов может допустить пациентов больницу и заботиться о них лично. Большинство этой меньшей части находится в районах страны (сельской местности), где, перед днями (создания) национальной Службы здравоохранения, были небольшие сельские больницы, управляемые терапевтами; многие из этих больниц продолжали функционировать в подобном образе. Все терапевты используют такое больничное оборудование как отделения рентгеновских лучей и лаборатории, и много терапевтов работают в больницах в палатах скорой помощи (отделения первой помощи) или как клинические ассистенты консультантам, или специалистам.
Терапевты распространены более равномерно по стране, чем раньше, когда было много в более богатых областях и мало в индустриальных городах. Максимум, позволенный списком Национальной Службы здравоохранения пациентов на доктора - 3 500; в среднем - приблизительно 2 500. Пациенты имеют свободный выбор врача, с которым они регистрируются, с условием, что они не могут быть приняты доктором который уже имеет полный список и что врач может отказаться принимать их (хотя такие отказы редки). В отдаленных сельских местах может быть только один врач в пределах приемлемого(подходящего) расстояния.
До середины 20-ого столетия это не было необычно для доктора в Великобритании посетить пациентов в их собственных домах. Терапевт мог бы делать 15 или 20 таких домашних вызовов в день, так же как видеть пациентов в его офисе или "операционной", часто по вечерам. Это давало ему возможность стать домашним врачом фактически так же как и имя. В современной практике, однако, домашнее посещение весьма необычно и оплачивается только сильные повреждения или серьезная болезнь, когда другие обращения за помощью исключены. Все пациенты обычно обязаны идти к доктору.
Это также стало необычным для личного доктора быть доступным в течение выходных или праздников. Его место может приняться одним из его партнеров в групповой практике, условие, которое является приемлемо (достаточно) удовлетворительным. Терапевты, однако, могут теперь использовать один из нескольких коммерческих замещающих сервисов (служб), которые используют молодых докторов, чтобы находиться на вызове. Хотя некоторые из этих молодых докторов могут быть хорошо испытаны, пациенты вообще не оценивают этот вид классификации.