- •Давид Ефимович Генис Паразитология Предисловие
- •Список сокращений
- •Введение
- •Простейшие (медицинская протозоология)
- •Глава 1. Класс саркодовые (Sarcodina).Класс инфузории (Ciliata)
- •Дизентерийная амеба
- •Непатогенные амебы кишечника
- •Свободноживущие патогенные амебы
- •Балантидий
- •Глава 2. Класс жгутиковые (Flagellatа)
- •Лейшмании
- •Трипаносомы
- •Лямблии
- •Трихомонады
- •Непатогенные жгутиковые кишечника
- •Глава 3. Класс споровики (Sporozoa)
- •Малярийные плазмодии
- •Малярия
- •Токсоплазма
- •Саркоцисты
- •Кокцидия
- •Пневмоциста
- •Бабезии
- •Криптоспоридии
- •Гельминты (медицинская гельминтология)
- •Глава 4. Класс трематоды (Trematoda)
- •Описторх
- •Клонорх
- •Дикроцелий
- •Фасциолы
- •Парагоним
- •Метагоним
- •Нанофиет
- •Шистосомы
- •Глава 5. Класс цестоды (cestoda)
- •Широкий лентец
- •Бычий цепень
- •Свиной цепень
- •Карликовый цепень
- •Эхинококк
- •Альвеококк
- •Редко встречающиеся у человека цепни
- •Глава 6. Класс нематоды (Nematoda)
- •Острица
- •Аскарида
- •Власоглав
- •Анкилостома и некатор
- •Стронгилоид
- •Трихостронгилиды
- •Трихинеллы
- •Филярии
- •Синдром «блуждающей личинки»
- •Членистоногие (медицинская арахноэнтомология)
- •Глава 7. Класс паукообразные (arachnida)
- •Ядовитые паукообразные Скорпионы.
- •Фаланги.
- •Каракурты.
- •Тарантулы.
- •Клещи тромбидииформные
- •Клещи саркоптиформные
- •Клещи паразитиформные
- •Гамазовые клещи
- •Аргасовые клещи
- •Иксодовые клещи
- •Глава 8. Класс насекомые (insecta)
- •Бытовые эктопаразиты и «домовые сожители» Тараканы.
- •Прочие компоненты гнуса Москиты.
- •Мокрецы.
Трипаносомы
Виды.
Из рода трипаносом для человека патогенны три вида: Trypanosoma gambiense и Trypanosoma rhodesiense вызывают африканский трипаносомоз (сонную болезнь) и Trypanosoma cruzi – возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Шагаса).
Строение.
Тело трипаносом (от греч. trvpanon – бурав и soma – тело) продолговатое, узкое, имеет жгутики и ундулирующую мембрану (рис. 2.7 на на вклейке). На спаде паразитемии они становятся короткими, широкими с укороченным жгутом или даже без него. Длина тела трипаносом 17–28 мкм, в средней части находится овальное ядро.
Жизненный цикл.
Первая часть жизненного цикла проходит в пищевари тельном канале мухи цеце, вторая – в организме хозяина.
У позвоночных хозяев (человек, домашние и дикие животные) трипаносомы находятся в крови, откуда при укусах попадают в желудок переносчика. Переносчики возбудителей африканского трипаносомоза – кровососущие мухи рода Glossina, или мухи цеце (рис. 2.8, 2.9), американского трипаносомоза – триатомовые клопы (рис. 2.10).
Клиническая картина.
Трипаносомы из места укуса проникают в кровь, лимфатические сосуды и узлы, в дальнейшем – в спинномозговую жидкость.
У больных повышается температура тела, на коже возникают высыпания.
Для гамбийского типа африканского трипаносомоза (встречается в Центральной и Западной Африке) характерны увеличение лимфатических узлов, особенно шейных, печени и селезенки, а также анемия и слабость. Болезнь длится несколько лет, приводя к поражению центральной нервной системы с характерной сонливостью (меиингоэнцефалит), обычно заканчивается смертью.
Родезийский тип трипаносомоза (встречается в Юго-Восточной Африке) отличается острым течением, длительными периодами лихорадки, быстрым прогрессированием симптомов поражения внутренних органов. Больные без лечения умирают в течение 3–9 мес от момента заражения еще до развития второго периода (сонливости).
Болезнь Шагаса - тяжелое заболевание, встречается в Южной и Центральной Африке. Поражает внутренние органы, сердечную мышцу, головной мозг. Повышается температура тела, увеличиваются печень и селезенка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, приводя нередко к смерти.
Диагноз.
При африканском трипаносомозе возбудителя можно обнаружить в начальном периоде заболевания на месте укуса зараженной мухой цеце, а также в периферической крови (родезийский тип) или пунктате шейных лимфатических узлов (гамбийский тип).
Рис. 2.8. Жизненный цикл Trypanosoma rhodesiense (А. Я. Лысенко).
В период проявления симптомов поражения центральной нервной системы паразиты в крови и лимфатических узлах отсутствуют. На этой стадии болезни трипаносом находят в спинномозговой жидкости.
Для обнаружения подвижных трипаносом каплю крови, смешанную с цитратом натрия, пунктат лимфатического узла или спинномозговой жидкости помещают на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и микроскопируют. Исследуют под малым и большим увеличением. Более распространено исследование окрашенных но Романовскому мазков и толстых капель крови. Тело трипаносом окрашивается в голубоватый цвет, ядро и жгутики – в красный. На препарате можно видеть мембрану, соединяющую волнообразно извитой жгутик с краем тела.
При отрицательном результате микроскопии используют более сложный метод – заражения белых мышей исследуемым материалом подкожно или внутримышечно. При этом уже на 2–3-й день в крови появляются паразиты.
При американском трипаносомозе возбудителя обнаруживают в острой стадии болезни в периферической крови в свежих или окрашенных по Романовскому препаратах. Но из-за небольшого количества трипаносом в крови рекомендуется просматривать большое число препаратов. При отрицательном результате исследования применяют метод обогащения. Для этого в шприц с 1 мл 3,8 % раствора цитрата натрия набирают 9 мл крови из вены и смесь центрифугируют 10 мин при 150 об/мин. Жидкость отсасывают, из верхнего слоя осадка готовят нативные или окрашенные препараты и исследуют.
Рис. 2.9. Жизненный цикл Trypanosoma gambiense (А. Я. Лысенко).
В хронической стадии заболевания паразиты в крови встречаются очень редко. В таких случаях заражают белых мышей или морских свинок и производят посевы на питательные среды, применяют серологические методы.
Рис. 2.10. Жизненный цикл Trypanosoma cruzi (А. Я. Лысенко).
Профилактика.
Личная – прием профилактических лекарственных препаратов. Общественная – уничтожение переносчиков и мест их выплода.