Альвеококк

Строение.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis) по своему внешнему виду и строению напоминает эхинококк (нередко альвеококк называют многокамерным эхинококком), но отличается деталями строения: меньшим числом крючьев на головке, шарообразной без выростов маткой и др. (см. рис. 5.17).

Личиночная стадия в отличие от эхинококка состоит из множества мелких пузырьков, составляющих единый плотный узел (рис. 5.21). За такое строение этот паразит и получил название альвеолярного, или многокамерного. Все эти мельчайшие пузырьки заполнены густой желтовато-темной массой и содержат сколексы,(рис. 5.22).

Жизненный цикл.

Альвеококк обитает в кишечнике лисиц, песцов, реже – волков и собак (рис. 5.23). Личинка (многокамерный альвеококковый пузырь) развивается в организме грызунов (ондатры, полевки и др.) и иногда у человека.

Хищники заражаются при пожирании грызунов, а последние в свою очередь заражаются, заглатывая онкосферы, выделяющиеся с испражнениями хищников.

Человек может заразиться при занесении в рот онкосфер грязными руками после контакта со шкурами лисиц, волков или от собак, а также при употреблении в пищу загрязненных ягод, овощей или воды из открытых водоемов.

Рис. 5.23. Жизненный цикл альвеококка.

1 - половозрелая особь в кишечнике окончательного хозяина; 2 - онкосфера в окружающей среде; 3 - личиночная стадия <альвеококковын улел) в организме промежуточного хозяина.

Клиническая картина и диагноз.

Вызываемая альвеококком болезнь – альвеококоз – характеризуется развитием бугристой опухоли печени. В ранней стадии болезни – боли, тяжесть в области печени. Течение длительное, прогрессирующее, прогноз неблагоприятный. Альвеококковын узел может прорастать соседние органы, давать метастазы.

Диагноз устанавливается теми же методами, что и при эхинококкозе. Лечение хирургическое.

Профилактика.

Альвеококкоз человека встречается в основном в Сибири, на северо-востоке Казахстана и в ряде других мест. Онкосферы длительно сохраняются в окружающей среде. Большое значение имеет распространение знаний о мерах личной гигиены при обработке шкур хищников, общении с собакой, тщательном мытье дикорастущих ягод.

Организуют осмотры определенных контингентов (охотники, сборщики диких ягод и др.), наиболее подверженных риску заражения. Больных и оперированных лиц ставят на пожизненный учет, лабораторно обследуют каждые 2 года.

Редко встречающиеся у человека цепни

В практике лаборанта могут встретиться случаи паразитирования у обследуемых лиц редко встречающихся цепней.

Крысиный цепень (Hymenolepis diminuta) – цестода длиной 20–60 см (рис. 5.24). Яйца крупные, круглые, желтого цвета. Онкосфера имеет оболочку и по размеру значительно меньше, чем собственное яйцо (см. рис. 5.2), Цепень паразитирует в кишечнике мышей и крыс. Человек заражается случайно при заглатывании вместе с непропеченным хлебом или.мучными изделиями вредителей зерна и муки (мучной хрущак и др.), зараженных личинками цепня. Крысиный цепень у человека паразитирует в кишечнике, вызывая крысиный гименолепидоз. Диагноз ставят на основании обнаружения яиц в испражнениях.

Тыквовидный цепень (Dipylidium caninum) длиной 20 70 см. Зрелые членики напоминают по форме семена огурца (рис. 5.25). Яйца очень сходны с яйцами карликового цепня, но в отличие от последнего выделяются по несколько штук в одной общей оболочке – коконе. Цепень – обычный паразит собак. Человек может заразиться при случайном проглатывании личинок собачьих блох, которые являются промежуточным хозяином для этого паразита. Тыквовидный цепень у человека локализуется в тонком кишечнике, вызывая болезнь дипилидиоз.

Диагноз устанавливают путем микроскопии испражнений, а также при осмотре выделившихся члеников. Обнаружение характерных коконов с яйцами решает вопрос о диагнозе (см. рис. 5.2).