Данилевський м.Ф., Борисенко а.В., Політун а.М., Сідельникова л.Ф., Несін о.Ф. Терапевтична стоматологія. Фантомний курс. – к.: Здоров’я, 2001. – т. 1. - 392 с.

Состав

Свойства

Показания

Одна паста или жидкотекучий материал. Это однокомпонент-ные системы, содержащие катализатор камфорохинон и аминный активатор. Реакция полимеризации активируется под действием видимого света с диапазоном 400-500 нм. Выпускают в шприцах или капсулах со светонепроницаемой пластмассовой оболочкой.

Зависят от размера частичек наполнителя и степени наполненности. Общие свойства: быстрая усадка (40 сек.), направленная к источнику галогенового света (чем больший слой материала, тем большая усадка); прочность; цветостабильность; большая цветовая гамма; незначительная абразивность; рентгенконтрастность; легко моделируются; хорошо полируются до гладкой поверхности; имеют антикариозные свойства; хорошее краевое прилегание; эффект «хамелеона»; пористость около 1%; небольшая усадка. Очень высокая механическая прочность: в среднем 300-370 МПа на сжатие и 150-170 МПа на сгиб. Образование химической связи с твердыми тканями зуба. Склеивание материалов фрагментами (композит - композит, композит - компомер, композит - стеклоиономерный цемент и т.д.). Биологическая толерантность материалов (адгезивные системы -ІV-VII поколений, высокая степень полимеризации, выделение фтора в окружающие ткани). Идентичность по физическим свойствам к естественным тканям зуба (прочность, термическое расширение, цвет, непрозрачность, стойкость к стиранию, влагопоглощение). Стабильность и отсутствие растворения в ротовой жидкости. Возможность восстановления зубов с дефектами разной формы и происхождения (нет необходимости проводить классическое препарирование).

• кариес;

• некариозные поражения (эрозии эмали, патологическая стираемость, гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект, др.);

• аномалии формы, цвета зубов, наследственные нарушения (шиповидные, тетрациклиновые зубы, синдром Стентона - Капдепона, др.);

• травмы зубов;

• изменения цвета зубов (после травмы, эндодонтического лечения, др.);

• коррекция формы зубов и зубных рядов (диастема, травмы, аномалии положения зубов, в том числе повороты, наклоны, дистопия, др.);

• герметизация фиссур.

Время внесения материала

Не большее 60 сек.

Глубина отверждения

Не меньшее 2 мм

Сопротивление на изгиб

Не меньший 50 МПа

Сорбция воды

Не большее 50 мкг

Растворимость

Не большее 5 мкг/мм³

Наличие безмасляного компрессора

Если турбинная машина работает с подачей воздушно-масляной смеси, на поверхности твердых тканей зуба образуется масляная пленка, которая ухудшает адгезию композиционных материалов светового отверждения к твердым тканям зуба.

Для смазки турбинных наконечников используют специальные силиконовые смеси.

Температура в помещении должна быть в диапазоне 21-24⁰ С

Если температура ниже 21⁰С - композит теряет пластичность и способность фрагментарно соединяться через поверхностный слой композита, ингибированный кислородом.

Если температура выше 24⁰С, повышается текучесть материала, он прилипает к инструменту, что делает практически невозможным моделирование пломбы. Кроме этого, при полимеризации такого материала остается недополимеризованный неприсоединенный к ниже расположенным слоям материал.

Достаточное освещение кабинета и рабочего места врача-стоматолога

Фотополимерные материалы очень чувствительны к свету, их полимеризация может быть вызвана даже рефлектором стоматологической установки. Поэтому при внесении композиционных материалов и моделировании пломбы осветитель необходимо выключать.

Эффективное освещение рабочего места обеспечивается общим освещением с помощью светильников рассеянного света, бестеневых, не нагревающих рабочее поле врача.

Обязательная защита глаз врача и медперсонала от ультрафиолетовых лучей лампы

Случайное попадание прямых лучей лампы может вызвать конъюнктивит, ожог сетчатки и даже ее атрофию

Для защиты глаз используют разные защитные щитки, очки и прочие приспособления. Стены кабинета должны быть покрыты такими материалами, которые с одной стороны соответствуют требованиям санитарной обработки, а с другой, по возможности меньше отражают свет полимеризационной лампы.

Требования эргономики:

• желательно сократить количество пациентов, принимаемых за одну рабочую смену в течение 6 часов (оптимально - 1-2 пациента, которым за один сеанс проводится восстановление нескольких зубов (3-4) в одном секстанте). Это уменьшит нагрузку на врача и даст возможность сэкономить количество используемых одноразовых принадлежностей;

• желательна работа с ассистентом, что обеспечивает беспрерывную работу врача: он ассистирует врачу при выборе необходимого цвета и оттенков материалов, проводит технологическую работу полимеризационной лампой, полирует отреставрированные зубы, следит за чистотой рабочего поля (своевременным удалением из полости рта ротовой жидкости, воды, аэрозолей), осуществляет профессиональную гигиену ротовой полости, другие манипуляции;

• наличие современных стоматологических установок, оборудованных слюноотсосом, пылесосом, ультразвуковым скелером, хорошим освещением и безмасляным компрессором;

• для защиты кожи врач должен работать в резиновых перчатках. Через 30 мин. работы перчатки снижают свои защитные свойства, а через 3-4 часа их нужно заменять, поскольку латекс, вбирая жидкость, становится менее стойким к проколам;

• для защиты верхних дыхательных путей и лица от пыли и аллергических компонентов медикаментозных летучих соединений используют медицинские маски и щитки. Кроме того, они защищают от капель крови, слизи, ротовой жидкости и т.п.