Цель: введение лекарственного средства по назначению врача

Действие

Выполнение

Теоретическое обоснование

1. Подготовка к процедуре

1. Подготовить пациента к предстоящей процедуре

• Подтвердить наличие информированного согласия пациента

• Объяснить цели и ход предстоящей процедуры

• Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственные средства

• Попросить сходить в туалет

Соблюдение прав пациента

Мотивировать пациента к сотрудничеству

Профилактика осложнений

2. Вымыть, осушить руки

Руки моются социальным способом по утвержденной схеме

Соблюдение правил инфекционной безопасности

3. Приготовить оснащение

Необходимое условие для выполнения процедуры

4. Проверить

Лекарственных средств – название, срок годности на упаковке, ампуле, флаконе.

Стерилизационная коробка – дата стерилизации и вскрытия

Упаковка системы для внутривенного капельного вливания – срок годности, герметичность

Избежать ошибочного введения лекарственного средства

5. Извлечь стерильный лоток из упаковки

Не дотрагиваться до внутренней поверхности лотка!

Необходимое условие для выполнения процедуры

Соблюдение правил асептики и антисептики

6. Приготовить не менее 5-6 ватных шариков и стерильную салфетку

Шарики и салфетка выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом

Соблюдение правил асептики и антисептики

7. Смочить 1 ватный шарик кожным антисептиком

Для обработка флакона

Соблюдение правил инфекционной безопасности

8. Подготовить лекарственные средства

• Чистым пинцетом вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку на флаконе

• Ватным шариком протереть крышку флакона

• Сбросить использованный ватный шарик в лоток для использованных материалов

Необходимое условие для выполнения процедуры

Соблюдение правил инфекционной безопасности и техники безопасности

9. Подготовить систему для внутривенного капельного вливания

• Проверить срок годности

• Вскрыть упаковку чистыми ножницами

• Извлечь систему из упаковки

• Закрыть зажим системы

• Снять колпачок с иглы, вводимой во флакон

• Ввести иглу в пробку флакона до упора

• Укрепить флакон на штативе

Примечание: при необходимости использовать стерильный лоток

Необходимое условие для выполнения процедуры

10. Заполнить систему для внутривенного капельного вливания

• Несколько раз нажать на капельницу, заполнив ее до половины

• Открыть воздуховод

• Снять иглу (держать ее в руке)

• Открыть зажим и заполнить систему до полного вытеснения воздуха (в специально отведенную емкость)

• Надеть иглу на соединительную канюлю

Необходимое условие для выполнения процедуры

11. Проверить проходимость иглы

• Открыть зажим до появления на конце иглы капли лекарственного средства. Колпачок с иглы не снимается!

Профилактика осложнений,

12. Три кусочка пластыря длиной до 10 см закрепить на штативе

13. Смочить оставшиеся ватные шарики кожным антисепртиком

Шарики смачиваются в лотке

Соблюдение правил инфекционной безопасности

14. Транспортировать в палату

Лоток может быть прикрыт

• стерильной пеленкой

• Вторым стерильным лотком

• Помещен в упаковку от стерильного лотка (крафт-пакет или комбинированный пакет)

Соблюдение правил инфекционной безопасности

2. Выполнение процедуры

Место инъекции: вены локтевого сгиба, но можно использовать и более мелкие вены

Помочь пациенту занять удобное положение

Под локоть пациента положить подушечку

Подушечка должна быть накрыта одноразовой пеленкой, которая меняется после каждого пациента

Достигается максимальное разгибание в локтевом суставе

Соблюдение правил инфекционной безопасности

Наложить жгут в средней трети плеча

• Жгут необходимо накладывать на салфетку (или тонкую одежду)

• Жгут завязывается таким образом, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

• Пульс на лучевой артерии должен пальпироваться

Жгут накладывается для улучшения кровенаполнения вен.

Избежать ущемления и травматизации кожи

Если пульс не определяется, жгут необходимо ослабить

Для удобства выполнения процедуры

Попросить пациента «поработать кулачком»

Улучшение кровенаполнения вен, т.к. увеличивается приток артериальной крови

Надеть перчатки

Соблюдение правил инфекционной безопасности (предупредить попадание крови пациента на кожу медсестры)

Попросить пациента «зажать кулачок»

Пропальпировать вену на локтевом сгибе

Необходимое условие для определения места инъекции

Дважды обработать внутреннюю поверхность локтевого сгиба

• Локтевой сгиб обрабатывается в направлении от периферии к центру

• 1 раз – вся поверхность локтевого сгиба

• 2 раз – непосредственное место инъекции

Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и загрязнений.

Снять колпачок с иглы.

• Открыть зажим до появления на конце иглы капли лекарственного средства

Профилактика осложнений

Фиксировать вену

натянув кожу в области локтевого сгиба

Профилактика осложнений

Пунктировать вену

• Ввести иглу на 1\3 длины параллельно вене, рядом с веной под углом 10-15⁰

• Слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену (должно появиться чувство попадания в пустоту)

• Возможно введение иглы непосредственно над веной.

Убедиться, что игла находится в вене

• Если вена пунктирована правильно, в канюле иглы появится кровь (при необходимости можно несколько раз нажать на соединительную резинку)

Профилактика осложнений

Развязать жгут

Потянув за свободный конец жгута

Восстановление венозного кровотока

Попросить пациента разжать кулачек

Уменьшение притока артериальной крови к конечности

Открыть винтовой зажим

Отрегулировать скорость поступления лекарственного средства согласно назначениям врача

Профилактика осложнений

Закрепить иглу лейкопластырем

• Закрепляется в месте соединения канюли и подигольного конуса и по ходу системы

Примечание: допускается прикрыть место введения иглы и соединение иглы и канюли стерильной марлевой салфеткой

Профилактика осложнений

Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Соблюдение правил инфекционной безопасности

Наблюдать за состоянием пациента

Состояние кожных покровов (влажность, цвет)

Пульс – частота, наполнение

Для выявления индивидуальной непереносимости лекарственного средства

3. Окончание процедуры

Вымыть, осушить руки

Руки моются социальным способом по утвержденной схеме

Соблюдение правил инфекционной безопасности

Надеть перчатки

Соблюдение правил инфекционной безопасности (предупредить попадание крови пациента на кожу медсестры)

Закрыть винтовой зажим

Позволяет избежать попадание лекарственного средства под кожу

Извлечь иглу и приложить ватный шарик

Проводится одномоментно

Остановка кровотечения

Избежать травматизации вены

Наложить повязку

Фиксация ватного шарика

Остановка кровотечения

Отсоединить систему от флакона

Использованная система складывается в лоток для использованных материалов и транспортируется в процедурный кабинет

Соблюдение правил техники безопасности

Для проведения дальнейшей дезинфекции

Через 7-10 мин снять повязку и забрать ватный шарик у пациента

Все использованное оборудование утилизировать, согласно правилам Утилизации использованных материалов класса А, Б.

Соблюдение правил инфекционной безопасности

Провести дезинфекцию использованного оборудования

• Капельница разрезается на отрезки длиной 15-20 см

• Все использованное оборудование утилизировать, согласно правилам Утилизации использованных материалов класса А, Б.

Соблюдение правил инфекционной безопасности

Снять перчатки

Все использованное оборудование утилизировать, согласно правилам Утилизации использованных материалов класса А, Б.

Соблюдение правил инфекционной безопасности

Вымыть, осушить руки

Руки моются социальным способом по утвержденной схеме

Соблюдение правил инфекционной безопасности