11.Первая помощь при попадании дезинфицирующего средства на кожу, слизистые покровы

На кожу- Обильно смыть водой. На кожу – формальдегид- Смыть 5% нашатырным спиртом. Ингаляция- Выйти на свежий воздух, прокашляться, прополоскать рот и носоглотку водой. В глаза- Промыть водой, закапать альбуцид. В желудок- Промывание 2% раствором соды, дают сырые яйца, молоко; госпитализация

Техника безопасности Дезинфицирующие растворы не токсичны, но при нарушении техники безопасности могут попадать на кожу и слизистые, вызывая раздражение, вплоть до отравлений при их всасывании. Перед началом работы с дезинфектантами сестра-хозяйка обязана выдать средства защиты, а старшая медсестра - провести инструктаж по технике безопасности. Приготовление растворов и их хранение проводят в санитарской комнате, где имеются: раковины, унитаз, ванны и полки для хранения предметов ухода. Для приготовления растворов, замачивания инструментов и предметов ухода для дезинфекции используют специальные маркированные емкости (указывают предназначение, название и концентрацию раствора). Маркированные емкости с дезрастворами и емкости для обработки помещений должны находиться на подставках или полках. Никаких манипуляций с больными в этих помещениях не выполняют. Приготовленные растворы годны в течение суток. Уборку помещений в отделениях проводят дважды в день влажным способом. В асептических отделениях используют 2% мыльно-содовый раствор (на 10 литров воды — 20 г стирального порошка); в гнойно-септических отделениях применяют 1% раствор хлорамина, или 3% раствор перекиси водорода с моющим средством. Воздух стерилизуют дважды в день ультрафиолетовым облучением.

12.Уход за кожей проводится при наличии пролежней.

При первых признаках пролежней: 1-2 раза в день смазывать места покраснения камфорным спиртом, разрезанным пополам лимоном, спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 5—10% раствором марганцовки, проводить кварцевание. При развитии пролежня - его обрабатывают 0,5% раствором калия перманганата. При присоединении инфекции рану обрабатывают антисептическими препаратами, в том числе мазевыми; ферментами; веществами, стимулирующими репаративные процессы (солкосе-рил, ацербин, ируксол, аргосульфан, бепантен плюс, бактробан и др.). Хорошо зарекомендовало себя использование раствора или геля цинка гиалуроната (куриозин). Препарат обладает обезболивающим, антибактериальным эффектами, стимулирует процессы заживления, предотвращает присыхание перевязочного материала и травмирование грануляций. При выраженном некротическом компоненте показана хирургическая некрэктомия. При наличии обильного гнойного отделяемого и снижении репаративных процессов могут быть использованы углеродные сорбционные повязки («Карбоникус С» и др.). При грамотно проведенных лечебных мероприятиях пролежень заживает вторичным натяжением.

13.Пролежни. Профилактика.

Пролежни (гангрена мягких тканей - кожи, подкожной клетчатки и др.) образуются в результате нервно-трофических изменений или нарушений кровообращения у ослабленных и тяжелых больных (особенно с повреждениями спинного мозга) на тех участках тела, которые подвержены длительному сдавлению чаще всего из-за вынужденного длительного неподвижного нахождения больного в постели.Для профилактики пролежней у тяжелых больных необходимо каждые 4 часа менять положение их тела, с тем, чтобы одни и те же участки тела не подвергались длительному сдавливанию С целью профилактики пролежней необходимо: • исключить наличие на постели крошек, складок; длительный контакт кожи с мокрым бельем; • постельное белье должно быть без рубцов, заплаток, пуговиц; • область спины, крестца 1-2 раза в день следует протирать камфорным или салициловым спиртом; • необходимо подкладывать под костные выступы резиновые круги, обернутые негрубой тканью, ватно-марлевые и поролоновые подушки, валики и др. При длительном нахождении больного в кресле-каталке или инвалидной коляске поролоновые или другие прокладки подкладывают под ягодицы, спину и стопы больного. тела (на одном, другом боку, положение Фаулера с упором для ног и др.; для перемены положения тела больного нельзя сдвигать - только приподнимать, перекатывать и т.д.; • при поворотах больного кожные покровы в местах возможного формирования пролежней нетравматично массируют, при мытье кожи исключают трение кусковым мылом, используют только жидкое мыло; если кожа сухая ее смазывают защитными кремами или мазями (например, мазью «Пантетол»); при избыточно влажной коже последнюю протирают мягкой салфеткой, обрабатывают препаратами типа «Бепантен», • при недержании мочи и кала использовать эффективные моче- и калоприемники, впитывающие прокладки, простыни, памперсы и др.; • обучать родственников правилам ухода за больным, обучать пациента технике изменения положения тела, в том числе с использованием технических приемов и специальных вспомогательных средств. При первых признаках пролежней: 1-2 раза в день смазывать места покраснения камфорным спиртом, разрезанным пополам лимоном, спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 5—10% раствором марганцовки, проводить кварцевание. При развитии пролежня - его обрабатывают 0,5% раствором калия перманганата. При присоединении инфекции рану обрабатывают антисептическими препаратами.