- •1. Чем отличаются холекальциферол от эргокальциферола?
- •2. С чем связывают механизм действия соматотропина?
- •3. По каким показаниям применяют в медицине мадекассол, эхинацин, триметазидин?
- •4. В чём отличия фитоменадиона от викасола?
- •5.Почему витамин с рекомендуют применять в сочетании с витамином р?
- •6. В чем отличия миелопида от т-активина?
- •7. Перечислите физиологич. Эффекты эстрогенов.
- •12. Почему при пероральном введении практически не возможна передозировка водорастворимых витаминов?
- •14. Чем отличаются между собой аминоглютемид, метирапон и трилостан?
- •15. Почему фолиевая кислота не устраняет нэ метотрексата?и что можно применить?
- •16. В чем отличия гемфиброзила от фенофибрата?
- •17. Перечислите особенности применения статинов, пробукола, секвестрантов желчных кислот и никотиновой кислоты как гиполипидемических средств.
- •18. В чем отличия в действии на миометрий окситоцина, динопростона, сульбутамола?
- •19. Как влияет никот. К-та на углеводный обмен? Почему ее применение у пациентов, которые лечатся пероральными сахороснижающими средствами, нерационально?
- •20. По каким показаниям в медицинской практике применяют кальцитонин?
- •21. Перечислите и обоснуйте показания для применения в мед. Практике зилеутона и зафирлукаста.
- •22. Объяснить механизм гепатотаксического действия ацетаминофена. Перечислите меры помощи при передозировке этого средства?
- •23. Опишите, как влияет инсулин на метаболизм белков, жиров, углеводов.
- •24. Как влияют на функции гонад у мужчин и женщин фоллитропин, хорионический гонадотропин и менотропины?
- •25. С чем связывают механизм действия памидроната?
- •27. Перечислите показания к применению для циклофосфамида.
- •28. Почему никотиновая кислота вызывает вазодилитацию?
- •29. Перечислите нежелательные эффекты бигуанидов.
- •30. Перечислите физиологические и фармакологич. Эффекты глюкокортикостероидов.
- •31.С чем связывают механизм действия даназола?
- •34. По каким показаниям в медицинской практике применяют витамин в12?
- •35. По каким показаниям в медицинской практике применяют бусерилин?
- •36. Почему недопустимо комбинировать статины с фибратами?
- •37. Какие средства используют для усиления ритмических сокращений миометрия?
- •38. Перечислите нежелательные эффекты циклоспорина а.
- •39. С какой целью перед операциями на щитовидной железе назначают йодиды?
- •40. В чём преимущество кальцитриола перед другими препаратами витамина d?
- •42.В чем отличия тетракозактида от природного акгт?
- •43. Чем отличается хондроитина сульфат от румалона?
- •44. Почему ацетилсалициловую кислоту не рекомендуют назначать детям до 7 лет?
- •46. С какими целями диклофенак комбинируют с мизопростолом?
- •47. В чем отличия лиотиронина от левотироксина?
- •48. Как влияет на метаболизм углеводов глюкагон?
- •49. Перечислите одноуглеродные остатки которые переносит фолиевая кислота и биохимические процессы, которые при этом происходят.
- •50. Какой глюкокортикостероид применяется для пульс-терапии? с чем это связано?
- •51. Перечислите симптомы передозировки витаминов a и d и меры помощи при них.
- •52.Перечислите нежелательные эффекты и противопоказания к применению для прогестинов.
- •53. В чем отличия комбинированных препаратов для заместительной гормональной терапии от комбинированных оральных контрацептивов.
- •54. На чём основано применение десмопрессина при гемофилии и болезни Виллебранда?
- •55. Перечислите и обоснуйте показания к применению тамоксифена и мефипристона.
- •58. Перечислите нежелательные эффекты пробукола
- •59. В чем отличие моно-, двух-, трехфазных комбинированных оральных контрацептивов?
- •62. Почему колхицин не рекомендуют длительно применять для профилактики приступов подагры?
- •64. Как влияют на обмен кальция и фосфатов паратиреоидин, кальцитонин?
- •65. Перечислите показания к применению и нежелательные эффекты аллопуринола.
- •66. Какие из статинов не являются пролекарствами? Какое это имеет клиническое значение?
- •67. Объяснить механизм антиагрегантного действия нпвс. Когда указанный эффект является терапевтически выгодным, а когда - нежелательным?
- •68. Какие из витаминов и витаминоподобных веществ могут синтезироваться в организме человека
- •69. Что такое «антигистаминное средство»? в чем отличия антигистаминных средств I и II поколений?
- •70. Чем отличается докса от флудрокортизона?
- •71. В чём отличия недокромила от кромоглициевой к-ты
- •72. Что такое «базисно-болюсная схема» дозирования инсулина?
- •73. Перечислите и охарактеризуйте основные виды глюкокортикостероидной терапии.
- •74.Перечислите нежелательные эффекты анаболических стероидов.
- •75. Какое клиническое значение имеет избирательность нпвс в отношении цог?
- •77. Какие гормоны гипоталамуса и гипофиза регулируют синтез и выделение эстрогенов и прогестерона? Опишите механизма развития яичникового и маточного цикла женщины.
- •78. С чем связано развитие метеоризма при применении акарбозы?
- •79.Какие средства применяют для посткоитальной контрацепции.
- •80. Какие средства применяют для индукции овуляции.
- •81. Как необходимо проводить прекращение стероидной терапии после длительного применения этих средств? с чем это связано?
- •82. Перечислите нежелательные эффекты тиамазола.
- •83. В чём отличия перголида, каберголида и хинаголида от бромокриптина?
- •85. Перечислите показания и нежелательные эффекты минералокортикоидных средств.
- •Задание по рецептуре.
- •Человеческий инсулин короткого действия
- •Посткоитальный контрацептив, антоганист гестагеновых рецепторов.
- •Свиной инсулин продленного действия
- •Препарат на основе природного глюкокортикостероидного гормона
- •Антагонист андрогеновых рецепторов нестероидной структуры:
- •Средство угнетающее образование уратов.
- •7.Препарат кальцитонина лосося
- •Препарат золота
- •Средство, являющееся конкурентным антогонистом бета- гидрокси- бета-метилглутаровой кислоты.
- •10. Препарат растительного происхождения для растворения мочевых конкрементов
- •11. Трёхфазный комбинированный оральный конрацептив
- •12. Препарат с активностью лютеинизирующего гормона
18. В чем отличия в действии на миометрий окситоцина, динопростона, сульбутамола?
Окситоцин является гормоном задней доли гипофиза, вызывает усиление сократительной активности миометрия, эффект окситоцина возрастает с увеличением срока беременности и достигает максимума во время родов. Также способствует секреции молока.
Динопростон - препарат простагландинов Е2.Также вызывает усиление сократительной активности миометрия. Отличается от окситоцина тем, что расслабляет шейку матки, не вызывает желтуху у новорождённых и не задерживает в ор-ме воду. Также динопростон используется для проведения мед. абортов.
Сальбутамол ослабляет активность миометрия. Его используют для задержки преждевременно наступающих родов, эффективность достататиочна высока.
19. Как влияет никот. К-та на углеводный обмен? Почему ее применение у пациентов, которые лечатся пероральными сахороснижающими средствами, нерационально?
В форме НАД ниацин обеспечивает катаболические реакции (распад гликогена, окисление глюкозы) и работу дыхательных цепей. В форме НАДФ ниацин обеспечивает анаболические процессы – синтез белка, липидов, холестерина и стероидных гормонов.
Никотиновая кислота потенцирует действие инсулина.
20. По каким показаниям в медицинской практике применяют кальцитонин?
При лечении различных системных заболеваний, характеризующихся усиленной перестройкой скелета: болезни Педжета, несовершенном остеогенезе, спонтанном рассасывании костей, асептическом некрозе головок бедренных костей, климактерическом, стероидном, паратиреоидном и других видах остеопороза, фиброзной дисплазии, а также при ocложненном течении травматического поражения костей (замедленном сращении переломов, травматическом и лучевом остеомиелите, патологической перестройке костей у спортсменов), пародонтозе и других заболеваниях.
21. Перечислите и обоснуйте показания для применения в мед. Практике зилеутона и зафирлукаста.
Зилеутон. ФЭ: Оказывает противоастматическое действие. Прием зилеутона снижает синтез лейкотриенов и в результате вероятность развития бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов уменьшается.
Применение и дозирование: Зилеутон применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы (особенно «аспириновой» формы астмы, которая спровоцирована приемом НПВС, ингибирующих ЦОГ-зависимые пути метаболизма арахидоновой кислоты, и компенсаторно повышающих ее ЛОГ-зависимый метаболизм). Для купирования уже развившегося приступа астмы зилеутон не используется, поскольку при этом синтез лейкотриенов уже завершился, они успели активировать рецепторы и запустить сокращение клетки. Таким образом, зилеутон – средство базисной (длительной) плановой терапии астмы.
По эффективности противоастматического действия зилеутон уступает глюкокортикостероидным средствам и 2-адреномиметикам. Применение зилеутона обычно рекомендуют при следующих ситуациях:
• При бронхиальной астме легкого персистирующего течения зилеутон применяют для монотерапии, как единственное базисное средство.
• При бронхиальной астме средней степени тяжести его используют в дополнение к базисной терапии глюкокортикостероидами, как альтернативу 2-адреномиметикам длительного действия (т.е. комбинацию «ГКС+2-АМ» можно заменить на «ГКС+Зилеутон»). Использование зилеутона позволяет иногда понизить на 20% суточную дозу принимаемых стероидов.
Как правило, зилеутон принимают по 600 мг 4 раза в день.
Зафирлукаст предупреждает развитие приступа бронхиальной астмы, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов. К сожалению, уже развившийся приступ астмы зафирлукаст не способен устранить, т.к. после активации лейкотриеновых рецепторов процесс сокращения бронхов запускается при помощи внутриклеточных посредников независимо от того, остается ли рецептор связан с лейкотроиеном или же он вытесняется лекарством
У зафирлукаста обнаружено слабое противовоспалительное действие – он угнетает синтез провоспалительных цитокинов: IL-4,5 и GM-CSF и поэтому подавляет процессы хронического воспаления, которые имеют место в бронхиальном дереве при астме
Зафирлукаст используют для профилактики приступов астмы у взрослых и детей старше 12 лет. При легком течении астмы зафирлукаст используют в виде монотерапии, а при среднетяжелом течении обычно в дополнение к ингаляционным стероидам. Следует помнить, что прием зафирлукаста не способен купировать уже начавшийся приступ астмы.
По эффективности прием зафирлукаста сопоставим с приемом ингаляционных стероидов в дозе 400-500 мкг/сут (в беклометазоновом эквиваленте). Поэтому, если ранее пациент принимал кортикостероиды в дозе до 400 мкг/сут при переходе на зафирлукаст их можно отменить, а если суточная доза стероидов была выше 400 мкг/сут, то ее можно понизить на 200-400 мкг/сут.
Зафирлукаст принимают как правило натощак внутрь по 20 мг 2 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 2 раза в день.