Эталон решения задачи № 4

1. Неонатальный период. Здоров. Транзиторная диспепсия, дисбактериоз. Состояние вполне удовлетворительное. Ребенок здоров.

2. У мальчика периода новорожденности возможны транзиторные состояния: транзиторная диспепсия и дисбактериоз. У всех новорожденных в первые 3 дня жизни отходит меконий, затем частый ( после каждого кормления) негомогенный (с комочками, слизью, пятном увлажнения, темно-зеленый или с зеленью) стул. Это связано с переходом на новый тип питания с гемотрофного на лактотрофный и колонизацией микробами слизистой ЖКТ, приводящей к развитию транзиторного дисбактериоза. С 6 по 14 день жизни наступает фаза трансформации – вытеснение всей микрофлоры бифидум – и лактобактериями и формирование нормального «микробного пейзажа». В обследовании ребенок не нуждается.

3. Новорожденный должен спать около 20 час. в сут., но его сон неглубок и скорее напоминает дремоту. Новорожденный просыпается в основном для кормления, когда чувствует голод, или боль, или дискомфорт. К концу 1-го мес. установится суточный режим сна и бодрствования.

Эталон решения задачи № 5

1. Прибавки массы тела в первые 10 мес. достаточные.

2. Сестринская проблема – ребенок 10 мес. плохо спит.

Цель краткосрочная – сон нормализуется в течение 3-х дней.

План ухода

Реализация

Исключить возможные отклонения в состоянии здоровья. Создать обстановку, благоприятную для сна. Обеспечить правильную подготовку ребенка ко сну.

Измерить То тела. Обратить внимание на поведение, аппетит и настроение. В случае необходимости – консультация врача. Проветрить комнату перед сном (температура должна снизиться на 3о. Следить за комфортной температурой в спальне (18-20о). Рекомендовать матери прилечь с ребенком, поглаживание по спине. Контроль за уровнем шума и световыми раздражителями. Примерно за 1 час до сна не играть с ребенком в «шумные» игры. Провести гигиеническую ванну (Т 37оС). Контроль температуры воды в ванной (не более 37оС!).

Кормление:

Завтрак 7.00 час.

Обед 11.30 час.

Полдник 16.00 час.

Ужин 19.00 час.

Ночное 23.00 (если просыпается)

кормление

Бодрствование: 6.30 – 9.00 час.

11.30 – 14-14.30 час.

16.00 – 19.30 час.

Сон: первый 9 – 11.30 час.

второй 14(14.30) – 16.00 час.

ночной сон 19.30 – 6.30

Купание: 18.30

Игры-занятия: во все отрезки бодрствования.