Тема 7. Нефропатии

Задача №1

1. протеинурия, гематурия, цилиндрурия, олигоурия;

2. а) экстракапиллярный, б) продуктивный с образованием «полулуний», в) поражение капсулы;

3. подострый эстракапиллярный;

4. вторичный нефросклероз.

Задача №2

1. липоидный нефроз;

2. дисплазия малых отростков подоцитов;

3. врожденная нефропатия;

4. гломерулопатия.

Задача №3

1. гломерулопатия;

2. нефротическая (азотемическая);

3. увеличены, плотные бледные, на разрезе сального вида, корковый слой расширен, мозговой слой четко отграничен, имеет розово-синюшный оттенок. «Большая белая амилоидная почка»;

4. амилоид по ходу базальных мембран капилляров клубочков, в мезангиуме, базальных мембран канальцев, сосудов стромы, строме пирамид;

5. хроническая почечная недостаточность.

Задача №4

1. острая тубулопатия, некронефроз, острая почечная недостаточность;

2. олигоанурическая;

3. почки увеличены, набухшие, отечные, капсула напряжена, легко снимается, на разрезе корковый слой бледно-серого цвета, широкий, резко отграничен от пирамид, имеющих темно-красный цвет;

4. клубочки малокровны, нефроциты проксимального отдела в состоянии гидропической дистрофии, некроза, просвет канальцев закрыт детритом, есть очаги тубулорексиса, строма отечна;

5. воздействие нефротоксического вещества, прямой некроз нефроцитов, шок с развитием спазма сосудов коркового слоя, переключением кровообращения на юкстамедулярный шунт.

Задача №5

1. мезангиальный, фибропластический;

2. мезангиоциты, подоциты, основное вещество мезангия, эндотелий капилляров, базальные мембраны капилляров;

3. артериальная гипертония, гипертрофия миокарда левого желудочка, отеки, диспротеинемия, азотемия.

Задача №6

1. почечно-каменная болезнь – Nephpolithiasis;

2. урат, “коралловый” камень;

3. атрофия от давления;

4. пиелонефрит;

5. викарная гипертрофия.

Задача №7

1. почки резко увеличены, состоят из множества мелких и крупных кистозных полостей, содержащих жидкость желтого или коричневого цвета, разделенных соединительнотканными прослойками;

2. нарушение эмбриогенеза, формирование гломерулярных, тубулярных и экскреторных кистозных образований;

3. атрофия от давления;

4. викарная гипертрофия, сохранившая структуру нефронов;

5. фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек.

Задача №8

1. стадия III, с поражением внутренних органов;

2. резко уменьшены, плотные, имеют мелкозернистую поверхность, на разрезе корковый слой истончен;

3. первично-сморщенная почка;

4. артериолосклероз, артериологиалиноз; атрофия, склероз;

5. викарная гипертрофия.

Задачи №9

1. гломерулопатия - амилоидоз почек;

2. большая белая амилоидная почка;

3. нефротическая;

4. отложения амилоида в строме пирамид, мезангиуме, по ходу базальных мембран капилляров клубочков, сосудов, канальцев;

5. выявление амилоида конго-красным.

Задача №10

1. гнойная инфекция;

2. восходящий путь инфицирования из мочевыводящих путей; нисходящий (гематогенный) путь;

3. гнойное воспаление;

4. «карбункул» почки, папиллонекроз, перинефрит, пионефроз, паранефрит.