Захворювання шлунково-кишкового тракту

34. До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому підребер'ї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді. Об'єктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підребер'ї, позитивний симптом Ортнера. Найімовірніший попередній діагноз?

A. Цироз печінки

B. Жовчокам'яна хвороба

C. Хронічний гастрит

D. Хронічний гепатит

E. Виразкова хвороба шлунка

35. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі скаргами на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість. Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний, неболючий,розміром із горошину лімфатичний вузол. Найімовірніший попередній діагноз?

A. Хронічний панкреатит

B. Виразка шлунка

C. Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка

D. Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка

E. Рак шлунка

36. На ФАП звернувся чоловік 32 р., зі скаргами на блювання "кавовою гущею", загальну слабкість, шум у вухах, запаморочення. Об'єктивно: пульс - 86 в хв.., АТ 90/50 мм рт.ст. Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми:

A. Малігнізації

B. Перфорації

C. Пілоростенозу

D. Кровотечі

E. Еригастриту та перидуоденіту

37. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 54 р. з діагнозом: "Гіпомоторна дискинезія жовчного міхура". Вкажіть, які з лікарських препаратів потрібні для проведення тюбажу:

A. Гістамін

B. Бускопан, но-шпа

C. Сорбіт, 33\% розчин магнію сульфату

D. Атропін, папаверин

E. Фурадонін, фурацилін

38. У пацієнтки виразкова хвороба шлунка. Вкажіть фізіотерапевтичні методи лікування, що використовують у разі неускладнених форм виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки:

A. Усе перелічене вірно

B. Лікувальні грязі

C. Рефлексотерапію

D. Ультразвук

E. Парафін

39. На ФАП звернувся чоловік 60 р. зі скаргами на відчуття нездужання, загальну слабкість? втрату апетиту, відразу до м'яса, втрату ваги тіла, відчуття тяжкості, тиснення під грудиною. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Синдром "малих ознак" дає підставу запідозрити яке захворювання?

A. Ентерит

B. Езофагіт

C. Виразкову хворобу шлунка

D. Цироз печінки

E. Рак шлунка

40. Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що належить до групи антацидів. Назвіть основні препарати даної групи:

A. Омепразол, зонтак

B. Гастроцепін, атропін

C. Ранітидин, циметидин

D. Малоокс, вікалін, альмагель

E. Метронідазол, де-нол, амоксицилін

41. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р. зі скаргами на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Об'єктивно: шкіра жовтянична, на шкірі живота "голова Медузи". Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез - 450 мл. Вкажіть найімовірніший діагноз:

A. Цироз печінки

B. Хронічний гепатит

C. Хронічний гастрит

D. Хронічний холецистит

E. Виразкова хвороба шлунка

42. Пацієнт звернувся на ФАП зі скаргами: загальна кволість, втрата апетиту, відраза до м'яса, втрата маси тіла, відчуття важкості в шлунку. На яке захворювання вказують дані симптоми ?

A. Езофагіт

B. Виразкова хвороба

C. Дуоденіт

D. Ентерит

E. Рак шлунку

43. У жінки 42 років загострення виразкової хвороби шлунка. Який з дієтичних столів показаний цій хворій?

A. №1

B. №2

C. №5

D. №7

E. №10

44. У хворого з'явились болі в епігастрії , що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Болі знімаються прийомом їжі. Яке захворювання ви запідозрили?

A. Рак шлунка

B. Рак кишечника

C. Виразка шлунка

D. Виразка 12 палої кишки

E. Хронічний гастрит

45. Хворий відмічає втрату апетиту, нудоту, блювання вжитою їжею, відчуття важкості, розпирання та біль у надчеревній ділянці. Даний стан хворий пов'язує зі споживанням напередодні гострої недоброякісної їжі. Яке захворювання можна запідозрити?

A. Виразкову хворобу

B. Рак шлунка

C. Гострий гастрит

D. Хронічний панткреатит

E. Цироз печінки

46. Хвора 45р., скаржиться на нудоту, блювання, відчуття гіркоти у роті натще і тяжкості у правому підребер'ї, слабкість, нездужання. Погіршення самопочуття пов'язує з прийомом жирної їжі. Хворіє протягом 2 років. Об'єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки - з жовтушним відтінком. Печінка - біля краю реберної дуги. Позитивні симптоми: Кера, Ортнера. Дуоденальний вміст: у порції "В" - лейкоцити, епітелій, жовч мутна. Клінічна картина є найбільш характерною для:

A. Дуоденіту

B. Гепатиту

C. Цирозу печінки

D. Панкреатиту

E. Холециститу

47. Хворий 72-х років скаржиться на свербіж шкіри, кровоточивість, жовтяницю, збільшення живота. При обстеженні виявлено: судинні зірочки на шкірі, еритему долонь, ксантоми, асцит. У крові: білірубінемія, збільшення ліпідів. Для якого захворювання це характерно?

A. Панкреатит

B. Хронічний гепатит

C. Цироз печінки

D. Виразкова хвороба шлунку

E. Жовчно-кам'яна хвороба

48. До фельдшера звернувся чоловік 44 років зі скаргами на біль та бурчання у навколопупковій ділянці, рідкі випорожнення до 8 разів на добу. В анамнезі - дизентерія. Хворіє 6 років. Дефіцит маси тіла 10 кг. Найімовірніший попередній діагноз?

A. Хронічний панкреатит

B. Хронічний гастрит (тип А)

C. Хронічний гастрит (тип В)

D. Виразкова хвороба 12-ти палої кишки

E. Хронічний ентерит

49. На здоровпункті металургійного заводу проводиться диспансеризація. Чоловіку із виразковою хворобою шлунка призначена вторинна профілактика. Що до неї відноситься?

A. Боротьба із закрепами

B. Біцилінопрофілактика

C. Своєчасне лікування вірусного гепатита

D. Антихелікобактерна терапія

E. Своєчасне лікування гострих інфекцій

50. До чоловіка 52 років викликали ШМД. Скарги хворого на нападоподібний біль у правому підребер'ї з іррадіацією під праву лопатку, триває біля трьох годин. Теплом біль не зняв. Діаноз : печінкова колька. Невідкладна допомога:

A. Строфантин, корглікон

B. Дибазол, магнію сульфат

C. Преднізолон, гідрокортизон

D. Алупент, сальбутамол

E. Анальнін, но-шпа

51. До чоловіка 49 років викликали ШМД, у якого блювання "кавовою гущею", загальна слабкість. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка. Фельдшер діагностував шлункову кровотечу. Невідкладна допомога:

A. Грілку на надчеревну ділянку, 4 мл 12,5\% дицинону

B. Міхур з льодом, нітрогліцерин сублінгвально

C. Міхур з льодом, 0,5 мл 0,005\% р-ну строфантину в/в

D. Міхур з льодом, 4 мл лазиксу в/в

E. Міхур з льодом, 4 мл 12,5\% дицинону

52. У пацієнта біль в епігастральній ділянці восени і весною. Для якого захворювання характерний цей симптом.

A. гострого гастриту

B. виразкової хвороби

C. холециститу

D. гепатиту

E. коліту

53. Пацієнта турбує оперізуючий біль у животі. Для ураження якого органу характерний цей біль?

A. шлунку

B. жовчного міхура

C. підшлункової залози

D. стравоходу

E. кишечника

54. Для уточнення діагнозу хронічний холецистит з додаткових методів обстеження використовують:

A. забір калу для виявлення прихованої крові

B. забір шлункового соку

C. забір шлункового соку фракційним способом

D. забір калу для загального аналізу

E. дуоденальне зондування

55. При підозрі на наявність у пацієнта жовчнокам'яної хвороби слід уточнити інструментальні методи.

A. колоноскопія

B. рентгенографія грудної клітки

C. цистоскопія

D. урографія

E. холецистографія

56. Пациент просит фельдшера оценить результаты УЗИ органов брюшной полости: в брюшной полости большое количество свободной жидкости, контуры печени неровные, селезенка 170х110 мм. Это:

A. Норма

B. Цирроз печени

C. Хронический гепатит

D. Холецистит

E. Панкреатит

E. Ввести преднизолон в/в, транспортировать в реанимацию

57. Бригада скорой помощи вызвана к пациенту 20 л., у которого после употребления несвежих котлет появились боли в эпигастрии, рвота, понос, повысилась t0 до 37,80 . Действия фельдшера.

A. Промывание желудка, транспортировка в инфекционное отделение

B. Назначить антибиотики

C. Ввести спазмолитики

D. Вызвать терапевта на дом

E. Транспортировать в терапевтическое отделение

58. На приеме пациент К. 33 л. жалуется на боли в эпигастрии через 30-40 минут после приема пищи. Спрашивает у фельдшера какое обследование является приоритетным для уточнения диагноза?

A. Колоноскопия

B. Рентген желудка

C. Фиброгастродуоденоскопия

D. Желудочное зондирование

E. Кал на скрытую кровь

59. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта додому. Пацієнт скаржиться на зниження апетиту, тяжкість у надчеревній ділянці і правому підребер'ї, блювання, здуття живота, слабкість. Об'єктивно: на шкірі обличчя і спіни "судинні зірочки", долоні гіперемійовані, живіт різко збільшений, навколо пупка венозна сітка у вигляді "голови медузи". Фельдшер запідозрив у хворого:

A. хронічний гепатит

B. цироз печінки

C. хронічний гастрит

D. хронічний панкреатит

E. хронічний холецистит

60. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на постійний біль у животі, який починається надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання їжею, з'їденою напередодні. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Під час огляду живота в надчеревній ділянці видно перистальтичні й антиперистальтичні скорочення шлунка. Фельдшер запідозрив, що у пацієнта виникло таке ускладнення:

A. пілоростеноз

B. пенетрація

C. перфорація

D. шлункова кровотеча

E. малігнізація

61. Хворий 58 років знаходиться на диспансерному обліку протягом 12 років з приводу хронічного гепатиту. Звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у правому підребер`ї, втрату апетиту, нудоту, слабкість, збільшення живота,появу "судинних зірочок" на шкірі грудей, та спині. Яке ускладнення припускає фельдшер після обстеження хворого?

A. Загострення хронічного гепатиту

B. Рак печінки

C. Жовчнокам`яна хвороба

D. Печінкова недостатність

E. Цироз печінки

62. Ви працюєте фельдшером ФАПу. До вас звернулася хвора, 42 років, зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, слинотечу, головний біль, різку загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що вона 2 години тому вживала недоброякісну їжу. Ваші дії:

A. введете спазмолітики

B. промиєте шлунок

C. дасте випити шлунковий сік

D. заспокоїте пацієнтку, дасте теплу грілку

E. дасте випити розчину содової води

63. Фельдшером ФАПу пацієнту поставлено попередній діагноз "Хронічний панкреатит". Яке обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A. фіброгастроскопію

B. дуоденальне зондування

C. холецистографію

D. аналіз сечі на діастазу

E. колоноскопію

64. Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся пацієнт 42 років, з діагнозом "Хронічний гастрит типу В". Який препарат Ви застосуєте для зниження секреції соляної кислоти?

A. раунатин

B. ранітидин

C. регідрон

D. реланіум

E. ретаболіл

65. До фельдшера звернулася хвора, 23 років, зі скаргами на ниючі болі в епігастральній ділянці. Хвора знаходиться на диспансерному обліку з приводу ревматизму і приймає протягом місяця аспірин по 1 т./4 р. в день. Ваш попередній діагноз:

A. хронічний панкреатит

B. печінкова коліка

C. дискінезія жовчного міхура

D. аліментарна диспепсія

E. медикаментозний гастрит

66. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнта 32 р., зі скаргами на ниючий "голодний" біль в епігастральній ділянці, відрижку кислим, печію, схильність до закрепів. Ваш попередній діагноз:

A. хронічний холецистит

B. хронічний панкреатит

C. виразкова хвороба шлунка

D. хронічний коліт

E. виразкова хвороба 12-палої кишки