Примеры тестов контроля исходного уровня знаний

Задание 1. Выберите наиболее правильный ответ.

1.1. Содержание в крови прямого билирубина и активность алт возрастает при….

А. паренхиматозной желтухе.

Б. гемолитической желтухе

В. циррозе печени.

1.2. Утверждение, относящееся к синтезу гема …

А. Фермент 5 – аминолевулинатсинтетаза не является ключевым ферментом.

Б. Исходными веществами в синтезе гема: служат глицин и янтарная кислота.

В. Фермент феррохелатаза присоединяет атом железа к протопорфирину.

Г. Гем активирует синтез гемоглобина по принципу обратной отрицательной связи.

Задание 2. Установите соответствие.

2.1. Гем распадается с образованием железа и желчных пигментов. Какова дальнейшая судьба этих соединений?

А. железо. Б. желчные пигменты. В. оба продукта Г. ни один из них.

1. полностью выводится из организма. 2.транспортируются в комплексе со специфическим белком. 3. обезвреживается в печени. 4. депонируется в комплексе с ферритином. 5. повторно используется в синтезе гема.

Задание 3. Выберите сочетание правильных ответов.

3.1. В основе детоксикации ядовитых веществ в печени лежат процессы…

А. окисления

Б. восстановления

В. модификация

Г. конъюгация

3.2. Процессы… … происходят только в печени.

1. сборка липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП)

2. синтез глюкозы

3. синтез кетоновых тел

4. синтез инсулина

Задание 4. Определите правильность утверждений и наличие причинной связи между ними.

4.1. При проведении лечебного голодания в течении трех дней количество гликогена в печени уменьшается, потому что источником глюкозы в этот период является процесс глюконеогенеза.

4.2. При заболеваниях печени рекомендуется в рацион вводить достаточное количество творога, потому что в его состав входят липотропные соединения (серин и метионин).

Примеры ситуационных задач Задача 1.

У женщины страдающей желчнокаменной болезнью появились боли в области печени, быстро развилась желтушное окрашивание склер, кожи, кал обесцветился, моча приобрела цвет крепкого чая. Какие нарушения пигментного обмена могут быть обнаружены, какой тип желтухи?

Задача 2.

Пациенту в лечебных целях назначили диету с низким содержанием углеводов. Количество белков, жиров в рационе достаточно. Концентрация глюкозы в крови нормальная, уровень гликогена в печени несущественно снижен.

А. За счет какого процесса (преимущественно) поддерживается уровень глюкозы в крови?

Б. Какие субстраты могут быть использованы в этом процессе:

а) при интенсивной мышечной нагрузке;

б) через 5 – 6 часов после еды;

в) при голодании в течение 7 дней?

Самостоятельная работа студентов.

Выпишите принцип метода и порядок проведения работ, выполняемых на занятии, оставляя место для записи наблюдений и выводов.

Работа 1. Пробы на коллоидоустойчивость.

Данная группа проб основана на исследовании изменений коллоидной устойчивости белков сыворотки крови при патологических состояниях, сопровождающихся диспротеинемией. Лабильность сывороточных белков в первую очередь определяется соотношением крупно- и мелкодисперсных фракций (альбумины/глобулины) и снижением коллоидоустойчивости при действии различных денатурирующих агентов может быть связано с относительным увеличением глобулинов при уменьшении альбуминов. Большое значение имеет и относительное увеличение γ-глобулинов в глобулиновой фракции.

Осадочные пробы широко распространены в клинической практике.

А. Тимоловая проба. Основана на образовании плохо растворимого глобулино-тимололипидного комплекса при взаимодействии сыворотки крови с тимоло-вероналовым буфером.

Ход работы. К 6 мл тимоло-вероналового буфера рН 7,6 прибавить 0,1 мл негемолизированной сыворотки крови и через 30 мин отколориметрировать при красном светофильтре в кюветах толщиной 10 мл против тимоло-вероналового буфера. Расчет произвести по калибровочному графику.

В норме интенсивность помутнения колеблется в пределах от 0 до 4 условных единиц.

Б. Проба Вельтмана. В основе ее лежит нарушение коллоидоустойчивости белков сыворотки крови в присутствии раствора хлористого кальция при нагревании.