2)Ингибиторы фибринолиза

Класс-я: а) синт-го происх-ия (Acidum aminocapronicum, Tranexamic acid,

Ambenum);

б) жив-го происх-ия (Aprotinin, Contrykal, Pantrypinum, Gordox);

Мех д-ия заключается в ингибировании фермента фибринолизина, который принимает участие не только в лизисе трмбов, но и в поддержании реологических свойств крови.

+ АКК является инг-ом кининов и нек-х факторов системы комплимента. Инг-т протеолит-ие ферменты, стим-т обезвреживающую функцию печени(противошок актив)

Применение:(скорая помощь) 1) при и после операций на легких, простате, поджелудочной и щитовидной железах; 2) при преждевременной отслойке плаценты, длительной задержке в матке мертвого плода; 3) при гепатитах, циррозах печени, при портальной гипертензии, при использовании аппарата искусственного кровообращения; 4) при II и III стадиях ДВС синдрома, при язвенных, носовых, легочных кровотечениях; 5) АКК вводят при массивных переливаниях консерв-ой крови, назначают в/в или внутрь.

3) Противоопухолевые- медикам-ая терапия - один из 3 осн-х методов воздействия на онко больного, помимо хир-го лечения и луч-ой терапии.

Классификация химиопрепаратов

I. Синтетические противоопухолевыесредства:

1. Алкилирующие препараты:

а) хлорэтиламины (Dopanum, Prospidinum, Sarcolysinum, Cyclophosphanum, Chlorbutinum);

б) этиленимины (Thiophosphamidum, Thiodipinum)

в) производные нитрозомочевины (Nitrosomethylurea, Carmustine, Numustine);

г) производные метансульфоновой кислоты (Myelosanum)

д)триазины(Dacarbazine, Procarbazin)

е)соед-я платины(Carboplatin,Cisplatin)

2. Антиметаболиты:

а) антогонисты фолиевой кислоты (Methotrexatum);

б) антогонисты пурина (Mercaptopurinum);

в) антогонисты пиримидина (Phthoruracilum, Phthorafurum).

II. Природные противоопухолевые препараты:

1. Антибиотики (Adriamicin, Bleomycinum, Dactinomycinum, Rubomycini hydrochloridum, Bruneomycinum, Mitomycin)

2. Средства растительного происхождения:

а) препараты из безвременника великолепного (Colchaminum);

б) препараты из барвинка розового (Vinblastinum, Vincristine);

3) ферменты (Asparaginasum, Crasnitinum).

III. Гормональные препараты и их антагонисты:

1. Андрогены (Testosteroni propionas).

2. Эстрогены (Synoestrolum, Phosphoestrolum, Aethinyloestradiolum).

3. Кортикостероиды (Hydrocortisonum, Prednisolonum, Dexamethasonum, Dexamethasonum).

4. Антиэстрогены (Tamoxifenum).

5. Антиандрогены(Flutamide, Cyproterone)

IV.Цитокины и моноклон АТ

а)интерфероны(α- Interferonum)

б)интерлейкины(Aldesleukin)

в)АТ(Herceptin)

Мех-м д-я: чаще д-ют в фазу пресинтеза*алк-щие пр соед-ся с молек орган-х соед-й нар-ют синтез ДНК РНК. Антимет-ты вкл-ются в сост нук кислот и нар-ют их синтез. Горм лс д-ют по принц антаг-ма и отриц обр связи.Прир лс разр веретено дел-я предот-я разм опух.

7)Nifedipini 0,01 Dtd n 30 in tab. По 1 табл 2 раза в день.1- блок Са каналов.2- профилактика ИМ, ИБС.3- аллегрия, ригидность мышц, слабость.

8)Enalaprili 0,01 Dtd n 30 in tab. По 1 таб 2 раза в день.1- ингибитор АПФ.2- АГ, ГБ.3- головокружение, боль, диспепсия.

9)Sol Natrii Jodidi 0,025% 50 ml. По 5 капель 3 раза в день. 1-антитиреоидн препарат.2- гиперфункция ЩЖ.3- аллергия, диспепсия.

10)Diacarbi 0,25 Dtd n 30 in tab. Вн,по 1 табл 2 раза в день.1- диуретик.2- глаукома, ЧМТ, малые приступы эпилепсии, алкалоз.3- гипокалиэмия, нефротокс действие.

Диуретики.

I. Диуретики средней силы действия, производные бензотиа

диазина (тиазидные диуретики)

- дихлотиазид, политиазид;

II. Калийсберегающие диуретики

1) антагонисты альдостерона :

- спиронолактон (верошпирон, "Гедеон Рихтер");

2) с неизвестным механизмом действия :

- триамтерен, амилорид.

Блокаторы Са каналов: Verapamilum, Cordiaminum, Nefedipinum.

3)Sol Lidocaini 2% - 2 ml Dtd n 30 in amp. Для инъекций. Вводить по 2 мл 1 раз в день в/в. 1- антиаритм. ЛС.2- желудочковая аритмия. Острый

ИМ, политопная тахикардия. 3- нейротоксическое действие, сонливость, ↓ АД.

4)Sol Furosemidi 1% - 2ml Dtd n 10 in amp дл ин, вводить в/в капельно.1- потолочный диуретик.2- хронические отеки, ГБ, отек мозга и легких.3- нарушение ВЭБ, обезвоживание.

5)Sol Anaprilini 0,1% - 1ml Dtd n 10 in ampullis. Для инъекций, вводить по 1 мл в/в. 1- неселективный βа/б. 2- аритмии, ГБ, атония матки, гипертонические кризы, ИБС. 3- диспепсии, головокружение, слабость, аллергия.

6)Sol Clophelini 0,01% - 1ml Dtd n 20 in amp. Для инъекций, вводить по 1 мл 2 рааз в день. 1- α₂ а/м. 2- гипертоническая болезнь, АГ, снижение тонуса. 3- сухость слизистых, нейротоксическое действие, диспепсия.

7)Losartani 0,1 Dtd n 20 in tab. Вн.по 1 табл 2 раза в день. 1- антагонист рецепторов ангиотензина ll. 2- хроническое лечение больных с АГ. 3- головокружение, ортостатическая гипотония.

8)Methyluracili 0,5 Dtd n 20 in tab. Вн.по 1 табл.2 раза в день. 1- стимулятор лейкопоэза. 2-при агранулоцитарной ангине; при токсических алейкиях; при лейкопении в результате химио- и лучевой терапии онкобольных; при вяло заживающих ранах, язвах, ожогах, переломах костей; при язве желудка и двенадцатиперстной кишки; при инфекционных заболеваниях, протекающих с нейтропенией и угнетением фагоцитоза, при легких формах

лейкопений.3- аллергия, диспепсия, нейротоксическое действие.

9)Acidi Acethylsalicilici 0,05 Dtd n 30 in tab. Вн.по 1 табл. 2 раза в день. 1- антиагрегант. 2- профилактика венозного тромбоза, ИМ, транзиторные ишемические нарушения мозга. 3- ульцирогенное действие, желудочное кровотечение.

10)Sol Strofantini 0,025%-1ml Dtd n 20 in amp. Для инъекций. Вводить по 1 мл 1 раз вдень в/в медленно. 1- полярн серд гликозид.2- остр серд недост, некоторые формы ИМ.3- шок, остановка сердца

Антиангинальные.

1)Нитраты (Nitroglycerinum, Nitrosorbidum)

2)Β-а/б: неселективные - Timololum, Anaprilinum, Nadolol, Oxprenololum, селект - Metoprolol, Atenolol, Acetolol

3)Антагонисты Са: Verapamilum, Nifedipine, Cordiaminum , Corinfar.)

4)Антиагреганты: а) Тромбоцитарные (Acidum acetylsalicylicum,Dipiridamol , Ticlopidine, Pentoxyphyllin ,). б) Эритроцитарные (Pentoxyphyllin, Rheopolyglucinum).

5)Открыватели К-каналов(Picocidine,Nicorandyle)

Бронхоспазмолитики:

1. Ср-ва бронхолит дейс-я:

а) нейротропные(АДРЕНАЛИН, ЭФЕДРИН); б) миотропные(ЭУФИЛЛИН.

2. Комбинированные препараты (дитэк, беродуал).

3. Противоаллергические средства.( ПРЕДНИЗОЛОН, ТРИАМЦИНОЛОН, МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН, БЕКЛОМЕТАЗОН)

Особ прим: комбинация преп, изб-ть лс, противоп к прим-ю относит-ны, некр мяг тк, вводит врач, возм бесплодие, тормоз всех метоб ф-ций орг, преп д-ют в т.ч. на здор кл, прим пр тропные к опух, побоч пропорц-на дозе Мех д-я: Фарм эфф: онкостат д-е, противооп д-е Побочка: некроз мягк тк, токс д-е, панцитопен, сниж-е мет-ма и разв-я норм тк, диспепт раст-ва, кардиотокс, гепатотокс, нейротокс, сниж иммунки Противоп: серд-лег недост, бер-ть, пор-я печ и поч, аллерг, декомпенс-й СД.

Рецепты:

1)Neodicumarini 0,05, Dtd n 30 in tab. По 1 табл.2 раза в день. 1- антикоагулянт непрямого действия. 2- для снижения ПТИ и протромбинового времени.3- кровоизлияния, кровотечения.

2) Nitrosorbidi dinitratis 0,01 №10 in tab1t при стен 1)антиангин лс

3) Theopeci 0,3 №50 in tab 1*1р вазодилятор миотроп д-я

4) Sol Strophantini 0,025%-1ml n 10 in amp. в/в медленно 1 мл 1 р/д. - полярн серд гликозид.

5)Sol Heparini 5000ED-1ml N10 1)прям антикоаг

6)Sol. Суаnосоbаlаmini 0,01 % 1 ml N. 10 in amp.по 1 мл в/м 1р/д пр-т вит В12

7) Nifedipini 0,01 n 30 in tab. 1 *2 р - блок Са каналов

8) Enalaprili 0.01 N30 in tab 1*2р 1)ингиб АПФ2)АГ, ГБ3)сниж АД,

9)Каlii iodidi 0,125 N. 10 in tab 1*1р ЛС при нар-и ф-и щит железы,муколитик

10) Bromhexini 0,008 №10 in tab. 1 *2 р муколитик

Класс-я:

Антиаритмические средства 1 класса

Класс I. Блокаторы натриевых каналов(мембраностабилизир ср-ва) - I-А - удлиняющие потенциал действия и рефрак период(Chinidin, Ajmalinum) , I-Б – укорач ПД и РП(Lidocaini hydrochloridum, Dipheninum, Trimecainum)

Противокашлевые средства

1. Ср-ва центр типа дейс-я- а)наркот анальг-ки (Codeini phosphas, Morphinum, Aethylmorphini hydrochloridum), б)ненарк(Tusuprex, Glaucini hydrochloridum)

2. Ср-ва перифер типа дейс-я (Libexin, Bithiodinum).

1 вар.