Тема 8: Микробиологические аспекты имплантации зубов, применение антисептиков и антибиотиков при дентальной имплантации. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний:

Вопросы:

Варианты ответов:

Антибиотики группы макролидов применяют для лечения:

а – кандидоза полости рта

б – лептотрихиоза слизистой

в – пародонтита

г – возвратного афтозного стоматита

Клиническими показаниями для периоперационной антибиотикопрофилактики являются:

а – протезирование

б – резекция альвеолярного отростка при хроническом остеомиелите

в – операции при переломах челюстей

г – удаление зубов

Общими клиническими показаниями для периоперационной антибиотикопрофилактики (группы риска) являются следующие соматические состояния:

а – диабет

б – иммунодефицит

в – ожирение

г – гипертония

Основные требования к антибиотикам, назначаемым для профилактики:

а – активность в отношении анаэробного компонента микробных ассоциаций

б – хорошее проникновение в ткани челюстно-лицевой области, ротовую и десневую жидкость

в – концентрация в крови и ране должна быть ниже МПК данного антибиотика

г – концентрация в крови и ране должна быть выше МПК данного антибиотика

Антибиотик с целью периоперационной профилактики необходимо вводить:

а – не раньше, чем за 1 час до операции и не позже, чем за 30 мин

б – не раньше, чем за 3 часа до операции и не позже, чем за 30 мин

в - за сутки до операции

г – в день операции и в течение 3-5 дней после её завершения

При проведении периоперационной антибиотикопрофилактике необходимо, чтобы:

а – спектр действия препарата соответствовал видовому составу предпологаемых возбудителей

б – МПК препарата сохранялась в ране при операции, исключая наложение швов

в – МПК препарата сохранялась в ране при операции, включая момент наложения швов

г – в послеоперационном периоде в обязательном порядке можно было продолжить введение данного препарата

Для ступенчатой антибактериальной терапии при тяжёлых прогрессирующих флегмонах допустимо применять:

а – далацин С в/м, затем линкомицин перорально

б – ровамицин в/м, затем спирамицин перорально

в – кларитромицин в/в, затем рулид перорально

г – сульфацил натрия в/м, затем сульфадиметоксин перорально

Компонентами развития одонтогенного воспаления являются:

а – выход микробов за пределы их экологической ниши в полости рта

б – токсинемия

в – нарущение местной циркуляции

г – инвазия микробов в ткани из окружающей среды

Последовательность исследования при микробиологической диагностике абсцессов и флегмон :

а – забор материала в транспортную систему

б – определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур

в – количественную оценку разных видов колоний

г - посев с обязательным использованием техники анаэробного культивирования

Этиологическими факторами одонтогенной инфекции являются:

а – вытеснение нормальной анаэробной флоры вирулентными аэробами, например, синегнойной палочкой

б – снижение редокс-потенциала тканей и активизация анаэробов

в – попадание спор анаэробных клостридий в рану из окружающей среды

г – нарушение микроциркуляции в тканях при травме

Характерной особенностью одонтогенного остеомиелита является:

а – преобладание стафилококковой флоры над анаэробной

б – преобладание анаэробной флоры над стафилококковой

в – данные микроорганизмы не имеют решающего значения

г – все ответы неправильные

Фузобактерии – это:

а – Грам- аэробы

б – Грам+ аэробы

в – Грам- анаэробы

г – Грам+ анаэробы

По типу дыхания клостридии:

а – облигатные анаэробы

б – факультативные анаэробы

в – облигатные аэробы

г – факультативные аэробы

д – микроаэрофилы

Спирамицин (ровамицин) для периоперационной профилактики назначают в дозе:

а – 1,5 млн. ЕД, внутривенно за 3 часа

б – 0,5 млн. ЕД, внутримышечно за 30 мин

в – 1,5 млн. ЕД, в/м или в/в за 30 мин

г – 1 млн. ЕД, перорально за сутки

Практическое применение реакции лизиса в стоматологической практике:

а. серодиагностика брюшного тифа – реакция Видаля,

б. серодиагностика бруцеллёза – реакция Райта, Хеддельсона,,

в. сероидентификация чистых культур бактерий на стекле

г. реакция иммобилизации - лизиса бледной трепонемы.

Вопросы:

Варианты ответов:

При транспортировке материала от больного с подозрением на анаэробную инфекцию необходимо соблюдать следующие требования:

а – поместить материал в транспортную среду и доставлять в охлаждённом состоянии

б – поместить материал в питательную среду и доставлять при температуре 37^о С

в – поместить материал в сухой, стерильный флакон с бескислородной газовой смесью

г – поместить материал в питательную среду со стимуляторами роста анаэробов

Формы одонтогенной инфекции могут иметь следующую последовательность развития:

а – пульпитпериостит

периодонтитабсцесс или флегмона

б – пародонтальный абсцесс 

остеомиелитсепсис

в – периодонтитфлегмона

лимфаденитмедиастинит

г – пульпитпериодонтит

флегмона или абсцесссепсис

При острых одонтогенных воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области наиболее часто выделяются:

а – стафилококки, пиогенный стрептококки

б – превотеллы, фузобактерии

в – синегнойная и кишечная палочки

г – пептострептококки и пропионибактерии

Практическое применение РСК:

а. серодиагностика сифилиса - реакция Вассермана,

б. серодиагностика туберкулёза

в. сероидентификация чистых культур бактерий на стекле,

г. сероидентификация антигенов бактерий

Для системного лечения кандидоза применяют:

а – ламизил (тербинафин)

б – итраконазол (орунгал)

в – флюконазол (дифлюкан)

г – кетоконазол (низорал)

Группа бактерий, с активизацией которых связывают развитие пародонтита относится к родам:

а – лактобактерий

б – превотелл

в – стафилококков

г – актиномицетов

Операционные раны называются условно-чистыми, если в процессе хирургического вмешательства происходит контакт инструментов с:

а – слизистой оболочкой полости рта

б – слизистой оболочкой придаточных пазух носа

в – кожей

г – гнойным экссудатом воспалительного очага

Характерной микробиологической особенностью гнойного периодонтита является преобладание:

а – стафилококковой флоры над стрептококковой

б – стрептококковой флоры над стафилококковой

в – данные микроорганизмы не играют ведущей роли

г – все ответы неправильные

Выбор антибиотиков для лечения одонтогенной инфекции определяется:

а – видовым составом микробной флоры очага

б – особенностями фармакокинетики препарата

в – результатами определения чувствительности возбудителей

г – видом оперативного вмешательства

Компонентами развития одонтогенного воспаления являются:

а – выход микробов за пределы их экологической ниши в полости рта

б – токсонемия

в – нарущение местной циркуляции

г – инвазия микробов в ткани из окружающей среды

Последовательность исследования при микробиологической диагностике абсцессов и флегмон :

а – забор материала в транспортную систему

б – определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур

в – количественную оценку разных видов колоний

г - посев с обязательным использованием техники анаэробного культивирования

Этиологическими факторами одонтогенной инфекции являются:

а – вытеснение нормальной анаэробной флоры вирулентными аэробами, например, синегнойной палочкой

б – снижение редокс-потенциала тканей и активизация анаэробов

в – попадание спор анаэробных клостридий в рану из окружающей среды

г – нарушение микроциркуляции в тканях при травме

Практическое применение реакции лизиса в стоматологической практике:

а. серодиагностика брюшного тифа – реакция Видаля,

б. серодиагностика бруцеллёза – реакция Райта, Хеддельсона,,

в. сероидентификация чистых культур бактерий на стекле

г. реакция иммобилизации - лизиса бледной трепонемы.

ВИЧ поражает:

а) лимфоциты

б) эритроциты

в) макрофаги

г) тромбоциты

Для лечения остеомиелита челюсти применяются препараты:

а – оксациллин в/м 1 г 4 раза в сутки + метранидазол 250 мг 3 раза пер ос

б – амоксициклин/клавунат 1,2 г 3 раза в сутки в/в

в – канамицин 500 мг 3 раза в сутки

г – клиндамицин 300 мг 2 раза в сутки в/м