Алгоритм выполнения стоматологической манипуляции

№

Последовательность действий

Критерии контроля правильного выполнения

1.

Чистка всех поверхностей зуба, который пломбируют, и зубов, которые расположены рядом пастами, не содержащими масла и фтора.

Поверхность зуба не окрашивается при использовании индикаторов зубного налета.

2.

Выбор оттенков пломбировочного материала посредством цветовой шкалы (поверхности зуба и шкалы должны быть увлажнены). Выбор цвета проводится при дневном освещении.

Заполимеризованная пробная порция материала полностью отвечает цвету зуба.

3.

Изоляция зуба от слюны с помощью ватных валиков и слюноотсоса.

Зуб не имеет контакта со слюной, поверхность его сухая.

4.

Введение ретракционной гемостатической нитки в зубодесневую борозду.

Придесневая стенка кариозной полости отделена от десен и полностью доступна для визуального осмотра.

5.

Постановка матрицы. Для фиксации матрицы используют специальные матрицедержатели.

Один край матрицы расположен под десневым краем, другой – достигает режущегого края или окклюзионной поверхности, матрица находится в тесном контакте с апроксимальной поверхностью соседнего зуба.

6.

Установка клина.

Клин введен с усилием, между зубом и матрицей – тесный контакт.

7.

Антисептическая обработка кариозной полости (0,02% водным раствором хлоргексидина и др).

Кариозная полость не содержит следов влаги.

8.

Изоляция зуба от слюны с помощью ватных валиков и слюноотсоса, высушивание кариозной полости.

Сухая поверхность зуба и кариозная полость.

5.

Внесение адгезивной однокомпонентной системы. Первый слой адгезива наносится кисточкой на поверхность эмали и дентина, особенно тщательным образом в участке эмалевого фальца. Адгезив слегка подсушивают струей воздуха и полимеризуют на протяжении 10 секунд. Второй слой адгезивной системы в достаточном количестве наносится на 30 секунд, слегка подсушивается струей воздуха и полимеризует на протяжении 10 секунд.

Адгезив равномерно покрывает поверхность и придает ей блестящий вид.

6.

Внесение компомеру в кариозную полость. Компомер вносится в кариозную полость одной порцией и полимеризует на протяжении 40 секунд.

Кариозная полость полностью выполнена компомером.

7.

Ребондинг (нанесение адгезива на сформированную и заполимеризованную пломбу).

9.

Шлифование и полирование пломбы из компомера.

Пломба приобретает окончательную форму и блеск естественной эмали.

10.

Финишная световая полимеризация: каждая поверхность пломбы полимеризуется на протяжении 10-20 секунд. Луч света лампы направляется перпендикулярно поверхности и, засвечивается при максимально близком расположении световода.