9) Укажіть ознаки раку грудної залози на мрт.

1. Осередок низької чи середньої інтенсивності.

2. Ділянка зниженої ехогенності, неправильної форми, з нерівними нечіткими контурами.

3. Інтенсивність сигналу від утворення після контрастування різко зростає.

4. Рідко ділянка ехопозитивного утворення.

5. При застосуванні допплерографії виявляють значно більше судин у ділянці зміни ехогенності сигналу, особливо навколо неї.

6. Вимивання контрасту відбувається нерівномірно, по периферії швидше, ніж у центрі.

10) Вкажить рентгенологічні ознаки, що зустрічаються при кістозній формі мастопатії.

1. Вени, шкіра, ареоли, сосок і ретромамарний простір – в нормі.

2. Тінь, що розповсюджується майже на всю залозу, але розділена на ділянки трабекулами, що йдуть до соска.

3. Потовщенні трабекули у звязку з фіброзом.

4. Визначається тільки шар підшкірножирової клітчатки.

5. Визначається багато кулеподібних тіней з поліциклічними краями, що чергуються з ділянками кулеподібних просвітлень.

6. Інколи створюється картина мильних пухирів

7. Розміри грудної залози зменшені.

8. Розміри грудної залози збільшені.

Ситуаційні задачі ііі рівня (по 6 балів):

Задача №1. У жінки 38 років, що виказує скарги на біль в грудних залозах, які збільшуються в передменструальному періоді, на почуття здуття і збільшення ваги грудних залоз, появу ущільнень. На рентгенограмах відмічається велика кількість тіней невизначеної форми, полігональними краями, які чергуються, з просвітленнями круглої або неправильної форми. Ці просвітлення чітко відмежовані, іноді візуалізується капсула. В окремих місцях просвітлення, які зливаються між собою, нагадують картину мильних пухирів. Шкіра, ареола, сосок, судини – в нормі. Ваше рішення?

Задача №2. Жінка 48 років скаржиться на болі в грудних залозах, що збільшуються в передменструальному періоді. Її турбують почуття розпирання і важкість в грудних залозах, що збільшились в об’ємі, іноді вона відмічає появу серозного виділення із соска. На рентгенограмах в обох грудних залозах відмічається різка перебудова структури архітектоніки грудної залози. Замість залозистого трикутника з трабекулами, що радикально відходять від соска, є неоднорідні тіні збільшеної залозистої частини, які складаються із багатьох затемнень і просвітлень неправильної форми і трабекул різної товщини і положення. Підшкірний жировий шар нерівномірно звужений. Шкіра, ареола, сосок в нормі. Ваше рішення?

Практичні навички - 48 балів (максимальна оцінка) Описання рентгенограми за схемою

Ціна одного питання у балах визначається кількістю питань у схемі описання рентгенограми.

Наприклад: «Схема описання рентгенограми органів грудної клітини»

1. Що знято?

2. У якій проекції?

3. Методика променевого дослідження;

4. Оцінка стану м’яких тканин;

5. Оцінка стану кістяка;

6. Оцінка стану діафрагми;

7. Оцінка стану синусів;

8. Оцінка стану легень;

9. Оцінка стану прозорості легень;

10. Оцінка стану легеневого малюнку та коренів;

11. Оцінка стану середостіння.

Таким чином, 48 балів (максимальна оцінка)

ціна у балах одного питання = -----------------------------------------4 бали.

в данній схемі 12 (кількість питань у схемі)

Максимальна кількість балів – 80;

Мінімальна кількість балів –50

Орієнтовний перелік контрольних питань

Модуль ІІ. «Променева діагностика нормального стану та захворювань

органів грудної порожнини, черевної порожнини та заочеревного простору,

миски, ендокринних залоз».

1. Методи променевого дослідження гортані.

2. Променеві ознаки нормального стану гортані.

3. Променеві ознаки деяких захворювань гортані.

4. Методи променевої діагностики захворювань легень..

5. Нормальна грудна порожнина в рентгенівському зображенні. Часткова будова легень.

6. Легеневий рисунок, його субстрат. Патологічні зміни легеневого рисунку.

7. Корені легень: анатомічний субстрат та рентгенологічна картина. Патологічні зміни коренів.

8. Ступені закупорювання бронхів, причини, рентгенологічна картина.

9. Рентгенологічна семіотика захворювань легень.

10. Круглі тіні в легенях, їх диференційна діагностика.

11. Кільцеподібні тіні в легенях, їх диференційна діагностика.

12. Рентгенологічна діагностика пневмоній та їх ускладнень (плеврит, пневмосклероз, бронхоектази, цироз).

13. Класифікація туберкульозу легень.

14. Рентгенологічна діагностика дитячих форм туберкульозу легень.

15. Рентгенологічна діагностика дифузних дисемінацій у легенях.

16. Рентгенологічна діагностики інфільтративного туберкульозу, туберкульом, фібрознокавернозного туберкульозу.

17. Невідкладна рентгенологічна діагностика патології грудної порожнини: пневмоторакс, гідропневмоторакс, гідроторакс, ателектаз.

18. Рентгенологічна діагностика сілікозу.

19. Класифікація раку легень. Периферичний рак легень, променева діагностика.

20. Центральний рак легень, променева діагностика, ускладнення. Диференційна діагностика.

21. Методи променевої діагностики серця та великих судин

22. Нормальна рентгенологічна анатомія та фізіологія серцево-судинної системи.

23. Основні рентгенівські ознаки аортальних вад серця.

24. Основні рентгенівські ознаки мітральних вад серця..

25. Рентгенівськи ознаки міокардіта, перікардіта.

26. Рентгенівськи ознаки локального звуження та розширення судин.

27. Рентгенологічна класифікація природжених вад серця.

28. Загальні принципи рентгенологічного дослідження травного каналу.

29. Методи променевого дослідження глотки.

30. Променеві ознаки нормального стану глотки.

31. Променеві ознаки деяких захворювань глотки .

32. Методики рентгенологічного дослідження стравоходу. Нормальна рентгенологічна анатомія та фізіологія стравоходу.

33. Рентгенодіагностика дивертикулів стравоходу та їх ускладнень.

34. Рентгенологічна картина раку стравоходу, диференціальна діагностика з ахалазією.

35. Невідкладна рентгенологічна діагностика патології стравоходу. Рентгенодіагностика сторонніх тіл стравоходу, опіки стравоходу.

36. Методики рентгенологічного дослідження шлунка та його.

37. Нормальна рентгенологічна анатомія та фізіологія шлунку.

38. Хронічний гастрит, класифікація, клініко-рентгенологічні ознаки.

39. Рентгенологічна діагностика виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

40. Рентгенологічні ознаки ускладнень виразкової хвороби шлунка.

41. Рак шлунка, класифікація, клініко-рентгенологічні ознаки.

42. Методики рентгенологічного дослідження тонкої кишки, нормальна рентгенанатомія тонкої кишки

43. Методики рентгенологічного дослідження товстої кишки, нормальна рентгенанатомія товстої кишки.

44. Рентгенологічна картина неспецифічних колітів /неспецифічного виразкового коліту та гранульоматозного коліту/.

45. Рентгенологічна діагностика дивертикулярної хвороби кишківника, її ускладнень.

46. Рентгенологічні ознаки пухлин тонкої та товстої кишок.

47. Невідкладна рентгенологічна діагностика патології кишківника. Рентгенологічна діагностика непрохідності кишківника, причини, диференційна діагностика.

48. Методики променевої діагностики захворювань печінки, жовчного міхура, жовчних протоків та підшлункової залози.

49. Комплексна променева діагностика дифузних та осередкових уражень печінки.

50. Радіонуклідні методи дослідження гепатобіліарної системи.

51. Комплексна променева діагностика жовчнокам’яної хвороби.

52. Комплексна променева діагностика дифузних та осередкових уражень підшлункової залози.

53. Методи променевої діагностики молочної залози.

54. Променева анатомія та фізіологія молочної залози.

55. Променеві ознаки деяких захворювань молочної залози.

56. Методи променевої діагностики матки та придатків.

57. Променева анатомія та фізіологія матки та придатків.

58. Променеві ознаки деяких захворювань матки та придатків.

59. Методи променевої діагностики передміхуровї залози.

60. Променева анатомія та фізіологія передміхуровї залози.

61. Променеві ознаки деяких захворювань передміхуровї залози.

62. Методи променевої діагностики захворювань нирок, сечоводів, сечового міхура.

63. Радіонуклідні методики дослідження нирок, сечоводів, сечового міхура.

64. Значення РІА в комплексній променевій діагностиці дифузних та вогнищевих уражень нирок.

65. Променева анатомія та фізіологія нирок, сечоводів, сечового міхура

66. Променеві ознаки деяких захворювань нирок, сечоводів, сечового міхура.

67. Комплексна променева діагностика сечокам’яної хвороби.

68. Методи променевого дослідження щитоподібної залози послідовність їх застосування, показання

69. Дослідження йоднакопичувальної функції щитоподібної залози.

70. Сканування та сцинтиграфія щитоподібної залози.

71. Значення радіоімунологічного аналізу (РІА) в комплексній променевій діагностиці захворювань щитоподібної залози.

72. Особливості обміну йоду в Полтавській області.

73. Класифікація РФП, які використовуються в онкології. Їх властивості.

74. Характеристика туморотропних РФП: 32-P, 99m-Tc-пертехнетат, 99m-Tc-пірофосфат, 99m-Tc -тетрафосмін, 99m-Tc -лімфоцис,85-Sr-хлорід,67-Ga-цитрат, 75-Se-метіонін.

75. Негативна сцинтиграфія в онкології.

76. Позитивна сцинтиграфія в онкології.

77. Використання ³²P для диференційної діагностики пухлин.

78. Значення РІА для диференційної діагностики пухлин.

79. Класифікація та характеристика пухлинних маркерів: PEA, АФП, РСА, бета-2 МКГ, СА 125, СА 15-3, СА 19-9.

80. Радіонуклідний метод визначення об’єму крові. Розрахунковий метод визначення об’єму крові по В.Д.Сидорі.