Задача № 15

1. Женщина, 30 лет. Обратилась к Вам 15 марта по поводу задержки менструации на 1,5 месяца. По утрам испытывает чувство тошноты. Наблюдается увеличение молочных желез. В случае беременности намерена сохранять ребенка.

Анамнез: Менструации с 14 лет по 5-7 дней, через 28-29 дней. Половая жизнь в браке. Беременностей – 3, родов – 1, медицинских абортов – 2 без осложнений.

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените проблемы пациентки. Предположите диагноз и обоснуйте его.

2. Какое обследование предстоит пройти женщине и какие документы заполняются в женской консультации при постановке женщины на учет по беременности.

Задача № 16

1. 15 ноября на очередной осмотр пришла беременная женщина. Вами установлено, что масса тела по сравнению с последними данными от 18 ноября снизилась на 600г., женщина отмечает облегчение дыхания в последние 3 дня.

Анамнез: менструальная функция б/о. Последняя менструация - 4 февраля. Беременность протекает без осложнений.

Объективно: дно матки находится на середине между пупком и мечевидным отростком; предлежащая часть (головка) прижата ко входу в малый таз.

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените состояние беременной женщины.

2. Проведите психопрофилактическую подготовку беременной к родам.

Задача № 17

1. На 4 день после родов к Вам обратилась мама новорожденного ребенка. Она обеспокоена тем, что у ребенка отмечается увеличение молочных желез, при надавливании на которые выделяется какая-то жидкость

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените состояние ребенка.

2. Проведите беседу с мамой о причинах развития данного состояния.

Задача № 18

1. Ваша соседка, женщина 74 лет, пожаловалась Вам на то, что уже несколько месяцев страдает бессонницей. Женщина в течении недели принимает лекарство от бессонницы, о котором узнала по рекламным роликам.

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените проблемы Вашей соседки.

2. Окажите консультативную помощь, дайте рекомендации.

Задача № 19

1. К Вам за консультацией обратился мужчина 68 лет с жалобами на плохой аппетит в течение нескольких месяцев. Просит Вас назначить ему «какое-нибудь лекарство» для улучшения аппетита.

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените проблемы Вашего соседа.

2. Окажите консультативную помощь, дайте рекомендации.

Задача № 20

1. На третий день после родов у ребенка поднялась температура до 38,3 Сْ.

Объективно: кожа и слизистые ребенка чистые, ЧСС – 132 удара в минуту, дыхание везикулярное, ЧДД – 52 за минуту. Показатели лабораторных исследований в норме. Мама обеспокоена состоянием ребенка, считает, что ребенок заболел по причине недостаточного ухода за ним со стороны медицинских работников.

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените состояние ребенка, окажите помощь.

2. Проведите беседу с мамой о причинах развития данного состояния.

Задача № 21

1. Дима М., 6 месяцев. Вес при рождении 3.200г., рост – 52см., окружность головы – 34 см., окружность грудной клетки – 33 см. Ребенок находится на грудном вскармливании.

Объективно: на момент осмотра вес - 8.700г., рост – 69см., окружность головы – 43,5 см., окружность грудной клетки – 43см.

ЗАДАНИЕ:

1. Соответствует ли ФР ребенка возрасту. Обоснуйте ответ.

2. Дайте рекомендации по введению прикорма.

Задача № 22

1. Вы работаете в послеродовом отделение. К Вам обратилась мама на второй день после родов. Её беспокоит, что у её малыша после рождения кожа была ярко красного цвета, а сейчас началось её шелушение

ЗАДАНИЕ: