Антагонисты ангиотензиновых рецепторов

ПРЕПАРАТЫ

1. Лазортан (козаар)

1. Валсартан

2. Имберсартан (Апровель)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

• Блокада ангиотензиновых рецепторов

ЭФФЕКТЫ

• Гипотензивный

• Диуретический

• Урикозурический

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Антериальная гипертензия

• При непереносимости ингибиторов АПФ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Гипотония

• Аллергические реакции

ОСЛОЖНЕНИЯ

• Головная боль, головокружение

• Тератогенность

• Кашель

• Диспепсия

• Гиперкалиемия

• Возможны нарушения печени

Ингибиторы апф

ПРЕПАРАТЫ

1-ое поколение: Каптоприл (Капотен)

2-ое поколение: Энаприл (Энап)

• Лизиноприл

• Фозиноприл (Моноприл)

• Периндоприл (Престариум)

• Рамиприл

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

• Блокада ангиотензинпревращающего фермента, приводящая к снижению активности ренин-ангиотензиновой системы (РАС)

ЭФФЕКТЫ

• Гипотензивный (снижение тонуса артериол)

• Снижение объема циркулирующей крови

• Повышение диуреза

• Снижение агрегации тромбоцитов

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Артериальная гипертензия

• Застойная сердечная недостаточность

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Гиперкалиемия

• Стеноз почечной артерии

• Беременность

ОСЛОЖНЕНИЯ

• Гипотония

• Рефлекторная тахикардия

• Аллергические реакции

• Сухой кашель

• Диспепсия

• Гиперкалиемия

Блокаторы кальциевых каналов (бкк)

ПРЕПАРАТЫ

1-е поколение: Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем

2-е поколение: Амлодипин (НОРВАСК), Фелодипин. Испрадипин, Нимодипин

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

• Блокада кальциевых каналов L-типа и снижение концентрации цитозольного внутриклеточного кальция, угнетение тонуса гладкой мускулатуры.

ЭФФЕКТЫ

• Гипотензивный (за счет снижение тонуса гладкой мускулатуры);

• Улучшение мозгового, коронарного, почечного кровотока и микроциркуляции в конечностях;

• Уменьшение сократимости миокарда

• Замедление автоматизма Р-клеток синусового узла; автоматизма эктопических очагов в предсердиях; скорости проведения импульса через AV-узел.

• Снижение агрегации тромбоцитов

• Расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Гипертоническая болезнь

• Гипертонический криз

• Cтенокардия

• Наджелудочковая синусовая тахикардия

• Экстрасистолия

• Мигрень

• Болезнь Рейно

• Профилактика бронхиальной астмы

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Гипотония. Острый инфаркт миокарда.

• Кардиогенный шок

• Выраженная брадикардия

• Сердечная недостаточность

• Беременность

ОСЛОЖНЕНИЯ

ЦНС: головная боль, головокружение.

С-С-С: артериальная гипотензия, брадикардия (верапамил), сердечная недостаточность.

ЖКТ: Запоры (верапамил)

Прочие: отек стоп и лодыжек