Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения

ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ УОЛТЕРА ГАСКЕЛЛА

• Степень автоматии тем выше, чем ближе расположен участок проводящей системы к синоатриальному узлу.

Частота генерации ПД в сердце человека (имп./мин):

• Синоатриальный узел – 60-90

• Атриовентрикулярный узел – 40-60

• Пучок Гиса – 30-40

• Волокна Пуркинье – 20

Систола предсердий

Продолжительность фазы: ____ с

Давление в ПП:

________ мм рт. ст.

Давление в ПЖ:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛП:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.

Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:________________; ПЛ: ________________

Систола желудочков

1. Период напряжения (продолжительность: ____ с)

1. Фаза асинхронного сокращения (продолжительность: ____ с)

Давление в ПП:

________ мм рт. ст.

Давление в ПЖ:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛП:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.

В конце этой фазы весь миокард желудочков вовлекается в процесс сокращения, в результате повышающегося давления АВ-клапаны __________________, ПЛ-клапаны __________________. В результате ______________________ АВ-клапанов возникает ____________________ или _________________________ тон сердца.

2. Фаза изоволюметрического сокращения (продолжительность: ____ с)

Давление в ПП:

_______ мм рт. ст.

Давление в ПЖ:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛП:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.

Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:________________; ПЛ: ________________

2. Период изгнания крови (продолжительность: ____ с)

1. Фаза быстрого изгнания (продолжительность: ____ с)

Давление в легочном стволе:

________ мм рт. ст.

Давление в ПП:

________ мм рт. ст.

Давление в ПЖ:

________ мм рт. ст.

Давление в аорте:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛП:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.

Так как давление в желудочках становится ____________________, чем давление в __________________ стволе и _________________, кровь по градиенту давления устремляется в ____________________, открывая тем самым ______________________ клапаны, АВ-клапаны ________________________ за счет сокращения _________________________ мышц.

2. Фаза медленного изгнания (продолжительность: ____ с)

Давление в легочном стволе:

________ мм рт. ст.

Давление в ПП:

________ мм рт. ст.

Давление в ПЖ:

________ мм рт. ст.

Давление в аорте:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛП:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.

Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:________________; ПЛ: ________________

Диастола желудочков

3. Протодиастолический период (продолжительность: ____ с)

Давление в легочном стволе:

________ мм рт. ст.

Давление в ПП:

________ мм рт. ст.

Давление в ПЖ:

________ мм рт. ст.

Давление в аорте:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛП:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛЖ:

________ мм рт. ст.

В конце этой фазы градиент давления крови направлен в сторону _______________, в результате чего кровь из __________________ движется по направлению к __________________. Токи крови устремляются за створки ________________________ клапанов, в результате клапаны быстро ____________________, что приводит к появлению ________________________ или _________________________ тона сердца.

2. Период изоволюметрического расслабления (продолжительность: ____ с)

Давление в ПП:

________ мм рт. ст.

Давление в ПЖ:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛП:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.

Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:__________________; ПЛ: ___________________

В конце этой фазы давление в предсердиях становится ___________________, чем в ____________________, в результате чего АВ-клапаны ______________________ и начинается следующий период.

2. Период наполнения кровью (продолжительность: ____ с)

1. Фаза быстрого наполнения (продолжительность: ____ с)

Давление в полых венах:

________ мм рт. ст.

Давление в ПП:

________ мм рт. ст.

Давление в ПЖ:

________ мм рт. ст.

Давление в легочных венах:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛП:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст

Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:_________________; ПЛ: _________________.

В результате удара тока крови о стенки ___________________ возникает ___________________ тон сердца. В норме он прослушивается только у ________________________________________.

2. Фаза медленного наполнения (продолжительность: ____ с)

Давление в ПП:

________ мм рт. ст.

Давление в ПЖ:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛП:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛЖ: ________ мм рт. ст.

Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:________________; ПЛ: ________________

4. Период пресистолический (продолжительность: ____ с)

Давление в ПП:

________ мм рт. ст.

Давление в ПЖ:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛП:

________ мм рт. ст.

Давление в ЛЖ:

________ мм рт. ст.

Положение клапанов (открыты / закрыты): АВ:________________; ПЛ: ________________. В некоторых случаях в этот период можно зарегистрировать ___________________ тон сердца. При обычной аускультации этот тон ________________________________________________.