- •Раздел 9. Физиология сердечно-сосудистой системы (сс)
- •Словарь терминов по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы»
- •Тема 9.1. Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда
- •Самостоятельная работа «Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда»
- •Показатели нагнетательной (насосной) функции сердца
- •Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения
- •Вопросы к видеофильму «Сердечный цикл»:
- •Самостоятельная работа «Сердечный цикл»
- •На протяжении сердечного цикла
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.2. Электрическая активность сердца
- •Самостоятельная работа по теме «Электрическая активность сердца»
- •1. Нарисуйте пд синоатриального узла, отметив соответствующими цифрами фазы:
- •2. Нарисуйте и сопоставьте во времени пд клетки рабочего миокарда и укажите периоды изменения ее возбудимости.
- •Периоды изменения возбудимости:
- •Э лектрокардиография
- •Отведения экг
- •Фонокардиография
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.3. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы)
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Интракардиальные механизмы регуляции:
- •1. Внутриклеточные механизмы регуляции:
- •Задание: Обозначьте, какой из указанных механизмов – гомеометрический, какой – гетерометрический
- •2. Нервные механизмы (внутрисердечные периферические рефлексы)
- •Внесердечные (экстракардиальные) регуляторные механизмы: н ервная регуляция работы сердца
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •Рефлекс с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса.
- •С различных рецепторных полей на сердце
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Тестовые задания по теме «Электрическая активность сердца»
- •Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Для заметок
- •Тема 9.4. Физиология кровеносных и лимфатических сосудов
- •Самостоятельная работа по теме «Физиология кровеносных и лимфатических сосудов» Факторы, определяющие движение крови по сосудам:
- •Классификация сосудов и параметры кровотока
- •Центральный тонус, включающий следующие компоненты:
- •I. Нервная регуляция сосудистого тонуса
- •Тонус сосудодвигательного центра постоянно поддерживается потоками афферентных импульсов от сосудистых и других рефлексогенных зон
- •II. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •Вопросы к видеофильму «Строение и функции лимфатической системы»:
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Для заметок
- •Тема 9.5. Артериальное давление и его регуляция. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция артериального давления»
- •Регуляция ад Регуляторные механизмы кратковременного действия:
- •Рефлекс с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса
- •Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы:
- •Основные показатели, используемые для оценки функционального состояния системы кровообращения:
- •Частота сердечных сокращений (чсс)
- •Артериальное давление (ад)
- •У здоровых людей с возрастом пд изменяется в пределах от 35 до 55 мм рт.Ст.
- •С возрастом сдд несколько повышается от 85 до 110 мм рт.Ст.
- •Расхождения между фактической и должной величинами мок у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Л абораторная работа № 9.5.2 Велоэргометрия
- •Объективные физиологические показатели, отражающие функциональные возможности человека во время нагрузки:
- •Для заметок
- •Механизм развития отеков при сердечной недостаточности
- •Сердечная недостаточность
- •Снижение сердечного выброса
- •II. Механизмы промежуточного действия
- •III. Долговременные механизмы
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
Словарь терминов по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы»
АВ – атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый).
Автоматия – способность сердечной мышцы вырабатывать в самой себе ритмические импульсы возбуждения.
Амортизирующие сосуды – сосуды, стенки которых обладают выраженными эластическими свойствами (аорта, легочная артерия и прилегающие к ним участки крупных артерий).
Анакрота – восходящая часть сфигмограммы и реограммы, вызванная повышением артериального давления в систолу и связанная с растяжением стенки артерий кровью, поступающей из левого желудочка в центральные артерии.
Ангиография (лимфография) – рентгенологическое исследование кровеносных (лимфатических) сосудов после введения контрастных веществ.
Аритмия – нарушение ритмичности возбуждений и сокращений сердца.
Артериальное давление – давление крови на стенку артериальных сосудов.
Артериальный пульс – периодическое колебание стенки артерий, возникающие вследствие выброса крови из сердца при его сокращении.
Атипические кардиомиоциты – миоциты проводящей системы сердца, обладающие автоматией.
Атриовентрикулярный узел (син.: узел Ашоффа-Тавары) – часть проводящей системы сердца, расположенная у заднего правого края межпредсердной перегородки вблизи соединительнотканного кольца, отделяющего правое предсердие от желудочка, обладает свойством автоматнии, обеспечивает распространение возбуждения на желудочки.
Батмотропный эффект – влияние, приводящее к изменению возбудимости сердечной мышцы. Различают Б.э.: положительный (повышение возбудимости) и отрицательный (снижение возбудимости).
Брадикардия – частота сердечных сокращений ниже 60 уд./мин.
Вазодилатация – расширение сосудов.
Вазоконстрикция – сужение сосудов.
Ваготомия – перерезка n. vagus.
Вазокардиальные рефлексы – рефлексы, возникающие с рецепторов сосудов и изменяющие параметры сердечной деятельности.
Велоэргометрия – метод функционального исследования на велоэргометре с применением дозированной физической нагрузки.
Висцерокардиальные рефлексы – рефлексы, возникающие с рецепторов внутренних органов и изменяющие параметры сердечной деятельности.
Время кругооборота крови – время, за которое кровь проходит весь круг кровообращения.
Гемодинамика – закономерности и характеристика движения крови по сосудам организма.
Гидремия – повышенное содержание воды в крови. Различают Г.: физиологическую (кратковременную, развивающуюся после значительного приема жидкости) и компенсаторную (возникающую после кровопотери как один из механизмов восстановления соответствия ОЦК емкости сосудистого русла).
Гиперволемия (гиповолемия) – повышение (понижение) объема циркулирующей крови.
Гипертрофия миокарда – увеличение толщины стенки желудочка сердца вследствие длительного увеличения нагрузки на него.
Диастола – расслабление сердца или какого-либо его отдела.
Диастолическое давление (минимальное) – наименьшая величина АД, которая регистрируется в артериях в конце диастолы.
Дикрота (дикротический зубец) – подъем кривой артериального пульса (сфигмограммы, реограммы), возникающий на катакроте и обусловленный волной крови, отраженной от закрытых полулунных клапанов.
Дилатация полостей сердца – компенсаторная реакция на длительную перегрузку увеличенными объемами притекающей крови, проявляющаяся расширением полостей сердца.
Диурез – количество образуемой и выделяемой мочи в сутки.
Дромотропный эффект – влияние, приводящее к изменению скорости проведения возбуждения. Различают Д.э.: положительный (повышение проводимости) и отрицательный (снижение проводимости).
Емкостные сосуды (вены) – сосуды, которые благодаря своей высокой растяжимости способны вмещать и/или выбрасывать большие объемы крови без существенного влияния на другие параметры кровотока.
Закон Старлинга – закон, характеризующий сократимость миокарда, показывает, что чем сильнее растянут миокард, тем большую силу он развивает при сокращении.
Изоволюмическое сокращение (расслабление) – процессы, происходящие при постоянном объеме желудочков сердца.
Инотропный эффект – влияние, приводящее к изменению силы сердечных сокращений. Различают И.э.: положительный (повышение силы) и отрицательный (снижение силы).
Инцизура (вырезка) – часть сфигмограммы (реограммы), отражающая момент полного закрытия полулунных клапанов.
Капилляр магистральный – кровеносный капилляр, соединяющий кратчайшим путем артериолу и венулу.
Капилляр плазматический – кровеносный капилляр, через который проходит только жидкая часть крови и не проходят клетки крови.
Кардиоритмография (КРГ) – методика исследования длительности последовательных сердечных циклов с дальнейшим анализом их изменений.
Катакрота – нисходящая часть сфигмограммы (реограммы), обусловленная снижением давления в аорте в конце систолы.
КДО - конечно–диастолический объем.
Компенсаторная пауза – расслабление предсердий и желудочков в период очередной систолы при возникновении экстрасистолы.
Конечно–диастолический объем (КДО) – объем крови, находящийся в желудочке в конце диастолы.
Конечно–систолический объем (КСО) – объем крови, остающийся в желудочке в конце систолы.
Кровяное давление – сила, с которой движущаяся в сосудистой системе кровь давит на стенку сосуда. Различают К.д.: артериальное систолическое, диастолическое, пульсовое, среднее, венозное, капиллярное.
КСО - конечно–систолический объем.
Лимфангион – функциональная единица лимфатического сосуда – сегмент лимфатического сосуда, включающий клапанный участок с клапанами и мышечную манжетку до следующего клапанного участка.
Линейная скорость кровотока – скорость движения частицы крови; определяется расстоянием, которое проходит эта частица в единицу времени.
Микроциркуляция – обменные процессы между кровью, тканевой жидкостью и лимфой в микрососудистом русле.
Минутный объем кровообращения (МОК) – объем крови, выбрасываемый в сосудистую систему каждым желудочком сердца за 1 мин.
МОК - минутный объем кровообращения (см.)
Мышечного типа сосуды – сосуды, стенка которых содержит большое количество мышечных волокон. Обеспечивают перераспределение крови между частями сосудистого русла.
Обменные сосуды (капилляры) – сосуды, в которых происходят процессы диффузии и фильтрации.
Общее периферическое сопротивление сосудов (син.: о.п. сосудистое сопротивление – ОПСС, ОПС) – суммарное сопротивление всех сосудов большого круга кровообращения. Зависит от упруго-вязких свойств стенок сосудов, просвета сосудов, длины сосудов, вязкости крови.
Общая пауза – одновременное расслабление предсердий и желудочков сердца.
Объемная скорость кровотока – количество крови, проходящее в единицу времени через сосуды.
Ортостатическая проба – гемодинамические реакции, которые обычно исследуют путем измерения ЧСС и АД после перехода человека из горизонтального положения в вертикальное.
Пейсмекер (водитель ритма сердца) – группа атипических кардиомиоцитов, задающих определенный ритм генерации потенциалов действия и сердечных сокращений.
Плетизмография – регистрация изменений объема органа или части тела, зависящих от изменения их кровенаполнения.
Поликардиография – синхронная регистрация электрокардиограммы, фонокардиограммы и сфигмограммы, что позволяет исследовать фазовую структуру сердечного цикла.
Проводимость – способность сердечной мышцы проводить возбуждение, возникшее в самом миокарде, с различной скоростью в различных его участках.
Проводящая система сердца – скопление в отдельных участках миокарда малодифференцированных мышечных волокон, не имеющих поперечной исчерченности.
Пульс – ритмические колебания стенок сосудов, связанные с колебаниями давления в результате деятельности сердца. Различают П.: артериальный и венозный. Для характеристики артериального П. используют показатели: частота, быстрота, амплитуда, ритм.
Пульсовая волна – колебание артериальной стенки, возникающие под влиянием волны давления крови при каждом сокращении сердца.
Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением.
Пучок Бахмана – атипичные мышечные волокна, соединяющие синоатриальный узел с атриовентрнкулярным узлом, между предсердиями, обеспечивает распространение возбуждения от синоатриального узла.
Пучок Гиса, ножки пучка Гиса – атипичные мышечные волокна, соединяющие атриовентрикуляриый узел с миокардом желудочков, проходят в межжелудочковой перегородке, заканчиваются в виде волокон Пуркинье, обеспечивают проведение возбуждения от атриовентрикулярного узла к типичным мышечным волокнам миокарда желудочков.
РВГ - реовазография.
Резистивные сосуды (концевые артерии, артериолы) – сосуды, имеющие малый просвет и толстые стенки с развитыми мышечными слоями. Обладают способностью к изменению площади поперечного сечения, участвуют в регуляции объемной скорости кровотока, а также распределения сердечного выброса по различным органам.
Реография (РГ) – бескровный метод исследования кровенаполнения сосудов различных органов и тканей, основанный на графической регистрации изменений импеданса тканей. Используется переменный ток высокой частоты (40 – 500 кГц) и малой силы (не более 10 мА).
Рефлексогенная зона – скопление рецепторов, раздражение которых вызывает определенный рефлекс, в частности, изменение деятельности сердца. По локализации различают Р.з.: сосудистые, сердечную и др.
СА - синоатриальный (синусно-предсердный).
Саморегуляция гетерометрическая – изменение силы сокращения мышцы при изменении исходной длины его волокон.
Саморегуляция гомойометрическая – изменение силы сокращения миокарда при изменении частоты импульсов возбуждения.
Сердечные шумы – патологические звуковые явления, связанные главным образом с завихрениями тока крови и характеризующиеся большей частотой (около 800 Гц) и длительностью, а также меньшей скоростью нарастания и убывания по сравнения с нормальными тонами сердца.
Симпатикотомия – перерезка симпатических нервов.
Синоатриальный узел – часть проводящей системы сердца, находящейся в устье полых вен, обладает способностью спонтанно вырабатывать ритмические импульсы возбуждения, распространяющиеся по проводящей системе сердца.
Синусовый ритм – ритм сердца, задаваемый группой атипичных кардиомиоцитов, расположенных в сино-атриальном узле.
Систола – сокращение сердца или какого-либо его отдела.
Систолический (ударный) объем (СО, УО) – объем крови, выбрасываемый каждым желудочком за одну систолу, в норме равен 60 – 80 мл.
Систолическое (максимальное) давление – давление крови в крупных артериях в конце систолы.
СО - систолический объем (см.).
Сосудистый рефлекс – рефлекс, имеющий эффектором гладкомышечную стенку сосуда.
Сосудистые рефлексы собственные – рефлексы, возникающие с рефлексогенных зон, расположенных в сосудах.
Сосудистые рефлексы сопряженные – рефлексы, возникающие с рефлексогенных зон, расположенных вне сосудистого русла (в коже, легких и т. д.).
Сосудодвигательный центр – совокупность нейронов, находящихся на различных уровнях центральной нервной системы, обеспечивающих регуляцию просвета сосудов.
Сосудорасширяющий центр – совокупность нейронов ретикулярной формации продолговатого мозга, обеспечивающих расширение сосудов путем понижения тонуса сосудосуживающего центра.
Сосудосуживающий центр – совокупность нейронов ретикулярной формации продолговатого мозга, обеспечивающих сужение просвета сосудов путем повышения симпатического тонуса.
Сосуды–сфинктеры – это последние отделы прекапиллярных артериол, имеющие в стенке циркулярно ориентированные гладкомышечные клетки. При сокращении миоцитов кровоток через соответствующий капилляр прекращается.
Среднее динамическое давление – величина, характеризующая динамическую энергию движения крови. Рассчитывается по формуле АДср= АДд+ (АДс – АДд)/3.
Сфигмография – регистрация движений артериальной стенки, возникающих под влиянием волны крови при каждом сокращении сердца.
Сфигмоманометр – прибор для определения кровяного давления в плечевой артерии по методу Короткова.
Тахикардия – частота сердечных сокращений выше 80 – 100 уд./мин.
Тоны сердца – колебания частотой 15 – 400 Гц, возникающие в результате закрытия клапанов, а также в результате воздействия потоков крови на желудочки, и передающиеся на грудную клетку.
Ударный объем - см. Систолический объем.
УО - ударный объем.
ФКГ - фонокардиография.
Флебография – регистрация кровенаполнения крупных вен.
Фонокардиография (ФКГ) – графическая регистрация звуковых явлений, возникающих при работе сердца.
Хронотропный эффект – влияние, приводящее к изменению частоты сердечных сокращений. Различают Х.э.: положительный (повышение ЧСС) и отрицательный (снижение ЧСС).
ЧСС - частота сердечных сокращений.
Шунтирующие сосуды – артериовенозные (артириоловенулярные) анастомозы, присутствующие в некоторых тканях. При открытии их поток крови через капилляры либо уменьшается, либо полностью прекращается.
Экстрасистола – внеочередное возбуждение, которое может возникнуть в сердечной мышце после очередного возбуждения в результате появления «нового» эктопического очага возбуждения.
Эластического типа сосуды – сосуды, имеющие в составе соединительной ткани стенок большое количество эластина и способные к растяжению. Принимают участие в обеспечении непрерывного кровотока в сосудистой системе.
Электрическая ось сердца – направление наибольшего по величине вектора (условная линия, соединяющая две точки, обладающие наибольшей разностью потенциалов). По направлению электрической оси можно судить о расположении сердца.
Электрокардиограмма – кривая зарегистрированных колебаний потенциалов действия различных отделов миокарда при приложении электродов к определенным точкам поверхности тела.
Электрокардиография (ЭКГ) – графическая регистрация электрических процессов в сердце. Отражает процесс возникновения и распространения возбуждения по сердечной мышце.
Электрокардиография – регистрация электрических процессов, происходящих в сердце, позволяет оценивать характер возникновения и проведения возбуждения в сердце, при расположении электродов на поверхности тела.
Дата ______________
