Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии

Л абораторная работа № 9.3.1

Гуморальная регуляция деятельности сердца

Цель работы: Оценить влияние адреналина и ацетилхолина, а также ионов K⁺ и Ca²⁺ на деятельность сердца.

Ход работы: Исследование проводится на обездвиженной лягушке.

1. Запишите механокардиограмму.

2. Нанесите на сердце несколько капель раствора адреналина. После проявления эффекта отмойте раствором Рингера, зарегистрируйте восстановление исходных параметров деятельности сердца.

3. Аналогичным образом проведите исследование влияния ацетилхолина, растворов с повышенной концентрацией ионов K⁺ и Ca²⁺.

Результаты:

Механокардиограммы лягушки (вклеить или перерисовать):

Исходный фон Эффект

Адреналин

Ацетилхолин

Гиперкалиевый

раствор

Г иперкальциевый

раствор

Выводы:

1. Адреналин вызывает _______________________________________________________.

Механизм:_____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________.

2. Ацетилхолин вызывает _____________________________________________________.

Механизм: _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

3. Повышенная концентрация К⁺ вызывает _______________________________________

Механизм: _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

4. Повышенная концентрация Са²⁺ вызывает _____________________________________.

Механизм: _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Л абораторная работа № 9.3.2

Кардиоритмография (демонстрационная работа)

Цель работы: 1. Ознакомиться с методикой кардиоритмографии.

2. Провести анализ изменений сердечного ритма и оценить вклад различных уровней регуляции.

Ход работы: Исследование проводится на человеке в положении лежа с использованием диагностического комплекса «Валента». Перед записью необходимо дать испытуемому время, чтобы успокоиться, привыкнуть к обстановке и только после этого проводить регистрацию.

1. Для регистрации I или II стандартного отведения ЭКГ накладываются электроды на соответствующие конечности.

2. Синхронно с ЭКГ производится запись пневмограммы. Пьезоэлектрический датчик устанавливают в области диафрагмы испытуемого или в том месте, где экскурсия грудной клетки максимальна.

3. Записать 200 кардиоинтервалов.

4. На основе полученных данных провести анализ сердечного ритма и сделать заключение об экстракардиальных влияниях на деятельность сердца.

Полученные данные:

Перерисовать полученные диаграммы и кривые.

1. Кардиоритмограмма (КРГ) представляет собой диаграмму длительности последовательных сердечных циклов.

Для анализа последовательных сердечных циклов используется длительность интервалов R-R на ЭКГ.

2 . Корреляционная ритмограмма (скаттерграмма) – КорРГ – более компактный способ изображения ритма.

Этот способ особенно полезен для случаев, когда на фоне монотонного ритма встречаются редкие и внезапные нарушения (экстрасистолы). Метод позволяет накапливать эти нарушения и выявлять повторяемость в порядке их возникновения.

3 . Гистограмма распределения RR-интервалов – высота каждого столбика соответствует количеству RR-интервалов, попавших во временной диапазон, соответствующий положению рассматриваемого столбика на временной шкале.

4. Частотный спектр колебаний сердечного ритма.

МВ1 МВ2 БВ

МВ1 – медленные волны первого порядка – сверхмедленные колебания ритма с периодом более 30с.

МВ2 – медленные волны второго порядка - колебания ритма с периодом от 10 до 30 с.

БВ (быстрые волны) – колебания ритма с периодом от 2 до 10 с.

5. Коэффициент корреляции – численная характеристика, показывающая взаимосвязь быстрых волн и пневмограммы.

Коэфф.корелляции = _____.

Анализ полученных данных:

1. Нормальная форма КорРГ при синусовом ритме представляет собой овал, вытянутый вдоль биссектрисы. На ритмограмме наблюдаются волны укорочения и увеличения длительности сердечных циклов.

Соответствует ли полученная ритмограмма и КорРГ норме? Да/Нет

2. По гистограмме распределения RR-интервалов:

Продолжительность сердечного цикла колеблется в пределах от ___________ до ________ с.

Преобладает продолжительность __________ с, при этом ЧСС = __________уд./мин.

Величина размаха колебаний составляет _______________с.

Если она > 0,1 с – это нормальный синусовый ритм.

Если она ≤ 0,1 с – это один из вариантов авариабельного ритма:

а) ригидный ритм (при ЧСС > 80 мин^-1) свидетельтвует об ослаблении парасимпатического контроля ритма сердца .

б) стабильный синусовый ритм (при ЧСС < 80 мин^-1) свидетельствует о повышении парасимпатического контроля.

У испытуемого наблюдается ____________________ ритм сердца.

3. Выявление экстрасистол.

На ритмограмме экстрасистола выглядит как укорочение сердечного цикла (низкий столбик) с последующим удлинением следующего цикла (высокий столбик).

На скаттерграмме (КорРГ) экстрасистола определяется возникновением точки, расположенной слева от основной совокупности точек.

Количество выявленных экстрасистол =___________.

4. Анализ вегетативной регуляции деятельности сердца проводится на основе исследования частотного спектра колебаний сердечного ритма.

МВ1 имеют центральное происхождение, связаны с изменением активности гипоталамуса и тонуса сосудо-двигательного центра.

МВ2 обусловлены преимущественно симпатическими влияниями.

БВ обусловлены исключительно парасимпатическим влиянием и связаны с фазами дыхания.

Преобладают ____________________________________влияния на деятельность сердца.

5. Коэффициент корреляции – численная характеристика, показывающая взаимосвязь колебаний сердечного ритма и фаз дыхания. Теоретически этот коэффициент может изменяться в пределах от 0 (анализируемые кривые БВ и пневмограммы абсолютно различны) до 1 (кривые абсолютно совпадают).

При коэффициенте корреляции более 0.2 (или 20%) – дыхательная аритмия.

Снижение этой величины говорит об ослаблении естественной связи фаз дыхания и колебаний сердечного ритма.

Коэффициент корреляции =________%.

Наблюдается __________________________________________________

Выводы: Обобщить промежуточные выводы и сделать заключение о характере вегетативной регуляции сердца _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись преподавателя____________________