4

Міністерство охорони здоров'я україни

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

Кафедра терапевтичної стоматології

„Затверджено”

на засіданні кафедри терапевтичної

стоматології

Протокол №___від ________2011 р.

Зав.кафедри________проф. А.В. Борисенко

Методичні рекомендації

ДЛЯ ОРГАНІЗАЦІЇ ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ

(для викладачів)

Навчальна дисципліна	Терапевтична стоматологія
Модуль № 2	Захворювання едодонту
Змістовий модуль № 4	Захворювання апікального періодонту зубів
Тема заняття	Принципи лікування періодонтиту. Механічна обробка кореневих каналів зубів(інструменти, техніка застосування)
Курс	ІІІ
Факультет	Стоматологічний
Кількість годин	3

Укладач: ас. Головчанська О.Д.

Методист: ас. Мєдвєдєва М. Б.

Київ 2011

Тема: принципи лікування періодонтиту. Механічна обробка кореневих каналів зубів (інструменти, техніка застосування)

(3 години)

І. Актуальність теми: метою консервативного лікування періодонтитів є створення умов для відведення ексудату з періапікальної ділянки і підведення медикаментозних засобів, що забезпечують антимікробну, протизапальну дію та стимуляцію місцевої репаративної регенерації. Останні десятиріччя характеризуються значними досягненнями у розвитку дизайну ендодонтичних інструментів та методик їх застосування. Це обумовлює значно вищий рівень ефективності ендодонтичного лікування за умови правильного використання обладнання. Якісне оброблення кореневих каналів зубів є запорукою подальшої повноцінної їх обтурації і прогнозованого результату лікування періодонтиту в цілому.

ІІ. Навчальні цілі заняття.

Ознайомитися з загальними принципами лікування періодонтиту та механічного оброблення кореневих каналів зубів при лікуванні періодонтиту (=І).

Знати: (=ІІ)

• клініко-анатомічні особливості будови порожнини зубів різних груп;

• етапи ендодонтичного лікування періодонтиту;

• будову, призначення, класифікацію ендодонтичних інструментів вітчизняного та зарубіжного виробництва за стандартами ISO та нестандартними інструментами;

• техніку коронально-апікального оброблення кореневого каналу «crown down»;

• техніку апікально-коронального оброблення кореневого каналу «step-back»;

• техніку розширення кореневих каналів за концепцією збалансованої сили (balanced forces);

• техніку розширення кореневого каналу машинними ротаційними інструментами;

• принцип роботи апекс-локатора;

• методику визначення довжини к/к рентгенологічним методом.

Вміти: (=ІІІ)

• вибрати метод механічного оброблення кореневого каналу залежно від анатомічних особливостей кореневих каналів та форми періодонтиту

• проводити механічне оброблення кореневого каналу різними інструментами відповідними методиками;

• використовувати лубриканти, хелати для полегшення інструментального оброблення кореневого каналу.

Оволодіти: (=ІІІ)

• методикою визначення довжини кореневого каналу рентгенологічним методом;

• методом електронної апекс-локації;

• методикою оброблення кореневого каналу «crown down»;

• методикою розширення кореневого каналу «step-back»;

• методикою роботи машинними ротаційними інструментами (показово викладачем).

ІІІ. Виховні цілі:

• звернути увагу на необхідність психологічної підготовки пацієнта до ендодонтичного лікування;

• розвинути почуття професійної відповідальності за правильність дій при інструментальній обробці кореневих каналів.

IV. Міжпредмента інтеграція

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1.	Попередні: Анатомія	Анатомічні особливості будови різців, іклів, премолярів, молярів верхньої та нижньої щелеп.	За анатомічними особливостями будови коронки, кількістю кореневих каналів визначати належність зуба до певної групи.
2.	Гістологія	Особливості гістологічної будови твердих тканин зуба, періодонта.	Визначити об’єм ендодонтичного втручання в залежності від форми запалення періодонту.
3.	Фармакологія	Препарати антисептичної дії: групи, механізм дії, особливості використання. Препарати комплексонів, лубриканти, хелати	Використовувати препарати антисептичної дії в залежності від ступеню інфікованості кореневого каналу та стану періапікальних тканин. Використовувати препарати комплексонів для обробки інструментів та стінок кореневих каналів для полегшення обробки кореневих каналів.
4.	Наступні: Хірургічна стоматологія	Можливі ускладнення хронічних верхівкових періодонтитів. Показа-ння до хірургічних методів лікування хронічного верхівкового періодонтиту.	Вміти визначити показання до хірургічного втручання при хронічних формах періодонтиту.
5.	Внутрішньопредметна інтеграція. Фантомний курс пропедевтики терапевтичної стоматології	Клініко-анатомічні особливості будови порожнини зубів. Ендодонтичний інструментарій: призначення, особливості роботи з ним. Техніки розширення кореневих каналів.	Вміти проводити розкриття порожнини зуба та визначати місце знаходження устів кореневих каналів на видалених зубах. Використовувати ендодонтичний інструментарій при різних техніках розширення кореневих каналів на фантомах.
6.	Пропедевтика терапевтичної стоматології (клінічний курс)	Етіологія, патогенез, класифікація періодонтитів. Патоморфологія різних форм верхівкового періодонтита. Клініка, діагностика, диферент-ційна діагностика хроні-них, гострих та загостре-них форм верхівкового періодонтита.	Діагностувати в клініці терапевтичної стоматології різні форми верхівкового періодонтиту.