Местная терапия

Промывание уретры по методу Жанэ раствором перманганата калия с помощью кружки Эсмарха. При поражении передней уретры высота кружки 1 метр, при заднем уретрите 1,5 метра.

Прижигание(инстилляция) задней части уретры проводят обычно раствором серебра (0,5-1%) при помощи катетера Гюйона.

Бужирование(введение в уретру металлических инструментов) для лучшего оттока отделяемого из уретры.

Влагалищные ванночки с использованием раствора протаргола 2-3%, нитрата серебра 1-2%, перманганата калия 1:10000.

Влагалищные спринцевания с помощью кружки Эсмарха или грушевидного баллончика. Раствором перманганата калия 1:10000, 2% борной кислоты.

Местное лечение - промывание уретры, влагалищные спринцевания, а также смазывание шейки матки -проводится после ликвидации признаков острого воспаления. В подострой и хронической стадиях применяют физиотерапию: гальванофорез с хлоридом калия, озокеритотерапия, парафинотерапия, диа­термия. Необходимость в оперативном лечении возникает при образовании абсцесса. При угрозе прободения пиосалъпингса показано срочное оперативное вмешатель­ство для предотвращения развития перитонита.

При осложненных формах используются физиотера­певтические методы (парафинотерапия, озокеритотерапия, грязелечение, диатермия, индуктотерапия).

Определение излеченности гонореи. Излеченность больных, перенесших гонорею, определяется через 7—10 дней после окончания лечения. Последняя устанавливается с помощью бактериоскопического и бак­териологического методов. Однако отсутствие гонокок­ков не всегда свидетельствует о выздоровлении, ибо они могут длительно сохранять свою жизнеспособность и ви­рулентность в осумкованных очагах инфекции.

С целью выявления гонококков применяются различ­ные методы провокации.

Химический метод: у мужчин — инстилляция в урет­ру 0,5% раствора нитрата серебра, у женщин — сма­зывание уретры 1—2% раствором нитрата серебра, а шеечного канала — 2—5% раствором Люголя на глицерине.

Механический метод: у мужчин — массаж уретры на буже.

Биологический метод: внутримышечное введение гоно-вакцины в количестве 500 000 000 микробных тел (можно одновременно с пирогеналом — 200 МПД); если гоно-вакцина применялась во время лечения, то для провока­ции назначается двойная последняя терапевтическая до­за, но не более 2 млрд микробных тел.

Алиментарный метод: соленая, острая пища, пиво.

Термический метод: прогревание половых органов индуктотермическим током.

У женщин используется физиологическая провокация: взятие мазков в дни наибольшего кровотечения.

Обычно используется комбинированная провокация (одновременно все виды провокации в один день). В те­чение 3 дней исследуют отделяемое (3 дня мазки и в по­следний, 3-й, день мазок и посев).

У мужчин через месяц проводят второй контроль из­леченности.

У женщин обследование проводят в течение 2—3 мен­струальных циклов.