3.Делирий. Аментивный и онейроидный синдром.

Делирий (лат. delirium — безумие, бред) — психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания (от помрачённого состояния до комы). Характеризуется наплывом ярких, преимущественно зрительных, галлюцинаций и иллюзий, затруднённой ориентировкой в окружающем мире, дезориентацией во времени. При этом осознание собственной личности сохраняется. Эмоциональное состояние больного зависит от характера галлюцинаций. Причины. Делирий может быть осложнением практически любого острого состояния, но чаще возникает при заболеваниях, протекающих с высокой температурой, и болезнях сердца с недостаточностью кровообращения, при уремии, отравлении рядом веществ, поражениях головного мозга. Из токсических веществ делирий чаще всего провоцируют алкоголь и избыточные дозы седативных препаратов. Алкогольный делирий часто называют «белой горячкой». Симптомы. Первые симптомы делирия могут не привлекать особого внимания. Появляется раздражительность, тремор; больной постоянно меняет позу, то вскакивает, то вновь ложится в постель, сбивает постельное белье. Вскоре нарушается ориентация во времени и пространстве, а также внимание и способность к концентрации. Речь делается бессвязной, лишенной смысла. Больной с трудом воспринимает обращенные к нему вопросы, отвечает невпопад. Его движения становятся порывистыми, плохо координированными.

В большинстве случаев отмечаются ошибочные интерпретации и иллюзии. Характерна повышенная внушаемость: больного нетрудно заставить читать чистый лист или узнать в незнакомце близкого друга.

Аментивный синдром (лат. amentia безумие; синоним аменция) — одна из форм помрачения сознания, при которой преобладают растерянность, бессвязность мышления и речи, хаотичность движений. Может возникнуть при различных острых инфекционных психозах на фоне выраженного утяжеления основного соматического заболевания. Больной с А. с. воспринимает раздражители из окружающей среды, но связь их между собой и с прошлым опытом осуществляет частично и поверхностно, в результате этого глубоко расстроены цельное познание внешнего мира и самосознание. Больной при этом дезориентирован, растерян, беспомощен, спонтанно произносит бессвязные фразы, отдельные слова; общение с ним невозможно. Галлюцинации при А. с. случайные, отрывочные, иногда усиливаются по ночам. Бредовые идеи скудные, фрагментарные. Настроение изменчиво (печаль, страх, плаксивость, недоумение, веселость сменяют друг друга), словесные выражения отражают настроение. Наблюдается умеренное двигательное возбуждение, иногда кратковременно возникает ступор или резкое возбуждение. Характерна амнезия. В редких случаях сильное возбуждение с отказом от пищи может вызвать крайнее истощение. Синдром протекает без светлых интервалов, в зависимости от динамики основного соматического заболевания продолжается несколько дней или недель. Выход из него постепенный, астеническое состояние сохраняется длительно. В наиболее тяжелых случаях А. с. переходит в психоорганический синдром. Лечение направлено на основное соматическое заболевание; назначают также психотропные средства.

 Онейроидный синдром (греч. oneiros сон + eidos вид; синоним: онейроид, сноподобное помрачение сознания) — форма помрачения сознания, характеризующаяся наплывом непроизвольно возникающих фантастических сновидно-бредовых представлений в виде грез, иллюзий и псевдогаллюцинаций; больной в качестве участника переживает различные, нередко грандиозные драматические ситуации (сцены). Так, он воспринимает себя в роли известной исторической личности, героя прочитанной книги, виденного кинофильма, совершает путешествия в космос, участвует в гигантских боях с инопланетянами, присутствует при гибели материка вследствие атомной катастрофы и др. Переживания сопровождаются аффективными (эмоциональными) расстройствами депрессивного или маниакального типа, при этом аффекты проявляются только в мимике и редких словесных выражениях. Характерна диссоциация между широтой фантастических представлений, возникающих в сознании больного, и его поведением, которое проявляется заторможенностью (ступорозный онейроид), или стереотипными движениями, иногда растерянно-патетическим возбуждением («возбужденный» онейроид). Обычно речевое общение с больным затруднено или невозможно. О. с. продолжается несколько часов или суток, иногда недель. При выздоровлении больной, как правило, помнит в деталях свои переживания во время онейроида, а реальную обстановку в этот период воспроизводит отрывочно.

Онейроидный синдром наблюдается при кататонической шизофрении, эпилепсии, симптоматических психозах (например, белой горячке) и органических заболеваниях головного мозга. Диагноз в ряде случаев затруднен в связи с диссоциацией между выраженными внутренними переживаниями больного и его внешним поведением.Лечение проводят в психиатрическом стационаре.

4.Лунатизм. Транс. Снохождение. Сноговорение.

Лунатизм (сомнамбулизм) – довольно распространенное явление. Миллионы людей по всему миру время от времени лунатируют. Происходит это того, что область головного мозга, отвечающая за двигательные функции, по тем или иным причинам остается активной во время сна.

Причины лунатизма

• Причинами лунатизма для взрослого человека могут стать: сильный стресс, перенесенная тяжелая болезнь, эпилепсия, различные тревожные состояния. Если приступы лунатизма проявляются периодически, то ничего страшного в этом нет. Если же человек отправляется на прогулки регулярно, то ему стоит посетить врача, чтобы попытаться выяснить и устранить причину своего снохождения

• У детей же все несколько иначе, вообще именно дети зачастую страдают лунатизмом. Однако с возрастом это чаще всего проходит. Как правило, сомнамбулизм проявляется у детей с началом периода полового созревания. Это может быть связано с огромным потоком информации, загружающим детский мозг, с нервным напряжением и переживаниями. При этом дети, страдающие лунатизмом, абсолютно здоровы психически

Транс (от фр. transir — оцепенеть) — функциональное состояние психики, в котором изменяется степень контроля сознания над обработкой информации. Транс сопровождается определёнными изменениями мозговой активности.

Медициной транс признается целебным состоянием сознания, при котором человек получает приблизительно в два раза больше отдыха, чем во время сна.Когда человек входит в трансовые состояния намеренно, то такой транс называется обычно медитацией. Человек может входить в транс также под воздействием усталости, информационной перегрузки и т.п. Именно таким образом организм защищает себя от стрессов, когда их количество и сила становятся чрезмерными. Внешние и внутренние проявления транса у обыкновенных людей по данным современной медицины:

• фиксация взгляда

• расширение зрачков

• замедление глотательного и мигательного рефлексов

• замедление и углубление дыхания

• замедление частоты сердцебиения

• снижение реакции на внешние раздражители

• мышечная релаксация

• разглаживание складок на лице

• задержка моторных реакций

Сноговорение

Привычка разговаривать во сне часто связана с лунатизмом и, аналогично ей, зачастую передается по наследству. Люди разговаривают либо в фазе сна с быстрыми движениями глазных яблок (во время сновидений), либо во время неполного пробуждения от дельта-сна. В первом случае речь разборчива и понятна, во втором - отмечается бессвязное бормотание. Серьезных медицинских последствий у этой привычки нет.