Больница а Больница б

12,2 - 100 10,0 - 100

Х - 34,1 Х - 34,1

Х = 4,2 Х = 3,4

Полный расчет «ожидаемых» чисел летальности в соответствии со стандартом

Срок госпитализации	Уровень летальности %		Раздел больных по стандарту	Уровень летальности по стандарту
	А	Б		А	Б
До 6	12,2	10,0	34,1	4,2	3,4
6-24	17,6	16,6	31,8	5,6	5,3
После 24	28,6	27,9	34,1	9,8	9,5
Всего	16,6	25,0	100,0	19,6>18,2

IV этап — вычисление стандартизированных показателей.

Стандартизированным показателем является сумма «ожидаемых» чисел.

На этом этапе находим итог результатов, рассчитанных на предыдущем этапе по всем группами для соответствующих больниц. Сумма «ожидаемых» чисел и есть стан­дартизованные по срокам госпитализации показатели частоты летальности для обеих больниц.

Они составляют: для больницы А — 19,6; для больницы Б — 18,2 случаев смертей на 100 госпитализированных больных.

Изменение соотношения между фактическими и стандартизированными показателями свидетельствует о влиянии исследуемого фактора на уровне общих интенсивных показателей.

Вывод. При условиях одинакового состава больных с ост­рой кишечной непроходимостью по срокам госпита­лизации в обеих больницах уровень летальности был бы выше в больнице А. Высокий фактический уровень летальности в больнице Б, определенный на II этапе, можно объяснить боль­шей частью госпитализированных больных в поздние сроки (свыше 24 часов от начала заболевания). Уровень ле­тальности зависит от состава больных по срокам госпитализации в исследуемой больнице.

Алгоритм расчета стандартизированных показателей прямым методом

1 Вычисление общих и специальных (групповых) интенсивных показателей (по полу, возрасту, профессии и т.д.)

2 Выбор стандарта и его расчет

3 Исчисление групповых стандартизованных показателей

4 Получение общих стандартизированных показателей

5 Сравнение общих интенсивных и общих стандартизированных показателей

6 Оценка и выводы

Стандартизированные показатели применяются для сравнения двух показателей, но не отображают настоящие размеры явлений, потому что величина их может изменяться при изменении стандарта.

Таким способом можно установить факт влияния любого фактора на упомянутые показатели и обнаружить причину изменений показателей, которые рассчитываются обычными методами.

6