![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов для специальности 060101 "Лечебное дело"
- •Проблемно-ситуационные задачи задача 1
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 2
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 3
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 4
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 5
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 6
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 8
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 9
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 10
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 11
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 12
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 13
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 14
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 15
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 16
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 17
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 18
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 19
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 20
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 21
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Гастроэнтерология
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 2
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 4
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 5
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 6
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 7
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 8
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 9
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 10
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 11
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 12
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Нефрология
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 2
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 3
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 4
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 5
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Гематология
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 2
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 3
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 4
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 5
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Эндокринология
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 2
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 3
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 4
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Заболевания соединительной ткани
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Аллергология
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 2
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 3
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 4
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 5
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 6
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 7
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 8
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 9
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 10
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 11
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 12
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 13
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 14
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 15
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 16
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 17
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 18
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 19
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 20
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 22
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 22
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 23
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 24
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 25
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 26
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 27
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 28
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 29
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 30
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 31
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 32
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 33
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 34
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 35
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 36
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 37
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 38
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 39
- •Задания:
- •Эталоны ответов
- •Хирургия
- •Задания:
- •Задания
- •Задания:
- •Задания
- •Задания
- •Задания:
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задача 2
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 3
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 5
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •5. Отличие аллергического дерматита от простого контактного.
- •Отличие простого герпеса от опоясывающего лишая.
- •5. Классификация и продолжительность периодов сифилиса.
- •5. Морфологические элементы периодов сифилиса.
- •3. Общая и наружная терапия:
- •Сестринское дело в педиатрии
Задача 31
Мужчина 65 лет обратился на прием к фельдшеру медпункта с жалобами на сердцебиение, одышку, головные боли. Эти жалобы беспокоят пациента в течение 2-х лет. К врачам не обращался, самостоятельно не лечился. Ухудшение состояния отмечает в течение месяца- усилилась одышка, он может спать только если голова находится на возвышении. Акроцианоз, бледность кожных покровов. ЧДД 24 в мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. При аускультации- аритмия, акцент II тона на аорте. Увеличение границы сердца влево. АД 190/110 мм рт.ст. Пульс 80 уд./мин.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте технику применения грелки.
Эталоны ответов
1. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени. Гипертензивный криз II типа.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
успокоить больного, помочь ему принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха;
поставить горчичники на затылок, сделать горячие ножные ванны;
провести медикаментозное лечение для снижения АД и уменьшения объема циркулирующей крови:
фурасемид 40-80 мг внутрь однократно и нифедипин по 10 мг под язык или в каплях внутрь каждые 30 мин. до достижения эффекта;
либо фурасемид 20 мг внутрь однократно и каптоприл (капотен) 6,25 мг под язык или внутрь, а затем по 25 мг каждые 30-60 мин. до получения эффекта;
осуществлять контроль за состоянием пациента (АД и PS);
госпитализировать в стационар для обследования и подбора гипотензивных препаратов.
3. Студент демонстрирует технику применения грелки.
Задача 32
К фельдшеру медпункта доставлен пациент 62 лет. Состоит на диспансерном учете с диагнозом ишемическая болезнь сердца. Жалуется на интенсивные боли за грудиной сжимающего характера, с иррадиацией в левую лопатку. В начале приступа дважды принимал сублингвально нитроглицерин. Эффекта не отмечает. Продолжительность приступа 40 мин. Цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек без особенностей. Выслушивается ослабленный I тон над верхушкой сердца. Пульс 60 уд./мин. АД 160/90 мм рт.ст. На ЭКГ смещение сегмента St выше изолинии в грудных отведениях, высокий зубец Т.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Расскажите о технике записи ЭКГ.
Эталоны ответов
1. ИБС. Острый инфаркт миокарда.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
создать физический и психический покой для уменьшения нагрузки на сердце;
дать нитроглицерин (сублингвально по 1-2 таблетки, можно повторно через 5 мин.);
ввести для обезболивания:
нейролептанальгетики (1-2 мл 0,005% раствора анальгетика фентанила и 2 мл 0,25% раствора нейролептика дроперидола на изотоническом растворе натрия хлорида. Можно использовать 1-2 мл таламонала;
или наркотические анальгетики (1-2 мл 1% раствора морфина, 2% раствора промедола или 2% раствора омнапона в/в + 0,5 мл 0,1% раствора атропина, 1-2 мл 1% раствора димедрола или 1-2 мл 2,5% раствора пипольфена для уменьшения побочных явлений наркотиков;
ингаляцию закиси азота с кислородом (вначале один кислород, затем закись азота + кислород в концентрации 4:1 с постепенным уменьшением концентрации закиси азота 3:1, 2:1, 1:1;
ввести в/в 10-15000 ЕД гепарина с целью ограничения начавшегося тромбоза, профилактики тромбоэмболических осложнений;
осуществлять контроль за состоянием пациента (PS, АД, ЭКГ);
госпитализировать в положении лежа в кардиологичсекий стационар.
3. Студент рассказывает о технике записи ЭКГ.