ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ

Основы общей патологии

для студентов специальности 010707 Медицинская физика направления Ядерная

медицина

Программу составил Ю.Н.Анохин – доцент кафедры ядерной физики, канд.мед.наук.

1. Цели и задачи дисциплины

1.1. Цель преподавания дисциплины- передать студентам фундаментальные знания по основным понятиям и закономерностям развития патологического процесса в организме человека, раскрывающим этиологию (причины) и патогенез( механизмы) возникновения болезней, роли внешней среды, наследственных и эндогенных факторов в развитии заболеваний.

В процессе освоения дисциплины студенты знакомятся с теоретическими основами учения о болезни, факторами индукции патологических процессов в организме, механизмах и формах развития патологических процессов, инструментальными методами диагностики и лечения онкологических и неонкологических заболеваний.

1.2. Задачи изучения дисциплины.Сообщить студентам сведения в объеме, представ-ленном в п.2.1., необходимые для понимания сущности патологического процесса как формы существования живой материи в условиях воздействия неблагоприятных факторов внешней среды или изменения внутреннего состояния . Полученные в ходе изучения дисциплины знания позволят сформировать у студентов научно-обоснованное представ-ление о сущности,закономерностях и формах патологических процессов у человека, роли наследственного аппарата( генотипа) и факторов внешней среды в развитии заболеваний у человека способах адаптации организма к протекающим патологическим процесс-сам,механизмах, путях и результатах выздоровления.

2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины.

В результате изучения дисциплины студент должен

знать:

- основные исторические этапы развития общей патологии, ее предмет и задачи,

-причины и механизмы возникновения и развития общепатологических процессов при различных заболеваниях,

-общие реакции организма на нарушения структуры и функции органа , cистемы, организ-ма,

- основы современной диагностики, принципы профилактики и терапии заболеваний

- основные положения учения о болезни

уметь:

- использовать знания по общей патологии в элементарном анализе этиологии и патогенеза заболеваний,

-анализировать механизмы поддержания или нарушения гомеостаза( устойчивого состояния функционирования организма) при патологическом процессе,

-ориентироваться в конкретных методах, технологиях, физических принципах работы медицинских приборов для диагностики, профилактики и терапии заболеваний.

3. Содержание дисциплины

3.1. Лекции

1.Общая патология человека, ее основные положения и значение для теории и практики медицины и естествознания.Общая патология как интегральная наука, связывающая фундаментальные и клинические науки. Предмет и задачи общей патологии, ее связь с биологией и другими естественнонаучными дисциплинами.Методы общей патоло-гии.Понятие о здоровье и болезни.Раскрытие сущности болезни.Основные исторические этапы развития общей патологии; вклад отечественных и зарубежных ученых в развитие общей патологии.

2.Общепатологические процессы: дистрофия, атрофия, некроз.Определение понятия повреждения( альтерации) как основы патологии клетки.Связь нарушений обмена веществ, строения и функции клеток. Две формы гибели клеток – общие и отличительные черты.Основные причины повреждения клеток – эндогенные и экзогенные. Усло-вия, определяющие повреждение – функциональное состояние клеток,митотический цикл, старение.Основные механизмы клеточного повреждения. Общая характеристика дистро-фий –виды, причины развития, значение.Адаптация к повреждающим факторам – антиоксиданты, анти-мутагенные механизмы, регенерация.Пути повышения устойчивости клеток к повреждениям.

3.Расстройства углеводного, жирового и белкового обменов.Патология основного обмена. Значение углеводов для организма.Нарушения углеводного обмена вследствие патологии переваривания, всасывания, синтеза и депонирования гликогена; гипо-и гипергликемия, сахарный диабет.Патология жирового обмена – жировые дистрофии(ожирение, атеро-склероз). Патология белкового и нуклеинового обменов – белковые дистрофии – причины, проявления и последствия.Клинико-лабораторные показатели нарушений белков Подагра. Диетотерапия .

4.Расстройства водно-минерального и кислотно-основного обмена.Основные формы расстройств водного обмена: отек –характеристика, виды патогенез различных отеков, пути коррекции отеков,роль нейро-эндокринной регуляции водно-минерального обменаю Значение ионного балансаАдаптационные процессы при патологии минерального обмена. Минеральные дистрофии. Ацидоз и алкалоз. Патологии пигментного обмена – желтухи, порфирии. Патологии обмена витаминов –гипо и гипервитаминозы.

5.Патология органного и регионарного кровообращения( гиперэмии,ишемии,эмболии). Тромбоз, геморрагии, ДВС-синдром. Общие причины и механизмы нарушений кровообращения, значение для организма. Показатели оценки состояния центрального кровообращения- МОК, АД, ЧСС. Артериальная гиперэмия –виды, причины. Ишемия – причины и механизмы возникновения, инфаркт и инсульт. Тромбоз, эмболии – причины и механизмы, последствия. Кровотечения –виды, механизмы повреждения сосуда. Диагностика сосудистой патологии – клинические признаки, функциональные нагрузки, инструментальное изучение кровотока.

6.Воспаление- причины и условия возникновения. Местные и общие признаки воспаления. Механизмы развития. Альтерация( повреждение) – виды. Изменения обмена веществ и физико-химических свойств при воспалении. Стадии воспаления.-альтерация, экссудация, эмиграция,фагоцитоз, пролиферация. Формы воспаления – банальное, продуктивное и специфическое, аллергическое.Роль воспаления в патологии. Связь воспаления с другими патологическими процессами. Лечение воспаления.

7.Иммунопатология,иммунодефициты-понятие,формы,причины возникновения ,меха-низмы развития.Первичные и вторичные иммунодефициты,СПИД. Аллергия –общая характеристика,аллергены и атитела –виды,особенности.Стадии аллергической реакции.Сенсибилизация-механизмы.Основные формы аллергии –гиперчувствительность

немедленного и замедленного типов,анафилаксия,атопия.Лекарственная аллергия,ауто-аллергия.Значение аллергических реакций для организма-повреждающий и приспо-собительный эффекты.Связь аллергии с другими патологическими процессами-дистро-фией,воспалением, шоком.Диагностика иммунопатологии – специфический и неспеци-фический иммунитет,кожные аллергические пробы гормональный профиль.Профилактика и терапия иммунопатологии.Иммунокоррекция.

8.Патология терморегуляции.Лихорадка –причины развития инфекционные и неинфек-ционные .Пирогены –химическая природа и места образования, стадии лихорадки, обмен веществ и функции органов при лихорадке.Участие нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки.Коррекции лихорадочных состояний.Гипертермия–виды,стадии и механизмы развития, тепловой и солнечный удары.Адаптация к гипертермии.Гипотермия –виды, стадии и механизмы развития.

9.Инфекционный процесс –этиология и патогенез .Формирование инфекционного заболе-вания.Роль свертывающей системы , ДВС-синдром, процесс интоксикации.Реактивность организма при инфекционном заболевании.Специфические и неспецифические механизмы противоинфекционной резистентности организма. Иммунный ответ при бактериальных, грибковых и других инфекциях .Стадии инфекционного процесса. Сепсис –патогенез, формы. Диагностика инфекционных заболеваний - клинико-лабо-раторные методы, иммунологические методы, аллерго-диагностика.Профилактика инфекционных заболеваний.Принципы терапии.

10.Наследственные заболевания.Общая характеристика, отличие от врожденных заболеваний. Этиология наследственных болезней.Мутагены.Понятие о мутации-виды мутаций –спонтанные , индуцированные, хромосомные,геномные. Антимутагенные меха-

низмы защиты организма.Формы наследственных болезней –аутосомные и сцепленные с полом,доминантные и рецессивные болезни.Методы диагностики наследственных болез-ней -генеалогический,близнецовый,цитогенетический,биохимический. Понятие о генной терапии и генной инженерии. Наследственная предрасположенность и пути коррекции.

11.Опухолевый процесс-общая характеристика, эпидемиология.Этиология опухолей –канцерогены физической, химической и биологической природы, онкогены.Эндогенные бластомогенные факторы, реактивность организма при развитии опухолей-иммунные и неиммунные процессы.Патогенез – теории онкогенеза, стадии онкогенеза.Биологические особенности опухолевого роста –атипизм, обменные, структурные,антигенные, регуляторные.Доброкачественные и злокачественные опухоли , стадии и механизмы метастазирования. Диагностика опухолей-рентгеновские методы, УЗИ, радиоизотопные, эндоскопия,иммунодиагностика.Принципы профилактики и лечения опухолей: хирургические, радиоиммунологические, химиотерапия.Противоопухолевая резистент-ность-ее стимуляция лекарствами, гормонами, иммуномодуляторами

12.Экстремальные состояния – общая характеристика понятий, виды экстремальных состояний и механизмы развития, стресс – общая характеристика, стресс и адаптация- стадии и механизмы развития стрессовой реакции,триада Селье, виды стресса, роль психо-эмоционального стресса в патологии человека.Приспособительное повреждающее значение стресса,реакция нарушений при стрессе.Шок –общая характеристика, патогенез,виды, стадии шока. Роль нервной системы и токсэмии в развитии шока, клинические проявления шока. Кома –общая характеристика, виды.Отличие шока от комы.Патогенез коматозного состояния.Алкогольное и лекарственное отравление как причины комы.Терапия комы – детоксикация , дегидратация, анти-гипоксия. Терми-нальные состояния – общая характеристика.Механизмы возникновения, стадии развития, клинические проявления.Клиническая и биологическая смерть.Реанимационные меропри-ятия.

13.Патогенное действие физических факторов( Учение о травме).Механическая травма –виды,механизмы повреждения ткани,раневой процесс –формы, стадии, механизмы приспособительных реакций.Термическое повреждение, ожоги –стадии, механизмы развития, проявления и последствия.Ожоговая болезнь –патогенез, клиника.

Обморожения-исходы, стадии, механизмы развития, клиника, последствия.Лучевое повреждение –характеристика ионизирующих излучений,еханизмы биологического действия излучений, лучевые ожоги –патогенез, клиника, исходы.Лучевая болезнь –формы, патогенез, клиника, ближайшие и отдаленные последствия, действие лазерного излучения, электротравма –патогенное действие,механизмы повреждения, помощь при электротравме.

.14.Теоретические основы патологии.Этиология болезни – проблема причинности, причины и условия болезни, факторы риска и их значение для клинической медицины. Вклад отечественных ученых в теоретические основы патологии.

15.Патогенез и саногенез болезни – связь и взаимодействие структуры и функции в норме и патологии, морфо-и функциогенез, повреждение – уровни и механизмы, первичное и вторичное повреждение –причинно-следственные связи, порочные круги патоге-неза.Основные компоненты повреждения – патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.Типовые патологические процессы –критерии выделения и клиника. Проявления повреждения – симптом, синдром.

16.Адаптация в патологии( Саногенез). Формы адаптации, компенсация нарушенных функций.Связь повреждения и приспособления. Особенности адаптационных реакций в процессе развития болезни.Роль недостаточности адаптации в развитии и хронизации болезни.Системные основы адаптации –сигнальность отклонения гомеостаза, дублирова-ние структуры и функции. Стадии морфологических адаптационных процессов –гипер-плазия, гипертрофия, регенерация.

17.Учение о болезни.Понятие нормы, здоровья, болезни. Стадии болезни, механизмы. Стадии инфекционных и неинфекционных заболеваний. Надежность биологических систем –факторы обеспечения, обратимость повреждений как основа выздоров-ления.Формы и механизмы выздоровления- осложнения и рецидивы. Представление о болезни как форме адаптации по Давыдовскому И.В.Роль экологических и наследственных факторов в трансформации болезни. Классификация болезней по ВОЗ.