- •Александр Романович Лурия Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга
- •Часть 1. Высшие психические функции и их мозговая организация
- •Глава 1. Проблема локализации функций в коре головного мозга
- •Глава 2. Современные данные о структурной организации мозговой коры (проф. Г. И. Поляков)
- •Глава 3. Нарушение высших корковых функций при поражениях затылочных и затылочно-теменных отделов мозга
- •Глава 4. Нарушение высших корковых функций при поражении сензомоторных отделов мозга
- •Глава 5. Нарушение высших корковых функций при поражении лобных отделов мозга
- •Предисловие к первому изданию
- •Предисловие ко второму изданию
- •Часть 1. Высшие психические функции и их мозговая организация Глава 1. Проблема локализации функций в коре головного мозга
- •А) Психоморфологические представления и их кризис. Исторический экскурс
- •Б) Пересмотр понятий «функции» и принципов ее локализации
- •В) Высшие психические функции человека
- •Глава 2. Современные данные о структурной организации мозговой коры1 a) Исходные положения
- •Б) Особенности структурной организации задних отделов коры
- •В) Особенности структурной организации передних отделов коры
- •Г) Прогрессивная дифференциация областей и полей коры в фило- и онтогенезе
- •Д) Особенность структурной организации и связей медиобазальных отделов коры
- •E) о функциональных свойствах нейронов мозговой коры1
- •Глава 3. О системном нарушении высших психических функций при локальных поражениях мозга
- •Б) о проблеме доминантного полушария
- •В) Проблема общемозговых компонентов при локальных поражениях мозга
- •Глава 2. Нарушение высших корковых функций при поражении височных отделов мозга
- •А) Исторический экскурс. Проблема
- •Б) Слуховой анализатор и данные о строении слуховой коры
- •В) о звуках языка и речевом слухе
- •Г) Нарушение высших корковых функций при поражении верхних отделов левой височной области Акустическая агнозия и сензорная афазия
- •Д) Нарушение высших корковых функций при поражении средних отделов височной области. Синдром так называемой акустико-мнестической афазии
- •E) Об особенностях интеллектуальных процессов при поражении височных систем
- •Ж) Нарушение психических процессов при поражении медиальных отделов височной области
- •Глава 3. Нарушение высших корковых функций при поражениях затылочных и затылочно-теменных отделов мозга
- •А) Исторический экскурс. Проблема
- •Б) Зрительный анализатор и строение зрительной коры
- •В) Нарушение предметного восприятия при поражении зрительной коры и симультанная агнозия
- •Г) Нарушение осязательного восприятия и тактильная агнозия
- •Д) Нарушение ориентировки в пространстве и конструктивная апрактагнозия
- •E) Нарушение логико-грамматических операций и синдром так называемой семантической афазии
- •Ж) Нарушение счетных операций и синдром акалькулии
- •З) Об особенностях интеллектуальных процессов при поражениях теменно-затылочных отделов коры
- •Глава 4. Нарушение высших корковых функций при поражении сензомоторных отделов мозга
- •А) Исторический экскурс. Проблема
- •Б) Двигательный анализатор и строение сензомоторных отделов коры
- •В) Нарушение афферентной основы произвольного движения и синдром «афферентной» (кинестетической) апраксии
- •Г) Нарушение кинестетической основы речевого акта и синдром «афферентной» (кинестетической) моторной афазии
- •Д) Нарушение двигательных функций при поражениях премоторной области
- •E) Нарушение кинетической структуры речевого акта и синдром «эфферентной» (кинетической) моторной афазии
- •Ж) о синдроме лобной «динамической» афазии
- •З) Об особенностях интеллектуальных процессов при поражении премоторных отделов мозга
- •Глава 5. Нарушение высших корковых функций при поражении лобных отделов мозга
- •А) Исторический экскурс. Проблема
- •Б) Данные о строении и функциях лобных отделов мозга
- •В) Лобные доли и регуляции состояний активности
- •Г) Лобные доли и регуляция движений и действий
- •А) о строении произвольных движений и действий
- •Г) Лобные доли и регуляция движений и действий
- •А) о строении произвольных движений и действий
- •B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
- •С) Экспериментальное исследование нарушения произвольных движений при поражении лобных долей мозга
- •Д) Нарушение гностических процессов при поражениях лобных отделов мозга
- •E) Нарушение мнестических процессов при поражении лобных долей мозга
- •Ж) Об особенностях интеллектуальных процессов при поражении лобных отделов мозга
- •A) Нарушение конструктивной деятельности у больных с поражением лобных долей мозга
- •Ж) Об особенностях интеллектуальных процессов при поражении лобных отделов мозга
- •A) Нарушение конструктивной деятельности у больных с поражением лобных долей мозга
- •B) Нарушение анализа смысловых структур у больных с поражением лобных долей мозга
- •C) Нарушение решения арифметических задач у больных с поражением лобных долей мозга
- •З) Об основных вариантах «лобного синдрома»
- •Часть 3 методы исследования высших корковых функции при локальных поражениях мозга (синдромный анализ) Глава 1. Задачи нейро-психологического исследования при локальных поражениях мозга
- •Глава 2. Предварительная беседа
- •Глава 3. Исследование двигательных функций а) Предварительные замечания
- •Б) Исследование двигательных функций руки
- •В) Исследование орального праксиса1
- •Г) Исследование сложных форм организации движений и действий
- •Глава 4. Исследование слухо-моторных координации
- •А) Исследование восприятия и воспроизведения звуковысотных отношений
- •Б) Исследование восприятия и воспроизведения ритмических структур
- •Глава 5. Исследование высших кожно-кинестетических функций
- •А) Исследование осязательной чувствительности
- •Б) Исследование глубокой (кинестетической) чувствительности
- •В) Исследование высших осязательных функций и стереогноза
- •Глава 6. Исследование высших зрительных функций а) Предварительные замечания
- •Б) Исследование зрительного восприятия предметов и изображений
- •В) Исследование ориентировки в пространстве
- •Г) Исследование пространственного мышления
- •Глава 7. Исследование мнестических процессов
- •А) Исследование непосредственного запечатления следов
- •Б) Исследование процесса заучивания
- •В) Исследование опосредствованного запоминания
- •Глава 8. Исследование речевых функций. Импрессивная речь а) Предварительные замечания
- •Б) Исследование фонематического слуха
- •В) Исследование понимания слов
- •Г) Исследование понимания простых предложений
- •Д) Исследование понимания логико-грамматических структур
- •Глава 9. Исследование речевых функций. Экспрессивная речь а) Предварительные замечания
- •Б) Исследование артикуляции речевых звуков
- •В) Исследование отраженной (повторной) речи
- •Г) Исследование номинативной функции речи
- •Д) Исследование повествовательной речи
- •Глава 10. Исследование письма и чтения а) Предварительные замечания
- •Б) Исследование звукового анализа и синтеза слов
- •В) Исследование письма
- •Г) Исследование чтения
- •Глава 11.Исследование счета а) Предварительные замечания
- •Б) Исследование структуры числовых представлений
- •В) Исследование счетных операций
- •Глава 12.Исследование процессов мышления а) Предварительные замечания
- •Б) Исследование понимания сюжетных картин и текстов
- •A) Опыты с пониманием сюжетных картин
- •Б) Исследование понимания сюжетных картин и текстов
- •A) Опыты с пониманием сюжетных картин
- •B) Опыты с пониманием текста
- •В) Исследование процесса формирования понятий
- •Г) Исследование дискурсивного мышления. Решение задач
- •Заключение
- •Литература
- •Предметный указатель
- •Предметный указатель
В) Исследование опосредствованного запоминания
Исследование логического, или опосредствованного, запоминания, введенное в психологию Л. С. Выготским и разработанное А. Н. Леонтьевым (1931), представляет собой раздел психологического исследования, который в равной мере относится к изучению памяти и интеллектуальных процессов. Оно направлено на то, чтобы дать характеристику тех активных вспомогательных средств, которые служат запоминанию осмысленного материала и той смысловой деятельности, которая применяется для этих целей.
При исследовании опосредствованного запоминания испытуемому предлагают запомнить ряд, состоящий из 12—15 слов, каждый раз пользуясь соответствующими картинками, которые должны служить опорными средствами запоминания, и, взглянув на которые, испытуемый смог бы вспомнить нужное слово. Картинки, которые могут быть использованы в качестве таких вспомогательных средств, не должны непосредственно изображать содержание слова, они подбираются так, чтобы испытуемый был принужден устанавливать между запоминаемым словом и вспомогательной картинкой известную смысловую связь. Типичным примером такого процесса может быть запоминание слова «дождь» по картинке «зонтик», слова «вор» по картинке «замок» или более сложные случаи запоминания, например слова «лето» по картинке «калоши» (связь — «летом сухо, и калоши не нужны») и τ д.
Опыт с опосредствованным запоминанием может проводиться в двух вариантах. В первом из них испытуемому предъявляют ряд слов, каждому из которых соответствует одна картинка, по которой он должен его запомнить Во втором («свободном») варианте перед испытуемым раскладывают 15—20 картинок, из которых он каждый раз должен выбирать одну, лучше всего пригодную для запоминания предъявляемого слова.
Испытуемого каждый раз спрашивают, с помощью какой смысловой связи он запоминает данное слово После того как к каждому слову подбирается вспомогательная картинка, отобранные картинки перемешивают и предъявляют в случайном порядке; при предъявлении каждой из них испытуемый должен вспомнись то слово, для запоминания которого была отобрана данная картинка Процесс использования смысловых связей для запоминания, как было показано специальным исследованием (А. Н. Леонтьев, 1931; Л. В Занков, 1944 и др), начинает формироваться еще в дошкольном возрасте, окончательно устанавливается к первому школьному возрасту и приобретает в дальнейшем все более сложный характер.
Больные с очаговыми поражениями мозга без общей деменции не обнаруживают сколько-нибудь заметных отклонений в этом процессе; как правило, они охотно участвуют в этом опыте и легко используют простые смысловые связи, помогающие им компенсировать дефекты непосредственного запоминания. Используя отобранную картинку, они относительно легко возвращаются к тому слову, для запоминания которого эта картинка была отобрана. Лишь в отдельных случаях (особенно на фоне истощения) появляются затруднения в том, чтобы по отобранной картинке вспомнить исходное слово. Такое успешное использование вспомогательных средств широко применяется в процессе восстановительного обучения.
Только больные с грубо выраженным диэнцефальным синдромом и общим нарушением мнестических процессов могут легко терять выделенную смысловую связь и не в состоянии с нужным эффектом использовать этот прием для компенсации дефекта.
От этого существенно отличаются нарушения, наблюдаемые при поражениях лобных отделов мозга. Больные с выраженным «лобным синдромом», как мы уже указывали (II, 5, е), очень часто не в состоянии выделять и использовать вспомогательные смысловые связи как средства для запоминания. Предложенная картинка часто вызывает у них ряд самостоятельных ассоциаций, не связывающих ее с соответствующим словом. Однако даже в тех случаях, когда слово и картинка объединяются какой-нибудь общей смысловой связью, эта связь не используется для дальнейшего воспроизведения слова. Поэтому вторичное предъявление картинок, которые должны были служить вспомогательными средствами для припоминания нужного слова, не возвращает больного к этому слову, а продолжает вызывать самостоятельные ассоциации, не имеющие вспомогательного значения.
Невозможность установить такую связь, которая в дальнейшем служила бы своего рода «обратной афферентацией», позволяющей овладеть процессом активного запоминания, является поэтому одним из самых существенных симптомов нарушения высших психических процессов при поражении лобных долей мозга.
Нам осталось упомянуть еще один вариант метода опосредствованного запоминания, который был в свое время предложен Л. С. Выготским и разработан рядом его сотрудников. Этот вариант, получивший название метода «пиктограммы», сводится к следующему Испытуемому предлагается запомнить ряд слов или целых выражений, для того чтобы запомнить их, ему предлагается каждый раз рисовать любой значок или любое изображение, которое могло бы быть использовано для запоминания данного слова. В качестве слов или целых выражений предъявляются такие, которые непосредственно не могут быть изображены (например, «глухая старуха», «голодный мальчик» или «развитие», «причина» и т. д). Поэтому для «пиктограммы», с помощью которой испытуемый запоминает данное выражение, он должен отобрать какой-либо доступный для изображения признак, который может быть использован в качестве вспомогательного средства.
После того как ряд слов обозначен подобным образом, больному предъявляют сделанные им рисунки, по которым он и должен воспроизвести нужные слова. Данные, полученные при исследовании больных психиатрической клиники и при изучении умственно отсталых, показывают глубокие изменения смысло-образовательных процессов, которые проявляются в этом опыте. При изучении больных с локальными поражениями мозга этот метод применялся мало; применение его в этих случаях давало результаты, близкие к тем, которые были описаны выше при изложении опытов с опосредствованным запоминанием.