
- •А.И. Копытин Теория и практика
- •«Питер» Санкт-Петербург Москва Харьков Минск
- •Часть III. Частные вопросы арт-терапии
- •Глава 9. Арт-терапия в работе с психиатрическими пациентами……..221
- •Часть I
- •Глава1 Определение арт-терапии
- •Н. С. Автономова (Постструктурализм // Соврем/чтиц западная философия: Словарь)
- •Глава 2
- •Глава 3
- •И различные влияющие на них факторы
- •Глава 4
- •Часть II Групповая арт-терапия
- •Глава 5 Формы групповой арт-терапии
- •Классификация арт-терапевтических групп и их признаки
- •Глава 6 Факторы психотерапевтического воздействия в групповой арт-терапии
- •Уровни отношений по Фолькису
- •Фактор внутригрупповых коммуникативных процессов и отношений
- •Частушки
- •Глава 7. Описание процесса групповой арт-терапии Описание процесса групповой арт-терапии
- •Глава 8 Невербальная коммуникация и разные формы творческого самовыражения в групповой арт-терапии.
- •Обыденная реальность
- •Вхождение в драматическую реальность
- •Выход из драматической реальности
- •Обыденная реальность
- •Часть III Частные вопросы
- •Глава 9
- •С психиатрическими пациентами
- •Основные проблемы использования арт-терапии в работе с психиатрическими пациентами
- •Исследование эффектов применения арт-терапии в работе с психиатрическими пациентами: основные задачи
- •Выбор моделей арт-терапии
- •Оборудование арт-терапевтического кабинета; периодичность, структура и содержание сессий
- •Состав групп и порядок направления на арт-терапию
- •Задачи арт-терапевтической работы
- •Регистрация хода сессий и методы динамической оценки арт-терапевтической работы и ее результатов
- •Начало работы (1-3-я сессии)
- •Третий этап (9-20-я сессии)
- •Четвертый этап (21-24-я сессии)
- •Механизмы и процессы, связанные с достижением положительных эффектов применения арт-терапии в работе с психиатрическими пациентами
- •Фактор психотерапевтических и внутригрупповых коммуникативных процессов и отношений
- •Условия поддержания положительных эффектов применения арт-терапии во времени
- •Заключение
- •Глава 10 Интеркультуральные исследования в арт-терапии и российская стандартизация рисуночного теста Сильвер
- •Цели и задачи исследования
- •Сведения об испытуемых и их распределение по разным городам и регионам
- •Нормативные показатели по отдельным заданиям ртс и общие оценки для испытуемых разных возрастов, входящих в общую репрезентативную выборку
- •Корреляции между результатами выполнения отдельных пунктов и общей оценкой ртс
- •Корреляции между результатами отдельных заданий и общей оценкой ртс и оценками арт-терапевтических шкал формальных элементов
- •Заключение
- •1 Слово «клиент» в данном случае обозначает любого участвующего в арт-терапии человека.
Цели и задачи исследования
Все вышесказанное позволяет считать стандартизацию РТС в России весьма значимой. Основными задачами нашего исследования являлись следующие.
Определение нормативных показателей теста для разных возрастных групп.
Выявление в показателях теста различий, связанных с контекстуальными факторами, в частности с культуральными и субкультуральными влияниями.
Исследование различий в показателях теста у мужчин и женщин.
Определение связи показателей теста с особенностями познавательной сферы испытуемых, в частности с развитием у них вербальных способностей.
Дополнительная проверка межтестовой валидности РТС и его корреляций с другими рисуночными тестами, позволяющими оценивать невербальное мышление.
Исследование по стандартизации РТС в России включало следующие основные этапы:
перевод тестовых материалов, инструкций и методического руководства на русский язык;
создание рабочей группы специалистов и их подготовка к исследованию;
определение групп испытуемых;
сбор данных (предъявление теста и подсчет балльных оценок);
статистический анализ данных;
• определение нормативных показателей и анализ результатов исследования. Поскольку с целью проверки межтестовой валидности РТС и его корреляции с другими рисуночными тестами предполагалось использовать никогда раньше не применявшиеся в России арт-терапевтические шкалы формальных элементов в сочетании с тестом рисования человека, срывающего яблоко с дерева (Сап 1С & ТаЬопе, 1998), на начальном этапе исследования был также осуществлен перевод инструкции и методического руководства этой методики на русский язык.
Краткое описание рисуночного теста Сильвер
Подробное описание рисуночного теста Сильвер содержится в англоязычных (511-уег, 1993а, 1990,1996) и русскоязычной (Сильвер и Копытин, 2002) версиях методического руководства по его применению. В данном разделе книги будет дана его общая краткая характеристика, а также описаны основные принципы оценки результатов тестирования.
В главе «Теоретическое обоснование теста» Сильвер (511уег, 1996) указывает, что при разработке РТС она исходила из того, что интеллектуальные способности некоторых детей часто не могут быть адекватно оценены из-за недостаточного развития речи. Познавательная деятельность осуществляется с опорой как на вербальную, так и визуальную коммуникацию, причем у одних людей она может осуществляться прежде всего с опорой на невербальную, визуальную коммуникацию. «Подобно символам речи, — пишет Сильвер, — художественные символы могут обозначать субъективный опыт и представлять предметы или их классы... Детям с недостаточным лексиконом трудно обозначать свои мысли, но даже при этом их способность к использованию символов может быть сохранной, давая им возможность представлять свои мысли в рисунке» (р. 3).
Сопоставляя РТС с другими известными рисуночными методиками, используемыми для оценки познавательной и эмоциональной сферы, такими как тест рисования человека (Сооо!епои§Ь & Нагпз, 1963), тест рисования фигуры человека Коппица (Коррид, 1968), визуально-моторный тест Бендера (Вепо!ег, 1938), а также тест для оценки креативности Торренса (Тоггапсе, 1984), Сильвер констатирует, что, являясь ценными инструментами диагностики, эти методики не предназначены для оценки способности решать концептуальные задачи графически.
РТС предполагает два аспекта оценки — когнитивный и эмоциональный. Когнитивный аспект оценки связан с оценкой уровня развития пространственных представлений, представлений последовательного порядка и способности испытуемого к объединению предметов в классы. Данная стратегия исследования познавательной сферы тесно связана с идеями Пиаже и Инхельдера (Р1а§е(; & 1пЬе!о!ег, 1967), а также Беннетина (Ваппагупе, 1971). РТС использует визуально-пространственный подход к тестированию трех вышеназванных способностей. Он включает в себя три задания: задание на прогнозирование оценивает способность строить последовательности и представлять гипотетические ситуации, задание на рисование с натуры оценивает способность к восприятию пространства, а задание на воображение оценивает концептуальные, творческие способности.
В свою очередь эмоциональный аспект оценки связан с оценкой отношения испытуемого к самому себе и другим людям и предполагает использование двух шкал — шкалы оценки образа «Я» и шкалы оценки эмоционального содержания рисунков.
Когнитивный аспект
Задание на прогнозирование
Цель задания на прогнозирование состоит в том, чтобы измерить представление испытуемого о горизонтальности, вертикальности и последовательности. Испытуемых просят обозначить уровень жидкости в серии стаканов по мере ее убывания; уровень воды в наклеенной бутыли, а также нарисовать на склоне горы домик. Результаты выполнения трех пунктов данного задания оцениваются по пятибалльной шкале. Некоторые примеры оценки результатов его выполнения приводятся в зарубежных (ЗПуег, 1983а, 1996) и отечественном (Сильвер и Копытин, 2002) изданиях руководства.
Задание на рисование с натуры
Как отмечает Сильвер, «цель этого задания состоит в том, чтобы определить, приобрели ли испытуемые способность представлять пространственные отношения между предметами по высоте, ширине и глубине» (р. 12). При выполнении данного задания испытуемым предлагается посмотреть на расположенные перед ними несколько отличающихся по высоте и ширине цилиндров и камень, а затем нарисовать то, что они видят. В методическом руководстве теста (511уег, 1996) содержится точное описание предназначенных для выполнения этого задания предметов и схема их расположения; в русское издание методического руководства (Сильвер и Копытин, 2002) также входит описание набора необходимых предметов. Некоторые примеры оценки результатов выполнения задания на рисование с натуры приводятся в зарубежных и отечественных изданиях руководства.
Задание на воображение
Задание на воображение позволяет оценить способность испытуемых к решению концептуальных задач невербальными средствами, в том числе их способность выбирать и комбинировать стимулы и представлять на их основе историю. Испытуемым показывается серия из 15 стимульных рисунков с изображением людей, животных и различных предметов и предлагается, выбрав два рисунка, создать на их основе свой собственный рисунок, при желании что-то добавив к стимульным изображениям или что-то в них изменив.
После завершения рисования испытуемые должны дать своему рисунку название и сочинить короткую историю о том, что он изображает (если испытуемый не умеет писать, экспериментатор записывает, что тот говорит).
Способность выбирать (содержание рисунка): использование данного пункта оценки обосновывается Сильвер с точки зрения представления о том, что эта способность может характеризоваться разным уровнем зрелости (перцептивным, функциональным или концептуальным, то есть абстрактным). «Задание на воображение, — пишет она, — основано на предположении о том, что испытуемые, которые выбирают рисунки, исходя из того, чего нельзя увидеть, или представляя изображенные предметы или существа как относящиеся к определенному классу, обладают способностью выбирать на абстрактном уровне (5 баллов), и что более низкие уровни этой способности, основанной на перцептивных свойствах предметов или их функциональной группировке, могут быть также соответствующим образом оценены» (р. 13).
Способность комбинировать (форма рисунка): использование данного пункта оценки основано на том, что способность к восприятию и представлению предметов на основе их объединения в единую систему развивается постепенно. «Испытуемые, которые объединяют элементы изображения в единую систему, имеют более высокий уровень данной способности (оцениваемый в 5 баллов), и что более низкие уровни развития данной способности... могут также быть оценены соответствующим образом» (р. 14). Так, например, при более низком развитии этой способности персонажи и предметы могут «плавать» в пространстве и быть связанными скорее близостью, а не их расположением на «базисной линии». Более низкие уровни развития этой способности также выражаются в том, что рисунок не передает глубину пространства и т. д.
Способность представлять историю (творческий потенциал): использование этого пункта оценки основано на том, что способность ребенка представлять историю имеет сначала подражательный и пассивный характер, но постепенно приобретает более активный характер. Кроме того, при использовании данного пункта оценки Сильвер принимала во внимание некоторые результаты изучения особенностей мышления творческих личностей, указывающие на то, что эти люди отличаются оригинальностью, независимостью, развитой способностью к игровым видам деятельности, свободному обращению с идеями и понятиями, развитым чувством юмора и другими признаками (Тоггапсе, 1962, 1980). С учетом этого, оценка данной способности предполагает идентификацию разных уровней ее развития, в том числе тех, которые связаны с подражанием и пассивным копированием стимульного материала (имитация), в его изменении и усложнении (реструктуризация), а также в большей или меньшей оригинальности и выразительности изображения, наличии в нем скрытого смысла и метафоричности, проявлении игрового начала и чувства юмора и т. д. «Задание на воображение, — пишет Сильвер, — основано на предположении, что испытуемый, в чьих рисунках проявляются оригинальность, выразительность и игровое начало, имеет высокий уровень творческих способностей (оцениваемый в 5 баллов) и что более низкие уровни развития творческих способностей, основанные на имитации и использовании стереотипов, также могут быть оценены соответствующим образом» (р. 15). Образцы стимульных рисунков к третьему заданию и различные примеры оценки результатов его выполнения приводятся в зарубежных (511уег, 1983а, 1990, 1996) и отечественных изданиях (Сильвер и Копытин, 2002) методического руководства по использованию теста.
Эмоциональный аспект
Как пишет Сильвер (5Пуег, 1996), «особенности выполнения испытуемыми задания на воображение отражают их фантазии и могут способствовать раннему выявлению тех детей и взрослых, у которых имеются депрессия или иные эмоциональные нарушения (р. 15). Эмоциональный аспект оценки связан с использованием двух шкал — шкалы оценки эмоционального содержания рисунков (проективной шкалы) и шкалы оценки образа «Я». Обе эти шкалы применяются для интерпретации рисунков, созданных в соответствии с третьим заданием.
Шкала оценки эмоционального содержания рисунков
Как отмечает Сильвер (51К;ег, 1996), «использование шкалы оценки эмоционального содержания рисунков, созданных при выполнении задания на воображение, или проективной шкалы, основано на том, что респонденты по-разному реагируют на стимульные изображения и выбирают их, основываясь на своём прошлом опыте. Их выбор стимульных изображений вызывает те ассоциации и фантазии, которые затем отражаются в создаваемых ими рисунках и рассказах. Предполагается, что особенности выполнения задания на воображение характеризуют отношение респондентов к себе самим и другим людям, и это отношение можно соответствующим образом оценить» (р. 17).
Шкала оценки эмоционального содержания рисунков позволяет их квантифицировать на основе отнесения к нескольким основным категориям. В соответствии с критериями шкалы оценки эмоционального содержания рисунков, изображения могут быть пяти основных категорий и получать соответствующие балльные оценки.
Рисунки с выраженным отрицательным содержанием, оцениваемые в 1 балл (изображения одиноких, печальных, беспомощных, пытающихся покончить жизнь самоубийством, мертвых или находящихся в смертельной опасности персонажей; к этой же категории относятся изображения деструктивного взаимодействия между персонажами, связанного с убийством или угрозой для жизни).
Рисунки с умеренно отрицательным содержанием, оцениваемым в 2 балла (одинокие персонажи, изображенные испуганными, злящимися, неудовлетворенными, нападающими, что-то разрушающими или несчастными; рисунки, отражающие напряженные или неприятные отношения между персонажами).
Рисунки с нейтральным содержанием, оцениваемые в 3 балла (изображения с противоречивым, неопределенным или неясным эмоциональным содержанием).
Рисунки с умеренно положительным содержанием, оцениваемые в 4 балла (одинокие персонажи, изображенные счастливыми, но пассивными, испытывающими удовольствие, а также кем-либо спасаемые; изображение дружественных или приятных отношений между персонажами).
Рисунки с выраженным положительным содержанием, оцениваемые в 5 баллов (изображения успешных, счастливых или достигающих своих целей персонажей, а также отношений заботы и любви).
Примеры оценки рисунков с использованием критериев проективной шкалы приводятся в американской и отечественной версиях методического руководства по применению РТС Сильвер (511уег, 1996; Сильвер и Копытин, 2002).
Шкала оценки образа «Я»
Использование шкалы оценки образа «Я» позволяет определить отношение респондентов к самим себе и соответствующим образом квантифицировать это отношение. Как правило, для получения корректных результатов использования этой шкалы анализа одних рисунков бывает недостаточно, в связи с чем возникает необходимость в обсуждении рисунков с их авторами. Это также позволяет избежать тех ошибок, которые могут быть связаны с проекцией на рисунки респондентов собственных чувств и фантазий экспериментатора.
В соответствии с критериями шкалы оценки образа «Я», рисунки делятся на пять категорий с соответствующими им балльными оценками.
Рисунки, отражающие болезненные фантазии и оцениваемые в 1 балл (респондент идентифицирует себя с грустным, беспомощным, одиноким, пытающимся покончить жизнь самоубийством, мертвым или находящимся в смертельной опасности персонажем).
Рисунки, отражающие неприятные фантазии и оцениваемые в 2 балла (респондент идентифицирует себя с испуганным, фрустрированным или несчастным персонажем).
3. Рисунки, отражающие
противоречивые фантазии и оцениваемые
в 3 балла (респондент идентифицирует
себя с переживающим противоречивые
чувства или равнодушным персонажем,
либо образ «Я» респондента неясен,
когда он, например, идентифицирует себя
с рассказчиком).
5. Рисунки, отражающие фантазии, связанные с исполнением желаний, и оцениваемые в 5 баллов (респондент идентифицирует себя с сильным персонажем или с тем, кто, совершая деструктивные действия или, нападая, достигает своих целей, а также с тем, кого любят).
Примеры оценки рисунков с использованием критериев шкалы оценки образа «Я» приводятся в американском и отечественной версиях методического руководства.
Характеристика респондентов
Исследование проводилось на репрезентативной выборке из 702 детей и взрослых из разных регионов Российской Федерации, а также из Эстонии. Для большей репрезентативности группы она включала испытуемых как из крупных городов (таких, как Санкт-Петербург, Уфа, Чебоксары, Таллинн, Новокузнецк, Екатеринбург), так и сравнительно небольших населенных пунктов и поселков Ленинградской, Московской и Новгородской областей. Сведения о количестве испытуемых, их возрасте и распределении по разным городам и регионам представлены в табл. 3. Как видно из табл. 3, выборку детей и подростков составили испытуемое, посещающие детский сад, а также учащиеся общеобразовательных школ, школы с инновационной
Таблица 3