- •Галина Тимошенко, Елена Леоненко
- •Глава 1. Основы
- •Глава 2. Специфика клиентской работы
- •Глава 3. Феноменологические подходы 83
- •Глава 4. Динамические подходы 136
- •Глава 5. Работа с телом на языке тела 165
- •Глава 6. Работа с телом наязыке сознания 204
- •Глава 7. Идеология
- •Глава 8. Стратегия
- •Глава 9. Тактика
- •Глава 11. М о д е л ь развития л и ч н о с т и
- •Глава 12.
- •Глава 13. Способы коррекции
- •Часть I обшее представление о телесно-ориентированной психотерапии
- •Глава 1
- •Основы телесно-ориентированной психотерапии
- •1. Структура телесноориен1игованной психотерапии
- •2. Функциональная модель личности в норме и патологии
- •3. Представление о здоровом личностном функционировании
- •4. Основные понятия
- •5. Диагностические подходы
- •7. Основные механизмы
- •8. Психотерапевтические средства, обеспечивающие перераспределение энергии в теле человека
- •9. Психотерапевтические средства, основанные на работе с телесными моделями личностных паттернов
- •Глава 2 специфика клиентской работы в топ
- •1. Этические аспекты клиентской работы
- •2. Организационные аспекты клиентской работы
- •3. Тактические аспекты клиентской работы
- •3.1. Эмоциональное выгорание
- •3.2. Соотношение силы терапевта и силы клиента
- •3.3. Привычные паттерны клиента
- •3.4. Эмоциональное отреагирование
- •4. Диагностические аспекты клиентской работы
- •5. Технические аспекты клиентской работы
- •5.1. Типы действий психотерапевта в ходе сессии
- •5.2. Способы осуществления физического контакта
- •5.3. Способы работы с сильными чувствами
- •Часть II категоризация пробаематики и диагностика в психотерапевтической работе с телом
- •Глава 3
- •Феноменологические подходы
- •1. Вегетотерапия в. Райха
- •3. Метод м. Фельденкрайза
- •4. Метафорический подход
- •Глава 4 динамические подходы в теаесно-ориентированной психотерапии
- •1. Классификация проблемных паттернов дыхания по а. Выховски
- •3. Биоэнергетика а. Лоуэна
- •Глава 5 работа с теаом на языке теаа
- •1. Работа с щленаправленньем воздействием на мышечные блоки и зажимы
- •1.1. Вегетотерапия в. Райха
- •1.2. Биоэнергетика а.Лоуэна
- •2. Работа с дыханием клиента
- •2.1. Работа с проблемными паттернами дыхания
- •2.2. Биоэнергетика а. Лоуэна
- •3.1. Система м. Фельденкрайза
- •3.2. Работа с базовыми личностными проблемами
- •Глава 6
- •1. Работа с осознанием личностных паттернов на их телесных моделях
- •2. Работа с изменением личностных паттернов за счет трансформации их телесных моделей
- •Часть IV основы практической психотерапии
- •Глава 7 идеология практической психотерапии
- •1. Предмет
- •2. Механизмы, обеспечивающие эффективность психотерапии
- •3. Эффективность психотерапии
- •Глава 8 стратегия практической психотерапии
- •1. Понятие стратегии в психотерапии
- •3. Структура
- •4. Этап сбора информации
- •5. Понятие о конструктивном клиентском запросе
- •6. Этап построения диагностических версий
- •8. Этап дезинтеграции
- •10. Специфика групповой работы
- •11. Специфика терапевтических стратегий при работе с телом
- •Глава 9 тактика практической психотерапии
- •3. Позиция психотерапевта
- •4. Работа с информацией
- •4.1. Вопросительные интервенции
- •4.2. Обобщение и метафоризация информации
- •4.3. Прояснение понятий
- •5. Работа с мотивацией клиента
- •7. Подбор упражнений
- •Глава 10
- •Часть V опыт систематизации метафорической работы с теаом
- •Глава 11
- •Модель развития личности в норме и патологии
- •1. Представление о базовых личностных умениях
- •2. Модель личности
- •3. Представление о здоровом личностном функционировании
- •5. Механизмы возникновения личностных нарушений
- •6. Основные принципы метафорической работы с телом
- •Глава 12
- •1. Этап процессуальности
- •1.1. Психологическое содержание этапа
- •1,2. Нарушения развития
- •2. Этап выстраивания границ
- •2.1. Психологическое содержание этапа
- •2.2. Нарушения развития
- •3. Этап произвольности
- •3.1. Психологическое содержание этапа
- •3.2. Нарушения развития
- •4. Этап осмысления
- •4.1. Психологическое содержание этапа
- •4.2. Нарушения развития
- •Глава 13 способы коррекции базовых личностных нарушений
- •1. Этап процессуальности
- •1.1. Упражнения для работы
- •1.2. Упражнения для работы
- •1.3. Упражнения для работы с нарушениями самопринятия
- •1.4. Упражнения для работы с нарушениями принятия окружающего мира
- •2. Этап выстраивания границ
- •2.1. Упражнения для работы с нарушениями границ при вступлении в контакт
- •2.2. Упражнения для работы с нарушением умения защищать собственные границы
- •2.3. Упражнения для работы
- •2.4. Упражнения для работы с нарушением взаимодействия с внешними ограничениями
- •3. Этап произвольности
- •3.2. Упражнения для работы с нарушением самоконтроля
- •4. Этап осмысления
- •Указатель упражнений
- •Практическое руководство
- •129337, Москва, ул. Красная сосна, д. 24. Тел./факс: (495) 188-1932, 247-8572, (901) 712-3381 e-mail: dkglena@rol.Ru или kristinevl@narod.Ru
3.2. Нарушения развития
Механизмы формирования запретного нарушения.
В принципе, к этому этапу запрет перестает быть психотравмой, а становится лишь внешним фактором, нарушающим естественное функционирование, потому что нарушаются не психические механизмы, а поведенческие возможности. Происходит это, во-первых, потому что энергия расширения жизненного пространства перестает быть такой сокрушительной и жестко детерминирующей действия ребенка, а во-вторых, потому что к этому времени он уже выработал определенные копинг-стратегии, позволяющие тем или иным способом адаптироваться даже к самым неблагоприятным внешним условиям. Проще говоря, если человеку удалось выжить и как-то приспособиться на первых двух этапах своего существования, то со всеми последующими он уже тоже сумеет справиться.
С этим связано и то, что к третьему этапу раннего развития спектр патогенных внешних воздействий сужается, а сами они утрачивают изрядную часть своего влияния. Ведь если снижается — по сравнению, например, с первым этапом — энергия расширения жизненного пространства, то и энергия взаимодействия «Я хочу» с запретом оказывается существенно меньше. В сущности, основных способов формирования запретных нарушений на этапе произвольности всего три.
Один из них связан с тем, что функцию удержания ребенка от совершения каких-либо нежелательных действий берет на себя значимый взрослый. Если кто-то за ребенка берет на себя функцию контроля, то зачем ему вырабатывать такое умение у себя?! Получается, что когда родители полностью берут на себя определение стратегии поведения ребенка, они берут на себя и выполнение функций контроля. В итоге способность ребенка к самостоятельному контролю не получает возможностей для развития, и в строгом соответствии с законом Ж.-Б. Ламарка неиспользуемая функция атрофируется или дистрофируется. В сознании ребенка «Я хочу» автоматически начинает обозначать «я должен это получить, если мне не помешают». Сам себя остановить он оказывается практически не в состоянии.
При этом внешний запрет уже не приводит к невозможности хотеть и даже к невозможности предпринимать какие-то действия для достижения желаемого. Если ребенку удается каким-либо образом обойти этот внешний запрет, то достижение желаемого оказывается очень даже возможным — из нашего воображаемого непрерывно расширяющегося «шара» возможностей ребенка исключаются не сами предметы потребностей и не возможности их достижения, а лишь право ребенка на удовлетворение собственных желаний. Ребенок чего-то хочет, знает, что он в принципе способен это получить, а мешает этому только факт родительского запрета. Как только родительский контроль по каким-то причинам ослабевает, ребенок, до того момента протестовавший против подобного ограничения, совершает желаемое действие, зная при этом, что оно само по себе является запретным — иначе говоря, зная, что совершает то, на что права не имеет. Чувством, формирующим такую стратегию поведения, является протест против наложенных извне ограничений.
Во взрослом состоянии такой человек видит желаемое, в принципе представляет себе возможные средства для его получения, но нечто извне мешает ему это получить, одновременно лишая его необходимости самому научиться отказываться от желаемого, если это необходимо.
Второй способ формирования запретных нарушений на третьем этапе — постоянный жесткий внешний контроль за процессом выполнения какого-либо действия. Таким образом ребенок теряет способность текущего контроля и оценки собственных действий и соответственно — способность быстро и пластично реагировать на изменение внешних условий и собственных потребностей. Кроме того, у ребенка не формируется в этом случае адекватное представление о своих возможностях и, следовательно, искажается образ «Я».
И наконец третий способ формирования запретных нарушений — это запрет на само действие произвольности: «ты без меня ничего не способен сделать правильно» и т. п. Ребенок получает опыт того, что что бы он ни сделал, это оказывается заведомо неправильным, что с очевидностью является отрицательным подкреплением для процесса формирования самой ценности произвольности собственных действий и проявлений инициативы.
Формы проявления запретного нарушения. При подобных внешних воздействиях у ребенка неизбежно формируется представление о себе как о постоянно ущемленном в собственных правах. Он стремится преодолеть любой внешний контроль, совершить любое запрещенное действие — но так, чтобы не понести за это наказание. Иначе говоря, в результате запретного нарушения формируется безответственное отношение к собственным действиям и стремление уклониться от какой-либо платы за них.
Соответственно, окружающий мир при таком восприятии себя воспринимается как постоянно агрессивный угнетатель, главная цель которого — помешать человеку достичь желаемого. Взаимодействие с таким миром на основании какой бы то ни было открытости просто невозможно, и единственное, что человек в этой ситуации может сделать — это искать такие пути к достижению желаемого, которые позволили бы ему избежать наказания и уклониться от ответственности за совершаемые поступки.
Механизмы формирования долгового нарушения. Основных способов формирования долгового нарушения на третьем этапе развития также три.
Первый из них состоит в постановке перед ребенком целей, представляющихся значимыми его родителям или другим значимым взрослым (ведь на этом этапе крут лиц, включенных в процесс его личностного развития, существенно расширяется за счет освоения учебной деятельности), но не являющихся таковыми для самого ребенка. «Ты должен учиться на одни пятерки», «Ты должен стать доктором, как папа» и прочие цели того же порядка еще не могут быть критически осмыслены ребенком, посему их значимость и необходимость их достижения всерьез поставлены им под сомнение быть не могут. Неспособность достичь этих целей, обусловленная недостатком внутренней мотивации, а значит — и недостаточной концентрацией выделяемой на их достижение энергии, приводит к переживанию ребенком постоянного чувства вины.
Второй способ осуществления долгового нарушения основан на возложении на ребенка обязанностей, выполнить которые он по объективным причинам возрастных ограничений оказывается неспособен. Это может выражаться и в большом количестве подобных обязанностей, и в высоком уровне их сложности или значимости. Например, от шестилетнего ребенка родители могут требовать систематического ухода за младшей сестрой или братом и ответственности за любые неодобряемые родителями действия малыша.
И наконец — третий вариант патогенных долговых воздействий на ребенка — это навязывание ему сложных дея-тельностей, не соответствующих его внутренней мотивации. Таким навязыванием может быть, например, понуждение ребенка к систематическим занятиям музыкой, спортом и т. п. — разумеется, только в том случае, когда у самого ребенка нет к этому собственного желания.
При всех способах осуществления патогенного долгового воздействия на ребенка оно приводит к формированию готовности четко, порой педантично организовывать собственную деятельность, мотивированную извне, и к отчуждению освоенных им средств, в результате чего решение навязанных задач не приносит ему никакого удовлетворения.
Формы проявления долгового нарушения. Человек, чье развитие на третьем этапе в основном происходило на основе долговых воздействий, привыкает воспринимать себя ответственным за все, происходящее вокруг него. С одной стороны, он обычно ощущает себя альтруистом, но с другой — такой альтруизм по большей части основывается на том, что в религиозных учениях называется гордыней.
Связано это с тем, что если все в окружающем такого человека мире напрямую зависит от его действий, то мир в его восприятии оказывается в подчиненном положении по отношению к нему, другие люди — более слабыми, о которых необходимо заботиться даже при отсутствии их запроса на такую заботу. Такая позиция по отношению к окружающим на первый взгляд выглядит очень деликатной и гуманистичной — однако на самом деле она базируется на отношении к окружающим как к объектам собственных воздействий или даже к низшим существам, заведомо более слабым и нуждающимся в опеке. Человек — осознанно или неосознанно — воспринимает себя по отношению к миру как волюнтариста-миссионера, призванного нести добро, правду и т. п.
Попробуем описать конкретные проблемы, связанные с нарушениями развития на этапе произвольности и способные привести человека на прием к психотерапевту.
Нарушения способности к достижению цели. Вполне естественно, что люди, не освоившие в детстве само понятие ответственности, или платы за собственные поступки, в своей взрослой жизни имеют целый «букет» весьма серьезных проблем. Им трудно, например, сделать выбор из некоторого количества альтернатив, потому что выбрав одну из них, они автоматически отказываются от возможности иметь другие, отвергнутые — а ведь при выборе в этом, в частности, и состоит плата за сам выбор. Им трудно «заставить себя» сделать что-то, они часто жалуются на то, что, «точно зная», чего делать не нужно или, наоборот, сделать необходимо, они поступают наоборот. Это люди, которые, столкнувшись с целью, требующей серьезных временных или энергетических затрат, скорее положатся на волю счастливого случая — авось он произойдет и самим делать ничего не придется. Это мечтатели, планирующие собственную грядущую великую деятельность — и не делающие ничего. Именно про таких людей придумана пословица: «Тот, кто хочет сделать — ищет способы, кто не хочет — ищет причины».
Еще одна проблема, напрямую связанная с недостаточностью личностной ответственности, — это взаимоотношения со страхом. Известное выражение гласит: «Смелый — это не тот, кто не боится. Тот, кто не боится — это дурак. Смелый — это тот, кто боится, но делает». Так вот люди, чьи отношения с темой платы нарушены, испытывают серьезные сложности с преодолением страха. Ведь такое преодоление является, в сущности, тоже своего рода платой за получение желаемого. И наверное, можно считать антите-рапевтичным в такой ситуации ставить перед собой задачу помочь клиенту избавиться от подобного страха. Неизвестность, которая всегда является следствием серьезных изменений жизненных ситуаций, действительно может оказаться опасной. Точно так же можно считать антитерапевгичной работу, направленную на формирование у клиента чувства максимального доверия к миру и полной безопасности в нем. Мир действительно небезопасен. И если, паче чаяния, клиент поверит терапевту на слово, что это не так, и начнет вести себя в мире, как в безопасном, то все, что с ним в результате такого безответственного поведения произойдет, можно будет считать лежащим на совести психотерапевта.
Но это — и люди, которые, напротив, идут к своей цели, не считаясь ни с какими затратами и усилиями, которые готовы «лечь костьми», но добиться своего. Такие люди нередко сталкиваются с тем, что их истощенный организм в какой-то момент просто отказывается функционировать. У них неизбежно возникают проблемы с окружающими их людьми — как с социальным окружением, так и с близкими.
Нарушения самоконтроля. На первый взгляд проявления нарушений способности к самоконтролю иногда похожи на нарушения способности к соблюдению правил игры, формирующейся на втором этапе. Люди, у которых способность к самоконтролю нарушена, действительно с трудом соблюдают такие правила. Разница состоит в том, что нарушения второго этапа порождаются тем, что человек либо не способен внешние ограничения понимать, либо отказывается их принимать и соблюдать. Человек же с нарушенным самоконтролем эти правила понимает и выполнять, может быть, считает нужным — но оказывается не в силах заставить себя сделать это! Соответственно, такие люди очень тяжело адаптируются к социальным условиям, нередко не успевают или забывают многое делать либо делают требуемое не полностью или хуже, чем требуется. Они в принципе не способны делать то, чего не хотят в настоящий мо_мент, даже если это грозит им какими-то весьма ощутимыми проигрышами в будущем.
Однако существует и обратный вариант нарушения самоконтроля — это еще один из вариантов перфекционист-ского поведения, когда самоконтроль оказывается избыточным. Следствием этого может являться и отсутствие гиб-
Таблица 3. НАРУШЕНИЯ ТРЕТЬЕГО ЭТАПА РАЗВИТИЯ
Характерные личностные паттерны
Поведенческие паттерны
Телесные паттерны
J5
> П
н Ь
3 On On
Отношение
к себе:
А
п I :
Р Отношение
Е к окружающему миру:
восприятие окружаюТ щего мира как агрессивного угнетателя.
Отношение
к взаимодействиям:
субъективная обусловленность взаимодействия принуждением и страхом наказания.
сдерживание активности, быстрая истощаемость;
инертность, сдерживаемая агрессивность, осторожность, недоверчивость, настороженность, мнительность, боязливость, страх в проявлении собственных эмоций и пр.;
предпочтение видов деятельности с минимизацией ответственности, безынициативность, мелочная конфликтность, экстрапунитивность, легкость нарушения правил
в условиях безнаказанности и пр.;
— позиция снизу в контактах, поиск более сильного
и решительного партнера, «паразитизм», рентные установки и пр.
Напряженность,
неуверенность
и настороженность
в движениях и позах,
втягивание головы
в плечи или
сутулость, взгляд
затравленный
или исподлобья,
избегание
зрительного
контакта, неровная
по громкости и
интонации
речь и пр.
о П
-а
> Б О
Ы
н
и о
М
продолжение
3 On ^1
Д о
л
г
Характерные личностные паттерны
Отношение к себе:
восприятие себя как ответственного за все, что происходит в окружающем мире.
Отношение
к окружающему миру:
восприятие человеком окружающего мира как полностью зависимого от его действий.
Отношение
к взаимодействиям:
восприятие партнеров по взаимодействиям как объектов.
Поведенческие паттерны
высокий уровень активности, ориентированной сразу во многих направлениях;
стремление к лидерству, к максимальному контролю над поведением других людей, настойчивое предъявление своих эмоций, категоричность, неразборчивость в средствах и пр.;
стремление к организаторской и руководящей деятельности, властность, требовательность, самоуверенность и пр.;
явная или скрытая позиция сверху в контакте, гиперопека-ющее поведение, гиперответственность, навязывание своего мнения и пр.
Телесные паттерны
Порывистые
движения,
активная
жестикуляция,
стремление занять
как можно
большее
пространство,
подвижность,
громкая уверенная
речь, настойчивое
стремление
к зрительному
контакту и пр.
Л В
И
о о н
Б
>
О В tr
Х
Н
>
i
кости в поведении. Человеком движет долг, обязанность, ответственность, которую в этом случае правильнее было бы назвать гиперответственностью. Именно в подобных случаях человек способен испытывать вину за любое собственное несовершенство, за сам факт обладания (или, наоборот, отсутствия у него) тем или иным качеством, которое при этом может в принципе находиться вне зоны его контроля. Такой человек может испытывать также вину за несовершенство своих близких, за которых, по его мнению, он, конечно же, тоже отвечает.
Нарушение самоконтроля — это и еще один механизм, обуславливающий необходимость постоянного контроля за действиями окружающих. В этом случае человеком движет уже не страх неподвластности ситуации ему, как это бывает при нарушениях процессуальное™ на первом этапе, а опять-таки гиперответственность. Именно он, по его мнению, отвечает за все происходящее вокруг него, и соответственно — именно он обязан проследить, чтобы все было в должном порядке.