5.3. Способы работы с сильными чувствами

Мы уже вкратце говорили о том, что необходимо делать терапевту в тех случаях, когда во время сессии клиент «ушел» в отреагирование сильных переживаний. Пришло время остановиться на этом подробнее.

Опознать приближение ситуации отреагирования для опытного и внимательного терапевта довольно просто — клиент в таких случаях обычно начинает глубже и чаще дышать (не следует путать это с «да»-реакцией, при кото­рой дыхание не только углубляется, но и замедляется), взгляд становится расфокусированным, произносимый текст теряет какую бы то ни было связь с речью терапевта. Основной принцип «реанимационных» действий терапев­та — максимальное заземление состояния клиента. Стоит заметить, что в этом случае слово «заземление» употребля­ется в первую очередь в своем физическом смысле.

Речь терапевта в ситуации клиентского отреагирования (или опасности такового) должна становиться громче, чет­че, жестче, фразы — краткими, легкими для пониманиями. Не стоит в этот момент выяснять у клиента, что он имеет в виду, как ему с тем, что происходит, и задавать прочие ту­манные, столь любимые всеми нами вопросы.

Необходимо добиться, чтобы клиент открыл глаза — ина­че говоря, вернулся в реальность, — поставил обе ноги на пол и вообще всячески увеличил площадь своего физичес­кого контакта с окружающим миром.

Можно предложить клиенту соотнести с ритмом его ды­хания какие-то несложные действия — например, начать надавливать на вдохе ладонями на колени. Это дает возмож­ность человеку обратить внимание на свое дыхание, а зна­чит — вернуться к контакту с собой нынешним. Иногда по­лезно бывает добиться замедления дыхания клиента — для этого его можно попросить дышать вместе с терапевтом. Терапевту в этом случае необходимо дышать громче, пона­чалу пристраиваясь к ритму дыхания клиента, и постепен­но выводить его на более спокойный ритм.

Контакт «вода» в этом случае почти противопоказан — гораздо более эффективно использовать контакт «земля», делая его максимально определенным и четким.

И наконец, исключительно эффективным средством «ре­анимации» является чисто вербальное разрушение ситуа­ции отреагирования. Это можно сделать двумя способами. Один из них — несколько неожиданный — состоит в том, что терапевт начинает задавать клиенту совершенно нео­жиданные вопросы — например, «сколько лапок у мухи?», «когда началась первая мировая война? » и т. п. У клиента в результате возникает легкий конфузионныи транс, так как на уровне привычного реагирования ответить быстро он оказывается не в состоянии. А второй — вполне традицион­ный — юмористический. Чувство юмора для терапевта — вообще бесценный дар, а в подобных случаях он становится незаменимой подмогой. Здесь важно только уловить ту тон­кую грань, за которой кончается легкий, совершенно без­злобный юмор и начинается сарказм и насмешка.

Часть II категоризация пробаематики и диагностика в психотерапевтической работе с телом

Глава 3

Феноменологические подходы

Мы уже говорили, что предлагаемое читателям руковод­ство не ставит своей целью подробно и полно описать все существующие на данный момент в телесно-ориентирован­ной психотерапии подходы. Для нас скорее важно систе­матизировать имеющуюся информацию о возможностях практической психотерапевтической работы с телом, то есть создать такую систему анализа, которая давала бы возможность изучать различные способы работы с телом с точки зрения их практического применения в целенаправ­ленной, осмысленной и эффективной психотерапии.

И поэтому нам представляется чрезвычайно важным нарушить сложившуюся в отечественном — хотя, возмож­но, и не только в отечественном... — психотерапевтичес­ком профессиональном сообществе традицию избегать критического анализа различных подходов и методов пси­хотерапевтической работы. Эта традиция, которая на пер­вый взгляд кажется проявлением терпимости, плюрализ­ма и взаимного профессионального уважения, по сути сво­ей противоречит основным принципам и тенденциям развития любой науки.

В общем-то, легко догадаться о причинах такого положе- ния вещей: в самом деле, психотерапия, которая за многие десятилетия своего существования так и не сумела четко определить, что же такое эффективность психотерапевти- ческой деятельности, и даже сформировать собственную понятийную систему, общую для всех, кто ею занимается, обрекает своих последователей на чрезвычайно высокий уровень тревожности. Мы, в сущности, никогда не можем с уверенностью знать — позитивные изменения в жизни клиента происходят благодаря нашим усилиям, независи- мо от них или вопреки им. В этой ситуации ортодоксальное б* 83

следование принципу «не судите, да не судимы будете» ока­зывается нашей защитой от этой пресловутой профессио­нальной тревожности.

Разумеется, даже у нас, при всем нашем неукротимом скептицизме, нет ни малейшего желания оспаривать при­веденный выше принцип. Однако критический анализ вовсе не предполагает необходимости «суда» как прямо­го оценивания того или иного подхода — то есть определе­ния его как «правильного» или «неправильного», «плохо­го» или «хорошего», «эффективного» или «неэффективно­го» и т. д. Более того, еще Андрей Платонов, рассуждая о литературной критике, четко сформулировал идею о том, что критика произведения с точки зрения его совпадения или несовпадения с позицией критикующего совершенно бессмысленна. Имеет смысл лишь критика с точки зрения наличия — или отсутствия — внутренних противоречий в логике автора произведения. Аналогичным образом и кри­тический анализ любого результата научной — в том числе и психотерапевтической — мысли возможен лишь с пози­ции рассмотрения существующих его внутренних проти­воречий. Именно такой анализ дает неоценимый толчок развитию научной мысли, а его отсутствие, напротив, при­водит к застою науки. На наш взгляд, такой застой сейчас и наблюдается в психотерапии, во многом идущей по пути «искусства ради искусства» — умножения и усложнения различных методов не с точки зрения повышения эффек­тивности целенаправленного психотерапевтического про­цесса, а с точки зрения «совершенства» самого метода. Именно это приводит к существующей во многих направ­лениях борьбы «за чистоту метода», за последовательность в его применении. В итоге клиент зачастую может много больше рассказать о методе, которым с ним работал психо­терапевт, нежели о реальных результатах такой психоте­рапевтической работы.

По этой причине мы решили позволить себе не только описание нашего видения предлагаемых читателю подхо­дов телесно-ориентированной психотерапии, но и некий их критический анализ.