- •Часть I
 - •Часть I
 - •Лекция №1 Предмет и задачи медицинской микробиологии. Систематика и номенклатура микроорганизмов. Основные морфологические группы бактерий. Микроскопические методы исследования. Устройство микроскопа.
 - •Словарик
 - •Лекция №2 Структура бактериальной клетки.
 - •Словарик
 - •Лекция №3 Особенности строения спирохет, актиномицетов, риккетсий, хламидий¸ микоплазм, грибов и простейших. Методы исследования и медицинское значение.
 - •Словарик
 - •Лекция № 4 Особенности строения и жизнедеятельности вирусов и бактериофагов. Препараты бактериофагов для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
 - •Строение вириона.
 - •Взаимодействие вируса с клеткой.
 - •Микроскопические методы обнаружения вирусов.
 - •Морфология бактериофагов и особенности их взаимодействия с бактериальной клеткой.
 - •Лечебно-профилактические препараты бактериофагов.
 - •Дыхание бактерий.
 - •Размножение и рост бактерий.
 - •Ферменты бактерий.
 - •Методы изучения ферментативной активности бактерий.
 - •Методы создания бескислородных условий для культивирование анаэробов.
 - •Культивирование вирусов.
 - •Особенности культивирования риккетсий и хламидий.
 - •Словарик
 - •Лекция № 7 Микрофлора почвы, воды, воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Методы санитарно-бактериологических исследований почвы, воды, воздуха.
 - •Микрофлора почвы.
 - •Микрофлора воды.
 - •Микрофлора воздуха.
 - •Нормативы.
 - •Словарик
 - •Лекция №8 Нормальная микрофлора организма человека. Дисбактериозы. Пробиотики.
 - •Микрофлора кожи.
 - •Микрофлора верхних дыхательных путей.
 - •Микрофлора пищеварительного тракта.
 - •Значение микрофлоры человека.
 - •Дисбактериоз (дисбиоз).
 - •Препараты для лечения дисбактериозов.
 - •Словарик
 - •Методы контроля микробной чистоты растительного сырья.
 - •Микрофлора готовых лекарственных форм.
 - •Методы определения микробной загрязненности готовых лекарственных препаратов.
 - •Оценка микробной загрязненности нестерильных препаратов.
 - •Словарик
 - •Лекция № 10 Влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы. Стерилизация. Методы и аппаратура. Контроль качества стерилизации. Понятие о дезинфекции, асептике и антисептике.
 - •Действие физических факторов на микроорганизмы.
 - •Действие химических факторов на микроорганизмы.
 - •Действие биологических факторов на микроорганизмы.
 - •Стерилизация.
 - •Стерилизация лучистой энергией и ультразвуком.
 - •Стерилизация фильтрованием.
 - •Химическая стерилизация.
 - •Контроль стерилизации.
 - •Дезинфекция.
 - •Антисептика и асептика.
 - •Консервация.
 - •Словарик
 - •Лекция № 11 Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты и антибиотики. Классификация и способы получения антибиотиков. Побочное действие антибиотиков и меры профилактики.
 - •Свойства химиопрепаратов.
 - •Антибиотики.
 - •Классификация антибиотиков.
 - •Побочное действие антибиотиков и меры профилактики.
 - •Словарик
 - •Лекция № 12 Лекарственная устойчивость. Определение активности антибиотиков и чувствительности бактериальных культур к антибиотикам. Механизмы развития устойчивости микробов к антибиотикам.
 - •Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
 - •Биологическая активность антибиотиков.
 - •Методы определения активности антибиотиков.
 - •Свойства возбудителей.
 - •Свойства макроорганизма, влияющие на течение инфекционного процесса.
 - •Влияние факторов окружающей среды на течение инфекционного процесса.
 - •Формы инфекционного процесса.
 - •Элементы эпидемиологии.
 - •Словарик
 - •Лекция№14 Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Неспецифические факторы резистентности. Антигены, антитела. Понятие об иммунитете.
 - •Виды иммунитета.
 - •Факторы неспецифической защиты организма.
 - •Антигены.
 - •Антигенная структура бактериальной клетки.
 - •Антитела.
 - •Виды антител.
 - •Словарик
 - •Лекция№15 Иммунная система организма человека. Антителообразование. Аллергия.
 - •Словарик
 - •Лекция № 16 Реакции иммунитета.
 - •Реакция агглютинации.
 - •Реакция преципитации.
 - •Реакция гемолиза.
 - •Реакция связывания комплемента.
 - •Словарик
 - •Лекция № 17 Иммунобиологические медицинские препараты.
 - •Вакцины.
 - •Сыворотки и иммуноглобулины.
 - •Словарик
 - •Приложение предмет и его структура. Обратите внимание!
 - •Не забывайте!
 - •Членение десятичных дробей
 - •Основные термины.
 
Биологическая активность антибиотиков.
Биологическая активность антибиотика – это его способность убивать или тормозить рост и развитие микроорганизмов. Активность выражают в единицах действия (ЕД). 1 ЕД - минимальное количество антибиотика, которое задерживает рост стандартного штамма тест-микроба в определенных условиях. Так, для пенициллина 1 ЕД является минимальное количество, способное задержать рост золотистого стафилококка штамма 209-р в 50 мл МПБ. Для стрептомицина 1 ЕД должна задерживать рост E.coli в 1 мл МПБ.
В настоящее время активность большинства антибиотиков измеряется в мкг. Обычно 1мкг химически чистого препарата соответствует 1 ЕД. Для бензилпенициллина 1мг содержит 1670 ЕД, в 1 мг нистатина содержится 4000 ЕД.
Методы определения активности антибиотиков.
Активность антибиотиков определяют:
1) методом серийных разведений;
2) методом диффузии в агар.
Для определения активности антибиотиков в качестве тест - культуры используют непатогенные или условно-патогенные микробы, проявляющие наибольшую чувствительность к данному веществу. Так, для определения активности пенициллина используют S. аureus 209-р.
1. Определение активности антибиотиков методом серийных разведений. Берут ряд пробирок с одинаковым объемом МПБ (1-10 мл). Количество пробирок определяется количеством разведений (степенью разведения) антибиотика. В первую пробирку вносят определенное количество антибиотика, перемешивают, определенный объем раствора переносят из первой пробирки во вторую, перемешивают, из второй пробирки – в третью и т.д. Из последней пробирки такой же объем выливают, чтобы во всех пробирках содержался одинаковых объем жидкости. Контроль – пробирка без антибиотика. Во все пробирки с разведениями антибиотика и контрольную пробирку вносят 0,1 мл взвеси тест культуры (2,5 106 клеток в 1 мл). На следующий день определяют разведение антибиотика, при котором в пробирке нет роста - среда осталась прозрачной (если нет роста, следовательно антибиотик подействовал). Эта наименьшая концентрация и есть минимальная активная доза антибиотика.
Можно использовать этот метод с применением плотной среды, в том случае, если микробы не растут на жидких средах (для туберкулезных палочек – свернутую сыворотку). Разведения антибиотика в среде готовят следующим образом. Вначале готовят различные разведения антибиотика в растворителе, а затем по 1 мл каждого разведения вносят в пробирку с 4 мл расплавленного и охлажденного до 45-50С МПА. Пробирки скашивают для застывания агара, а на поверхность среды петлей засевают тест-культуру.
2. Определение активности антибиотика методом диффузии в агар.
Питательный агар (ПА) по 15 мл разливают в чашки Петри. После застывания и подсушивания агара в каждую чашку наливают по 5 мл ПА, смешанного с тест культурой (20 млн. клеток на 1 мл среды). После застывания второго слоя агара на его поверхность наносят по трафарету 6 цилиндров и делают 6 лунок. В 3 лунки вносят по 0,1 мл испытуемого раствора антибиотика, в другие 3 лунки – по 0,1 мл стандартного раствора. Через 16-18 часов термостатирования при 37С цилиндры удаляют и измеряют диаметр зон задержки роста. Активность антибиотика устанавливается с помощью расчетной таблицы ГФК или по стандартной кривой на основе диаметра задержки роста.
Словарик
ВРОЖДЕННАЯ =ВИДОВАЯ устойчивость к антибиотикам.
СНИЖЕНИЕ ≠ ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ.
ИЗБЫТОК ≠ НЕДОСТАТОК (жидкости).
ПРОЗРАЧНЫЙ ≠ МУТНЫЙ (раствор).
ПРЕИМУЩЕСТВО ≠ НЕДОСТАТОК (метода).
ЗАДЕРЖКА = ЗАМЕДЛЕНИЕ (роста).
ЛУНКА – небольшое углубление в чем-нибудь, ямка.
Лекция № 13
Учение об инфекции.
Понятие инфекция, инфекционный процесс, инфекционная болезнь.
Инфекция (infectio – заражение) – процесс проникновения микроорганизма в макроорганизм и его размножение в нем.
Инфекционный процесс – процесс взаимодействия микроорганизма и организма человека.
С биологической точки зрения инфекционный процесс – это разновидность паразитизма, когда один вид (паразит) использует другой вид (хозяин) как источник питания и место обитания, нанося ему вред.
Инфекционный процесс имеет различные проявления: от бессимптомного носительства до инфекционного заболевания (с выздоровлением или летальным исходом).
Инфекционная болезнь - это крайняя форма инфекционного процесса.
Для инфекционной болезни характерно:
1) наличие определенного живого возбудителя;
2) заразность, т.е. возбудители могут передаваться от больного человека здоровым, что приводит к широкому распространению заболевания;
3) наличие определенного инкубационного периода и характерная последовательная смена периодов в течение болезни (инкубационный, продромальный, манифестный (разгар болезни), рековалесценции (выздоровление));
4) развитие характерных для данного заболевания клинических симптомов;
5) наличие иммунного ответа (более или менее продолжительный иммунитет после перенесения заболевания, развитие аллергических реакций при наличии возбудителя в организме и др.)
Названия инфекционных болезней формируются от названия возбудителя (вида, рода, семейства) с добавлением суффиксов "оз" или "аз" (сальмонеллез, риккетсиоз, амебиаз и пр.).
Развитие инфекционного процесса зависит:
1) от свойств возбудителя;
2) от состояния макроорганизма;
3) от условий окружающей среды, которые могут влиять как на состояние возбудителя, так и на состояние макроорганизма.
