1. бічних рогів спинного мозку

2. Задніх рогів спинного мозку

3. передніх рогів спинного мозку

4. міжхребцевих вузлів

5. Передньої білої спайки

21. Вкажіть ознаки дизрафічного статусу при сирінгомієлії:

1. арахнодактилія

2. дизартрія

3. порушення слуху

4. порушення чутливості

5. первинна атрофія дисків зорових нервів

21. Вкажіть захворювання з яким диференцюють сирінгомієлію:

1. бічний аміотрофічний склероз

2. розсіяний склероз

3. міопатія

4. параплегія Штрюмпеля

5. інтрамедулярна пухлина

21. Вкажіть метод лікування сирінгомієлії:

1. антибіотики

2. міорелаксанти

3. радіоактивні ізотопи, рентгенотерапія

4. рібонуклеаза, інтерферон

5. імуномодулятори

36. Вкажіть особливості патологічного процесу при міастенії:

1. атрофія клітин передцентральної звивини

2. демієлінізація пірамідних шляхів

3. дегенерація клітин передніх рогів спинного мозку

4. порушення нервово-м’язової передачі на рівні синапсів

5. деструктивні зміни в периферичних нервах

37. Вкажіть можливий варіант порушення нервово-м’язової передачі при міастенії:

1. зниження активності ферменту холінестерази

2. підвищення активності ферменту холінестерази

3. порушення обміну катехоламінів

4. ураження клітин передніх рогів

5. ураження периферичних нервів

38. Вкажіть основні клінічні форми міастенії:

1. кіркова та спинальна

2. генералізована, бульбарна та очна

3. псевдогіпертрофічна

4. абортивна, безсимптомна

5. паралітична, менінгеальна

39. Вкажіть характерні симптоми міастенії:

1. фібрилярні та фасцикулярні посмикування м’язів

2. порушення поверхневої та глибокої чутливості

3. м’язова слабкість при повторені рухів та підвищенна втома м’язів при навантаженні

4. атрофія м’язів

5. гіперкінези

40. Вкажіть основні симптоми генералізованої форми міастенії:

1. порушення чутливості

2. слабкість м’язів кінцівок та порушення дихання

3. атрофія м’язів та стійкі парези кінцівок

4. сенситивна або мозочкова атаксія

5. альтернуючі синдроми

41. Вкажіть симптоми бульбарної форми міастенії:

1. атрофія м’язів та стійкі парези кінцівок

2. сенситивна або мозочкова атаксія

3. дисфагія, дисфонія та порушення дихання

4. альтернуючі синдроми

5. диплопія, птоз верхньої повіки

42. Вкажіть симптоми очної форми міастенії:

1. атрофія м’язів та стійкі парези кінцівок

2. сенситивна або мозочкова атаксія

3. дисфагія, дисфонія та порушення дихання

4. альтернуючі синдроми

5. диплопія, птоз верхньої повіки

43. Вкажіть основні клінічні критерії постановки діагнозу міастенії:

1. наявність м’язових атрофій та стійких парезів кінцівок

2. зменшення рухових розладів при прозеріновій пробі та підвищена втома при навантаженні

3. сенситивна або мозочкова атаксія

4. дисфагія, дисфонія та порушення дихання

5. альтернуючі синдроми

44. Вкажіть фактори, що провокують розвиток міастенії:

1. грип, інтоксикація

2. набряк і набухання мозку

3. порушення обміну міді

4. порушення синтезу церулоплазміну

5. черепномозкова травма

45. Вкажіть, з яким захворюванням потрібно диференціювати міастенію:

1. бічним аміотрофічним синдромом

2. сирінгоміелією

3. стовбуровим енцефалітом

4. міопатією

5. менінгітом

46. Вкажіть методи дослідження, що підтверджують діагноз міастенії:

1. ехоенцефалоскопія

2. електроенцефалографія

3. краніографія

4. томографія середостіння

5. спонділографія

47. Який симптом найбільш характерний для міастенії:

1. порушення психіки

2. прогресуюча атрофія м’язів

3. порушення координації рухів

4. гіпестезія за типом “рукавичок”, “шкарпеток”

5. підвищена м’язова втомлюваність

48. У молодої жінки з’явилися минущі порушення гостроти зору. Через рік виникла слабкість правої ноги. При неврологічному обстеженні виявлено горизонтальний ністагм, відсутність черевних рефлексів, гіперрефлексію сухожильних і періостальних рефлексів, клонус правої стопи, симптом Бабінського, Россолімо з двох боків, інтенційний тремор, хитка хода. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

1. гострий розсіяний енцефаломієліт

2. розсіяний склероз

3. арахноїдит задньої черепної ямки

4. енцефаліт

5. бічний аміотрофічний склероз

49. У хворого об’єктивно виявляється інтенційний тремор, скандована мова, адіадохокінез, ністагм, відсутність черевних рефлексів, бітемпоральне збліднення дисків зорових нервів. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

1. гострий розсіяний енцефаломієліт

2. розсіяний склероз

3. арахноїдит задньої черепної ямки

4. енцефаліт

5. бічний аміотрофічний склероз

50. У чоловіка 28 років з розсіяним енцефаломіелітом при магніторезонансному дослідженні виявлені вогнища деміелінізації в лівих відділах півкулі мозочка і ділянці лівої внутрішньої капсули. Вкажіть найбільш вірогідну клінічну симптоматику:

1. правосторонній геміпарез, лівостороння мозочкова атаксія

2. лівосторонній геміпарез, мозочковая атаксія з переважанням зліва

3. правосторонній гемипарез, астазія-абазія

4. левостороння геміплегія, тулубна атаксія

5. тетрапарез, сенситивна атаксія

51. Жінка 24 років скаржиться на хиткісь при ході та втрату зору, які з’явилися раптово. Неврологічний статус: симптом Бабінського з двох боків, відсутність вібраційної чутливості та м’язово-суглобового відчуття нижче стегнів та неможливість пересуватися або стояти із закритими очима. Окуліст виявив – центральну скотому, блідість темпоральних половин дисків зорових нервів. Попередній діагноз: розсіяний склероз. Вкажіть найменш суттєві дані для постановки діагнозу:

1. молодий вік

2. багато вогнищевої неврологічної симптоматики

3. втрата вібраційної чутливості

4. збліднення темпоральних половин дисків зорових нервів

5. симптом Бабінського з 2-х сторін

52. Жінка 28 років скаржиться на непостійну слабкість у лівій руці та нозі на протязі року. Потім ці симптоми повністю щезли і два місяці не з’являлися. За неділю перед госпіталізацією ослабла ліва нога і хвора стала чіплятися нею при ході, з’явилося періодичне недержання сечі. У віці 20 років був епізод діплопії, яка спонтанно регресувала. Неврологічний статус: слабкість у лівій руці, підвищення рефлексів с обох сторін. Симптом Бабінського зліва. Геміплегічна хода. Виявлена блідість темпоральних половин дисків зорових нервів. Поставте діагноз:

1. пухлина спинного мозку

2. шийний спондильоз

3. розсіяний склероз

4. перніціозна анемія

5. туберкульоз хребта

53. Чоловік 26 років хворіє на протязі трьох років. Скаржиться на періодичне затруднення при ході та тремтіння рук. Неврологічний статус: ністагм, скандована мова, двусторонній адіадохокінез, інтенційне тремтіння, підвищення рефлексів на руках, симптом Бабінського з обох сторін. Результати всіх лабораторних та рентгенографічних досліджень були у нормі. Лікар встановив діагноз розсіяного склерозу. Вкажіть найменш інформативний метод дослідження для підтвердження попереднього діагнозу:

1. дослідження ліквора

2. дослідження очного дна

3. магнітно-резонансна томографія голови

4. дослідження викликаних потенціалів

5. реоенцефалографія

54. Чоловік 23 років скаржиться на слабкість в ногах, хиткість ходи, затримку сечі. Хворіє 3 роки з періодами загострення та ремісіями. В неврологічному статусі: Горизонтальний ністагм, скандована мова. Нижній центральний парапарез, мозочкова атаксія. Порушення функцій тазових органів. На очному дні – збліднення вискових половин дисків зорових нервів. Вкажіть основні механізми патогенезу хвороби:

1. аутоімунна демієлінізація

2. порушення обміну ліпопротеідів

3. порушення обміну мікроелементів

4. порушення реологичних властивостей крові

5. розлади гемодинаміки

55. У хворого на фоні нормальної температури з’явилось двоїння в очах, зниження зору. Через 2 місяці стан погіршився - з’явилась слабкість в нижніх кінцівках, затримка сечовипускання, оніміння в нижніх кінцівках. В неврологічному статусі: парез погляду вгору і вліво, горизонтальний ністагм, нижній спастичний парапарез, відсутність черевних рефлексів. На очному дні збліднення скроневих половин дисків зорових нервів. Поставьте діагноз:

1. пухлина головного мозку

2. гострий розсіяний енцефаломієліт

3. розсіяний склероз

4. гострий менінгоенцефаліт

5. базальний арахноідит

56. Хворий 52 років поступив до неврологічного відділення зі скаргами на слабкість в кінцівках, схуднення кістей, посіпування м’язів рук і ніг. В неврологічному статусі: атрофія міжкісткових м’язів кисті, фібрилярні посіпування в м’язах верхнього плечового поясу, високі сухожильні рефекси на ногах, патологічні стопні рефлекси розгинального типу (Бабінського, Монакова, Гордона) з 2-х боків, деяке підвищення м’язового тонусу в ногах). Ваш діагноз:

1. поліневрит

2. міопатія

3. бічний аміотрофічний склероз

4. мієліт

5. радикуліт

57. Хворому 46 років. Хворіє з 13 років. З’явилось оніміння в правій руці, потім почав відмічати періодичну слабкість в ногах.в останні 3 роки звернув увагу на порушення чутливості в правій руці,став погано відчувати тепло. Неврологічний статус: гіпотрофія м’язів правої кисті, рефлекси на руках справа трохи знижені, колінні і ахиллові живі, непостійний симптом Бабінського з обох боків. Випадіння больової і температурної чутливості справа за типом “півкрутки” від С3 до Тh2 сегментів. Плечовий і ліктьовий суглоби правої руки зібльшені в об’ємі, при рухах різкий хруст. Поставте діагноз:

1. сирінгомієлія

2. міопатія

3. міастенія

4. бічний аміотрафічний склероз

5. розсіяний склероз

58. 23-х річна жінка скаржиться на невпевнені рухи лівої руки, погрішення зору, підвищенну втомливість при ході. Місяць тому відмічала затерплість лівої руки, яка потім пройшла. Неврологічний статус: ністагм при погляді вліво, сухожилкова гіперрефлексія з розширенням рефлексогенних зон на нижніх кінцівках. Викликаються патологічні рефлекси Бабінського. Інтенційне тремтіння в руках і ногах, відсутність черевних рефлексів. Хворому проведена офтальмоскопія. Якого характеру зміна очного дна найбільш імовірна у цьому випадку:

1. ангіосклероз сітківки

2. збліднення скроневих частин диска зорового нерва

3. ангіопатія сітківки

4. симптом Салюса

5. відсутність змін очного дна

59. 22 річний чололвік скаржиться на слабкість в лівій нозі, хиткість, порушення ходи. Захворів 2 тижні тому. В анамнезі біля 8-9 місяців тому відмічались епізоди погіршення зору, слабкість в ногах. Неврологічний статус: горизонтальний ністагм, сухожилкова гіперрефлексія з кінцівок, більш з нижніх, відсутність черевних рефлексів. Інтенційний тремор рук при виконанні координаторних проб. Хворому встановлено попередній діагноз – розсіяний склероз, призначене обстеження. Вкажіть найменш інформативний метод дослідження при цьому захворюванні:

1. електрофорез білків крові

2. офтальмоскопія

3. комп’ютерна томограма голови

4. магнітно-резонанстна томографія голови

5. дослідження викликаних потенціалів

60. В неврологічне відділення поступила жінка 29 років зі скаргами на значне порушення ходи, підвищену втомливість, біль в хребті. Біля 2-х років тому відмічалась слабкість в ногах, диплопія, хиткість. Лікувалась амбулаторно з поліпшенням. Погіршення стану з’вилось тиждень тому. Магнітно-резонанстна томографія дала змогу виявити загострення розсіяного склерозу. Які із препаратів є найбільш доцільними для призначення:

1. кортикостероїди

2. антигістамінні

3. ноотропи

4. церебральні вазоділятатори

5. протисклеротичні

Дополнительно к спадково-дегенеративним

1.Всі патологічні стани характеризують спадкові захворювання нервово-м’язового апарату, крім:

1.м’язова слабкість

2.м’язова атрофія

3.порушення психіки

4.порушення локомоторної функції

5.порушення статичної функції

2.Первинні м’язові дистрофії –це міопатії, пов’язані з первинним ураженням:

1.м’язової тканини