- •Модуль 1
- •1. Чутливість
- •Больова
- •Ядра Голля і Бурдаха
- •Задні роги спинного мозку
- •Задні роги спинного мозку
- •На рівні передньої білої спайки
- •В нижньому відділі зацентральної звивини
- •В нижньому відділі передцентральної звивини
- •Батіанестезія
- •Геміанестезія з протилежного боку
- •Геміанестезія з протилежного боку
- •Задніх канатиків
- •Заднього рогу спинного мозку
- •Геміанестезія
- •Сегментарний дисоційований
- •Мононевритичний
- •Передня біла спайка на рівні Тh6
- •Задній стовбур справа
- •Медіальна петля справа
- •2. Рефлекторно-рухова сфера
- •На рівні довгастого мозку
- •Геміплегія
- •Бічних канатиків спинного мозку
- •Периферичних нервів
- •Синдром Броун-Секара
- •Задні корінці
- •Периферичні нерви
- •Марінеску-Радовичі
- •Периферичні нерви
- •Марінеску-Радовичі
- •Внутрішня капсула зліва
- •3. Екстрапірамідна система, мозочок
- •Ядра Голля і Бурдаха
- •Координація рухів
- •Вестибуло-спинальний
- •Рубро-спинальний
- •Сенситивна атаксія
- •Паркінсонівський
- •Зорового горба
- •Спинного мозку
- •Паркінсонівський
- •Паркінсонівський
- •4. Черепні нерви
- •Зоровий горб
- •Геміанопсія
- •Зорового горба
- •Внутрішньої капсули
- •3. Зоровий горб
- •Геміплегія
- •Геміанестезія
- •Внутрішньої капсули
- •24. Вкажіть симптоми ураження відвідного нерва:
- •Зорового горба
- •Зацентральна звивина
- •Зоровий горб
- •Внутрішньої капсули
- •Стовбур мозку
- •Зоровий горб
- •5. Локалізація функцій в корі головного мозку
- •Геміанопсія
- •Зоровий горб
- •Лобова частка справа
- •Лобова частка зліва
- •В передцентральній закрутці зліва
- •Зоровий горб зліва
- •Медіальна петля зліва
- •Стовбур мозку
- •6. Лікворна система
- •Головний біль
- •Паркінсонівський
- •7. Вегетативна нервова система
- •Бічні роги спинного мозку
- •Ядра Голля і Бурдаха
- •Сенситивна атаксія
- •1. Судинні захворювання нервової системи
- •Геміплегія
- •Геміанопсія
- •Синдром Броун-Секара
- •2. Запальні захворювання нервової системи
- •Геміплегія
- •Зорового горба
- •Паркінсонівський
- •Чутливість
- •Гнійний менінгіт
- •3. Демієлінізуючі та спадково-дегенеративні захворювання нервової системи
- •Больова
- •Тактильна
- •Температурна
- •Задніх рогів спинного мозку
- •Передньої білої спайки
- •2.Периферичних нервів
- •4.Задніх канатиків спинного мозку
- •4. Нейроінтоксикації
- •Синдром Броун-Секара
- •Синдром Бернара-Горнера
- •Поліневритичний
- •Гіпотонічний синдром
- •Форсірований діурез
- •5. Захворювання периферичної нервової системи
- •Сегментарна анестезія
- •Герпетичні висипання
- •Герпетичні висипання
- •6. Епілепсія, пароксизмальні стани, дитячий церебральний параліч
- •Зацентральна звивина
- •Зацентральна звивина
- •Зацентральна звивина
- •Радикуломієліт
- •Правосторонній плечовий плексит
- •Невропатія правого ліктьового нерва
- •Модуль2
ніжок мозку справа
Внутрішньої капсули
ніжок мозку зліва
варолієва мосту
довгастого мозку
У хворого періодично виникають короткочасні відчуття неприємного запаху без відповідного подразнення. Визначте рівень ураження:
лобова частка
тім’яна частка
скронева частка
потилична частка
Стовбур мозку
76. У хворого при комп’ютерній томографії голови визначається пухлина в ділянці основи лобової частки. Які черепні нерви у хворого можуть бути ураженими:
I, II пари
III, IV пари
V, VI пари
VII, VIII пари
IX, X пари
77. У хворого нюхові галюцінації. Вкажіть, де локалізується патологічне вогнище:
парагіпокампальна звивина
первинні підкоркові нюхові центри
нюхові нерви
хвостате ядро
Зоровий горб
78. У хворого виникла нижня квадрантна лівобічна геміанопсія. Вкажіть, де локалізується патологічне вогнище:
правий зоровий тракт
лівий зоровий тракт
права внутрішня капсула
клин правої потиличної частки головного мозку
клин лівої потиличної частки головного мозку
У хворої виявлено лівосторонню геміанопсію, позитивну геміаноптичну реакцію зіниць на світло. Вкажіть локалізацію вогнища ураження:
хіазма
лівий зоровий тракт
правий зоровий тракт
пучок Граціоле зліва
пучок Граціоле справа
У хворого поряд з амаврозом, атрофією зорового нерва справа визначається правостороння аносмія. Де найімовірніше розташоване вогнище ураження:
на основі правої лобової частки
в лівій потиличній частці
в лівій скроневій частці
в правій тім’яній частці
в зоровому горбі
У хворого при дослідженні полей зору визначається бітемпоральна геміанопсія. Що уражено у хворого:
медіальна поверхня потиличних часток
зоровий тракт
центральні відділи перехресття зорових нервів
зорова променистість
латеральні колінчасті тіла
У хворого визначається лівобічна геміанопсія із збереженим центральним зором. Що уражено у хворого:
внутрішні відділи зорового перехресття
права потилична частка
тім’яна частка
сітчата оболонка ока
зоровий нерв
Жінка 39 років скаржиться на двоїння при погляді вправо. В неврологічному статусі: збіжна косоокість, неможливість рухів правого очного яблука вправо. Який нерв постраждав:
окоруховий
блоковий
відвідний
трійчастий
лицьовий
У жінки 23 років в неврологічному статусі виявлено ураження відвідного нерва. Який симптом спостерігається у пацієнтки:
збіжна косоокість
розбіжна косоокість
амбліопія
амавроз
відсутність реакції зіниць на світло
Хворий скаржиться на двоїння при погляді вниз. Обмежений рух очного яблука вниз, утруднення ходіння сходами. Вкажіть вогнище ураження:
блоковий нерв
відвідний нерв
окоруховий нерв
зоровий нерв
трійчастий нерв
При неврологічному огляді хворий повідомив, що у нього відмічається двоїння при погляді як одним, так і двома очима одночасно. Про ураження якого черепного нерва можна думати:
VI пари
III пари
IV пари
III, IV, VI пар
ніякого
87. У хворого диплопія, птоз, мідріаз справа та лівобічний геміпарез. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища:
ніжка мозку зліва
ніжка мозку справа
варолієв міст зліва
варолієв міст справа
лівий зоровий горб
Хворий скаржиться на приступоподібні болі у правій половині лоба, носа, щоки і правого ока. При дослідженні виявлено зниження корнеального і надбрівного рефлексів, гіпестезію усіх видів чутливості у ділянці обличчя справа. Який нерв уражений:
лицьовий
відвідний
трійчастий
кохлео-вестибулярний
окоруховий
У хворого з’явилися приступоподібні болі в нижній щелепі праворуч, які провокуються різким звуком, жувальними рухами. Болі іррадіють в нижні зуби. Який нерв уражений:
лицьовий
блоковий
трійчастий
кохлео-вестибулярний
окоруховий
Чоловік 29 років скаржиться на асиметрію обличчя. В неврологічному статусі: відсутні рухи мімічних м’язів зліва; сльозотеча з лівого ока. Який нерв постраждав:
окоруховий
блоковий
відвідний
трійчастий
лицьовий
У жінки 64 років раптово, на фоні підвищення артеріального тиску, розвинувся альтернуючий синдром Мійяра-Гублера: периферичний парез мімічних м’язів зліва і центральний геміпарез справа. Де локалізується патологічне вогнище:
нижній відділ передцентральної звивини
кірково-ядерні шляхи
внутрішня капсула
нижня частина моста
довгастий мозок
Хворий недостатньо наморщує праву половину лоба, погано закриває праве око, у нього згладжена права носогубна складка, відстає правий куток рота при вискалюванні зубів, знижений слух на праве вухо, спостерігається хиткість під час ходьби, у пробі Ромберга він відхиляється праворуч, у лівих кінцівках виявляється гіпотонія м’язів. Вкажіть локалізацію вогнища ураження:
кірково-ядерний шлях
внутрішня капсула
варолієв міст
канал скроневої кістки
мосто-мозочковий кут
Жінка 53 років на протязі 4 років скаржиться на звін у правому вусі, а останні 3 місяці з’явилася хитка хода. За 2 доби до звернення до лікарні відмітила асиметрію обличчя. Неврологічний огляд виявив горизонтальний ністагм, значне зниження слуху у правому вусі, відсутність рогівкового рефлексу справа, периферичний парез VII пари справа, падіння вправо у позі Ромберга. Комп’ютерна томограма виявила пухлину головного мозку. Вкажіть найбільш вірогідне місце локалізації пухлини:
мостомозочковий кут
зоровий перехрест
нюхова луковиця
парасагітальна ділянка
ніжка мозку
У хворого визначається справа ураження VII, VIII, V пар черепних нервів та мозочкові порушення. Вкажіть місце ураження:
права ніжка мозку
варолієв міст справа
довгастий мозок справа
правий мосто-мозочковий кут
Гассерів вузол
У хворого периферичний парез мімічних м’язів, гіперакузія, порушення смаку на передніх 2/3 язика. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища:
ядро лицьового нерва
канал лицьового нерва, нижче відходження стремінцевого нерва
канал лицьового нерва, вище відходження стремінцевого нерва
канал лицьового нерва, вище відходження барабанної струни
канал лицьового нерва, нижче відходження барабанної струни
У хворого периферичний парез мімічних м’язів справа та лівобічний геміпарез. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища:
права ніжка мозку
ліва ніжка мозку
варолієв міст справа
варолієв міст зліва
правий мосто-мозочковий кут
У хворого справа зниження слуху, периферичний парез мімічних м’язів, болі і зниження чутливості правої руки і половини обличчя, справа порушення координації. Де вогнище ураження у хворого:
ділянка чотирогорбинкового тіла справа
трійчастий нерв справа
ядро лицьового нерву справа
пірамідний шлях зліва на рівні довгастого мозку
правий мосто-мозочковий кут
У хворого, що страждає від головного болю, поступово, протягом кількох місяців розвинувся шум у лівому вусі, а потім знизився слух на це вухо, з’явилося заніміння лівої половини обличчя, стало гірше заплющуватися ліве око, опустився лівий куточок рота, знизився смак на лівій половині язика, спостерігається хиткість під час ходьби. Вкажіть локалізацію ураження лицьового нерва:
кірково-ядерний шлях
внутрішня капсула
варолієв міст
канал скроневої кістки
мосто-мозочковий кут
У хворого зниження слуху на праве вухо. При пробі Вебера – “латералізація” звуку в бік хворого вуха. Вкажіть, що уражено у хворого:
кора лівої скроневої частки
звукосприймаючий апарат зліва
звукосприймаючий апарат справа
звукопровідний апарат зліва
звукопровідний апарат справа
У хворого дисфагія, дизартрія, дисфонія, викликаються субкортикальні рефлекси, немотивований плач. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища:
кірково-ядерні шляхи з обох боків
кірково-ядерні шляхи на одному боці
ядра IX, X, XII пар черепних нервів
ніжки мозку
внутрішня капсула
У хворої, що перенесла дифтерію, мова глуха, монотонна, гугнявий відтінок голосу, похлинається під час їжі, порушилась екскурсія м’якого піднебіння, послабилися глотковий і піднебінний рефлекси. Рухи язика різко обмежені, спостерігаються атрофії і фібрилярні посмикування його м’язів. Визначте рівень ураження:
стовбури IX-XII пар черепних нервів
корінці IX-XII пар черепних нервів
ядра IX-XII пар черепних нервів
кірково-ядерні шляхи з обох боків
ядра IV, VII пар черепних нервів
У хворого дисфагія, дизартрія, атрофія і фібрилярні посмикування м’язів язика. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища:
кірково-ядерні шляхи з обох боків
внутрішня капсула
ніжки мозку
ядра IX, X, XII пар черепних нервів
підкіркові вузли
У хворої, що перенесла гостре порушення кровообігу, спостерігається порушення мови, дизартрія, дисфонія, гугнявий відтінок голосу, похлинання під час їжі. Рухомість піднебіння обмежена. Порушення рухів язика, атрофій і фібрилярних посмикувань його м’язів немає. Глотковий і піднебінний рефлекси збережені. Викликаються субкортикальні рефлекси. Спостерігається насильний плач, сміх. Визначте рівень ураження:
стовбури IX-XII пар черепних нервів
корінці IX-XII пар черепних нервів
ядра IX-XII пар черепних нервів
кірково-ядерні шляхи з обох боків
ядра IV, VII пар черепних нервів
У хворого після повторного інсульту з`явилось поперхування при ковтанні, гугнявий відтінок голосу. При огляді: язик висовує з зусиллям, атрофії м’язів язика нема, м’яке піднебіння при фонації піднімається недостатньо. Глотковий рефлекс збережений, визначаються рефлекси орального автоматизму, вимушений плач. Які структури постраждали:
кірково-ядерні шляи IX, X, XI, XII пар
довгастий мозок
таламус
ураження половини спинного мозку на рівні С2-С3 (синдром Броун-Секара)
синдром ураження мосто-мозочкового кута
У хворого девіація язика вліво, атрофія, лівої половини язика фібрилярні посіпування м’язів, центральний параліч правих кінцівок. Де може бути розташоване патологічне вогнище:
ураження внутрішньої капсули зліва
ураження кірково-ядерних шляхів з двох боків
ураження довгастого мозку на рівні ядра XII пари зліва
ураження IX і XII пари зліва
ураження у ділянці варолієва моста
У хворого дисфагія, анартрія, афонія, язик в порожнині рота нерухомий, спостерігається атрофія м’язів язика, фібрилярні посіпування, голова звисає на груди. Відмічається тахікардія. Де вогнище ураження у хворого:
двостороннє ураження кірково-ядерних шляхів у варолієвому мосту
ураження під’язичного і додаткового нервів з двох боків
ураження ядер IX-XII пар в довгастому мозку
ураження блукаючого і язикоглоткового нервів з двох боків
ураження додаткового і блукаючого нервів з двох боків
У хворого порушення ковтання. Вкажіть, які м’язи ураженні:
м’якого піднебіння, глотки
жувальні
язика
темпоральні
голосових зв’язок
