Синдром Фишера-Эванса

1. АГА.

2. Идиопатическая нейтропения.

3. Идиопатическая тромбоцитопения.

Гипо- и апластическая анемия

1. Первичные

2. Вторичные

Это анемии, характеризующиеся гипо-или аплазией костного мозга и подавлением процесса кроветворения. Является синдромом других патоло­гических процессов. Некоторые не выделяют отдельно гипо-и апластичес­кие анемии, а относят данные состояния кроветворения к гипопластичес­ким. По происхождению гипо и аплостические анемии Истинную гипопластическую анемию вызывает недостаточность миело­поэза по одному эритроидному ростку. Трехростковые гипоплазии- поражение всех трех ветвей кроветворе­ния: миелоидного, эритроидного, тромбоцитарного (панмиелофтиз)- прояв­ляется анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией.

Этиология

1. Воздействие ИО (физический фактор).

2. Химические факторы (лекарственные препараты, токсические ве­щества, яды)

3. Вирусное воздействие, инфекции, аутоиммунные процессы.

4. Идиопатическая форма.

Патогенез

Повреждение стволовых клеток в результате нарушения синтеза нук­леиновых кислот и белка, нарушения клеточного микроокружения, образо­вание иммунных лимфоцитов или АТ- все это ведет к расстройству проли­ферации и гибели.

Картина периферической крови

1. анемия (нормохромная)

2. содержание гемоглобина резко снижено - 20-30 г/л

3. ретикулопения

4. макроцитоз, анизоцитоз (т.к. незрелые клетки элиминируют из костного мозга)

5. лейкопения (абс. нейтропения, отн. лимфоцитоз)

6. тромбоцитопения (кровотечения, кровоизлияния)

Иногда! может быть нормальное число лимфоцитов.

Виды эритроцитозов :

I.  Первичные (самостоятельные формы болезни):

1. Эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза)

2. "Семейные" (наследуемые) эритроцитозы.

II.  Вторичные (симптомы других болезней, патологических состояний

или процессов):

1. Абсолютные (вследствие усиления эритропоэза и 9или) элиминации

эритроцитов в сосудистое русло из костного мозга).

2. Относительные:

а) гемоконцентрационные (гиповолемические)

б) перераспределительные.

 Абсолютный эритроцитоз - увеличение абсолютного количества эритроцитов в крови в результате повышенной их продукции в костном мозге.

 Относительный эритроцитоз - увеличение содержания эритроцитов и

гемоглобина в единице объема крови без увеличения их абсолютного количества.

ЛЕКЦИЯ №7 Патология лейкоцитов:

1.Количественная:

абсолютное- общее количество, отдельные формы лейкоцитов

относительное (%)- различные формы (лейкоцитарная формула)

2.Качественная: нарушение созревания, продукция патологически из­мененных лейкоцитов.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз- увеличение общего количества лейкоцитов в единице объема крови выше верхней границы возрастной нормы. Чаще всего связана с нейтрофилезом, реже с лимфоцитозом, еще реже с эозинофилией, базофи­лией, моноцитозом. В настоящее время известно, что каждая клеточная популяция выполняет уникальные, только ей присущие функции, поэтому необходимо внимательно относится к изменению лейкоцитарной формулы.

Механизмы лейкоцитоза:

1. Стимуляция лейкопоэза

2. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

3. Гемоконцентрация

4. Опухолевая активация.

Причины нейтрофилеза:

1. Острые инфекции и др. воспалительные реакции (повреждение тка­ней: инфаркт миокарда, подагра, коллагенозы)

2. Интоксикации (метаболическая- уремия, ДКА, эклапсия; отравле­ние ядами и лекарствами).

3. Острые постгеморрагические анемии

4. Злокачественные новообразования

5. Миелолейкоз, полицитемия, миелофиброз

6. Наследственная нейтрофилия.

Причины эозинофилии:

Физиологическая эозинофилия- у недоношенных

1. Аллергические заболевания

2. Кожные заболевания

3. паразитарные заболевания.

4. Болезни системы крови.

5. Опухоли

6. Облучение.

7. Наследственные аномалии

8. Идиопатическая эозинофилия

9. Заболевания соединительной ткани

10. ИД.

11. Органные эозинофилия

12. Гиперэозинофильный синдром.

Причины базофилии:

1. При беременности, при овуляции

2. При стрессе

3. При тиреоидите, гипертиреозе

4. При вирусной инфекции

5. При введении чужеродного белка

6. При дефиците железа

7. При опухолях

8. При CML

9. При болезни Ходжкина

10. При спленэктомии

Причины моноцитоза:

1. Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцел­лез)

2. Заболевания, вызванные простейшими, риккетсиями и др. парази­тами (малярия, сыпной тиф)

3. Злокачественные лимфомы, хронический миеломоноцитарный лейкоз, парапротеинемический гемобластоз)

4. Злокачественные опухоли (рак яичника, меланома)

5. Системные васкулиты

6. Саркоидозы, НЯК (неспецифический язвенный колит)

7. Отравления тетрахлорэтаном

8. Длительный прием высоких доз стероидов

9. При выздоровлении от острой инфекции.