Методичні рекомендації до практичного заняття №2 Тема: «Порушення рефракції та акомодації »

Актуальність теми: найчастіше до офтальмолога звертаються пацієнти різного віку з аномаліями рефракції.

Мета: вивчити оптичну систему ока, її вікові особливості. Вивчити аномалії рефракції (міопія, міопічний астигматизм, гіперметропія, гіперметропічний астигматизм, змішаний астигматизм) Навчитись визначати гостроту зору за допомогою таблиці Співцева-Головіна та підбирати корекцію суб’єктивним методом. Вміти виписувати рецепт на окуляри при різних видах аномалій рефракції. Навчитись підбирати та виписувати рецепт на окуляри у пацієнтів різного віку з пресбіопією. Вміти вимірювати відстань між центрами зіниць.

Забезпечення заняття: таблиці, навчально-методичні карти заняття, таблиця Співцева – Головіна, набір пробних лінз, пробна оправа, контактні лінзи, засоби догляду за контактними лінзами.

Конкретні цілі:

-оволодіти навичками визначення гостроти зору та методів корекції при міопії

-оволодіти навичками визначення гостроти зору та методів корекції при гіперметропії

-оволодіти навичками визначення гостроти зору та методів корекції при астигматизмі

-оволодіти навичками визначення гостроти зору та методів корекції при пресбіопії

-ознайомитись з принципами підбору окулярів при різних видах аномалій рефракції,

-вивчити особливості контактної корекції та засоби догляду за контактними лінзами у пацієнтів з різними видами порушень рефракції

Зміст заняття

Оптична система ока представлена рогівкою, кришталиком і скловидним тілом. Силу заломлення ока виражають в діоптріях. Одна діоптрія – це заломлююча сила лінзи, що має фокусну відстань 100 см. При збільшенні заломлюючої сили фокусна відстань зменшується. Заломлююча сила оптичної системи ока при розгляданні далеких предметів складає 59 дптр, а близьких – 70,5 дптр. Для чіткого бачення необхідно, щоб промені падали на сітківку.

Рефракція – це заломлююча сила ока, виражена в діоптріях. В нормі рефракція здорового ока становить 60,0 дптр. З них 40,0 дптр припадає на рогівку, а 20,0 дптр – кришталик ока. Нормальна рефракція ока людини носить назву – еметропія.

Акомодація –це посилення рефракції при переводі погляду з далеких предметів на близькі, тобто здатність ока розглядати предмети на близькій відстані.

Будь – яке порушення рефракції носить назву – аметропія. Розрізняють такі види аметропії: міпія, гіперметропія, астигматизм (простий міопічний, складний міопічний, простий гіперметропічний, складний гіперметропічний, змішаний).

Міопія – сильна клінічна рефракція, що викликана збільшенням поздовжньої осі очного яблука. Промені світла при цьому, заломлюючись, фокусуються перед сітківкою. Міопія коригується сферичними (-) лінзами.

Міопія:

-слаба ступінь –(0-3 дптр)

-середня ступінь – (3-6 дптр)

-сильна ступінь – (більше 6 дптр)

Recipe: OD sph –2,0

OS sph – 3,0

Dp =60 mm

Signa: окуляри для далі

Гіперметропія – слаба клінічна рефракція, що викликана зменшенням поздовжньої осі очного яблука. Промені світла при цьому фокусуються позаду сітківки. Гіперметропія коригується сферичними (+) лінзами.

Розрізняють слабу, середню і сильну ступінь гіперметропії.

Гіперметропія:

-слаба ступінь –(0-3 дптр)

-середня ступінь – (3-6 дптр)

-сильна ступінь – (більше 6 дптр)

Recipe: OU sph +1,5

Dp =58 mm

Signa: окуляри для читання

Астигматизм – різна заломлююча сила оптичних середовищ в різних меридіанах. Промені світла при цьому фокусуються в різних точках.

Астигматизм коригується циліндричними лінзами.

1. Простий міопічний астигматизм

Recipe: OD 00 cyl –1,0 axe 90

OS 00 cyl –1,0 axe 90

Dp = 66 mm

Signa: окуляри для постійного ношення