ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КЛАВИШИ – 5 немаркированных кнопок, расположенных непосредственно под монитором, управляют различными функциями в зависимости от рабочего режима прибора. Ярлыки для функциональных клавиш появляются в нижней части монитора непосредственно над каждой клавишей, указывая ее функцию.
Лоток для бумаги. Дефибрилляция
Переключить СЕЛЕКТОРНЫЙ ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЬ на DEFIB (ДЕФИБРИЛЛЯТОР) (рис.1)
Рис. 1 Рис. 2
Автоматически устанавливается 120 Джоулей (рис.2) или то первое значение энергии удара, которое предварительно установлено пользователем. Чтобы изменить уровень энергии воспользуйтесь любой парой кнопок «ENERGY SELECT» со стрелками вверх-вниз. Одна пара расположена на передней панели аппарата, а другая пара расположена на грудном электроде (рис. 3) Выбранный уровень энергии будет отображаться на дисплее в формате "DEFIB XXXJ SEL.".
Рис.
3
Снять пластины с держателей, обхватив их за ручки и нажав на пластины, отпустить задвижки, расположенные над каждой пластиной. Нанесите большое количество электродного геля на электродную поверхность каждого пластины. Притереть электродные поверхности вместе, чтобы равномерно распределить нанесенный гель.
Плотно приложить пластины к передней стенке грудной клетки. Поместить пластину "Sternum" (Грудина) с правой стороны (правая сторона пациента) грудины пациента, немного ниже ключицы.
Поместить пластину "Apex" (Верхушка) на стенке грудной клетки, немного ниже и слева от левого соска пациента по передней аксиллярной линии (рис.4).
"Sternum" – ГРУДИНА
"Apex" – ВЕРХУШКА
Рис. 4
Притереть пластины к коже, чтобы максимизировать контакт пластины с пациентом.
Нажать кнопку CHARGE (ЗАРЯДКА) на передней панели (2) или на ручке верхушечного «утюжкового» электрода (рис. 5)
Рис.
5
После зарядки до выбранного уровня энергии, загорится индикатор зарядки на электроде для верхушки. Прозвучит определенный (непрерывный) тон готовности зарядки и будет показано сообщение о готовности энергии " DEFIB XXXJ READY" (ДЕФИБРИЛЛЯТОР XXXJ ГОТОВ). Теперь дефибриллятор готов.
Используя большие пальцы рук, одновременно нажать и держать обе кнопки SHOCK (УДАР) (по одной на каждом электроде, рис.6) пока энергия не будет разряжена в пациента.
Рис.
6
Как только произойдет разряд, на дисплее одновременно появится "XXXJ DLIVERED" (XXXJ ПРОИЗВЕДЕН) и "DEFIB XXXJ SEL". Приблизительно через 5 секунд сообщение "XXXJ DLIVERED" (XXXJ ПРОИЗВЕДЕН) исчезнет, а сообщение "DEFIB (ДЕФИБРИЛЛЯТОР) XXXJ SEL" останется, чтобы указывать на выбранный энергетический уровень.
Если необходимо нейтрализовать заряженный дефибриллятор (если электроимпульсная терапия или дефибрилляция не нужна), повернуть селекторный переключатель на MONITOR (МОНИТОРИРОВАНИЕ) или изменить выбранный энергетический уровень. Любая набранная энергия будет разряжена внутри дефибриллятора.
Синхронизированная кардиоверсия
Включить коннектор кабеля пациента во входной разъем ЭКГ (расположенный на задней панели инструмента).
Прикрепить ЭКГ электроды:
R/красный электрод - около правой среднеключичной линии, прямо под ключицей;
L/желтый электрод - около левой среднеключичной линии, прямо под ключицей;
N/черный электрод - между 6-м и 7-м межреберным промежутком по правой среднеключичной линии.
Переключить селекторный переключатель на MONITOR (МОНИТОРИРОВАНИЕ)
Нажать кнопку LEAD (ОТВЕДЕНИЕ), чтобы выбрать желаемое отведение ЭКГ. Выбранное отведение будет показано в верхней части экрана. Для кардиоверсии рекомендуются стандартные ЭКГ отведения, так как у них качество сигнала намного выше, нежели качество сигнала от «утюжковых» электродов. Синхронизированный разряд при использовании «утюжковых» электродов в роли источника ЭКГ не одобряется, так как артефакты, наведенные перемещением пластин, могут походить на R-волну и вызвать разряд дефибриллятора в неправильное время.
Переключить SELECTOR SWITCH (СЕЛЕКТОРНЫЙ ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЬ) на DEFIB (ДЕФИБРИЛЛЯТОР). Выбрать желаемый энергетический уровень, используя стрелки кнопок «ENERGY SELECT» вверх и вниз на передней панели или на пластине для грудины.
Нажать функциональную клавишу SYNC (СИНХРОНИЗАЦИЯ)
Маркер SYNC (СИНХРОНИЗАЦИЯ) появится на мониторе над каждой, обнаруженной R-волной указывая на то место, где произойдет разряд.
Удостоверьтесь, чтобы маркеры были четко видны на мониторе, и их локализация была правильной и постоянной от удара сердца к удару. Если необходимо, воспользуйтесь кнопкой LEAD (ОТВЕДЕНИЕ) и кнопкой SIZE (РАЗМЕР), чтобы установить значения дающие лучшее отображение данных. На дисплее появится сообщение "SYNC XXXJ SEL." (СИНХРОНИЗАЦИЯ XXXJ ВЫБОР). Если появится "DEFIB XXXJ SEL."(ДЕФИБРИЛЛЯТОР XXXJ ВЫБОР), то нажмите кнопку SYNC (СИНХРОНИЗАЦИЯ). Когда будет нажата кнопка SYNC (СИНХРОНИЗАЦИЯ) прозвучат два коротких звуковых сигнала.
Нажать кнопку CHARGE (ЗАРЯДКА) на передней панели (2) или на ручке пластины верхушки.
После зарядки до выбранного уровня энергии, загорится кнопка CHARGE (ЗАРЯДКА) на передней панели или индикатор зарядки на пластине для верхушки. Прозвучит определенный тон и будет показано сообщение о готовности энергии "SYNC XXXJ READY" (СИНХРОНИЗАЦИЯ XXXJ ГОТОВА). Теперь дефибриллятор готов.
Удостоверьтесь в том, что форма волны ЭКГ устойчива и что маркер появляется только с каждой R-волной.
Нажать и удерживать нажатой горящую кнопку SHOCK (УДАР) на передней панели (3) или одновременно нажать и удерживать обе кнопки SHOCK (УДАР) (по одной на каждой пластине) пока разряд не перейдет к пациенту. Дефибриллятор разрядится со следующей обнаруженной R-волной.
Как только произойдет разряд, на дисплее одновременно появится "XXXJ DELIVERED" (XXXJ ПРОИЗВЕДЕН) и "DEFIB XXXJ SEL". Приблизительно через 5 секунд сообщение "XXXJ DELIVERED" (XXXJ ПРОИЗВЕДЕН) исчезнет, а сообщение "DEFIB (ДЕФИБРИЛЛЯТОР) XXXJ SEL" останется, чтобы указывать на выбранный энергетический уровень.
Если необходима дополнительная кардиоверсия, настроить энергетический уровень в соответствии с необходимостью, нажать функциональную клавишу SYNC (СИНХРОНИЗАЦИЯ) и повторить. Сообщение "SYNC XXXJ SEL." (СИНХРОНИЗАЦИЯ XXXJ ВЫБОР) должно появиться до нажатия кнопки CHARGE (ЗАРЯДКА).
Если необходимо нейтрализовать заряженный дефибриллятор (если электроимпульсная терапия или дефибрилляция не нужна), повернуть селекторный переключатель на MONITOR (МОНИТОРИРОВАНИЕ) или изменить выбранный энергетический уровень. Любая набранная энергия будет разряжена внутри дефибриллятора.