Полиморфно-ядерные фагоциты.
Моноциты и макрофаги вместе с ПЯЛ относят в группу “профессиональных фагоцитов”. Несмотря на происхождение из одной родоначальной клетки (общая миелоидная стволовая клетка), эти клетки в процессе развития приобретают совершенно различные свойства, хотя сохраняется их общая способность к фагоцитозу.
Нейтрофилы - представляет собой короткоживущую (до 1-2 суток), высокоподвижную клеточную популяцию, способную к хемотаксису, фагоцитозу, секреции биологически активных субстанций.
Рис. 27. Стадии фагоцитоза (по А. Ройту)
Продукция секреторных компонентов происходит у них в результате дегрануляции богатых ферментами гранул, а не за счет активного белкового синтеза, что характерно для мононуклеарных фагоцитов. Выделяют первичные (азурофильные гранулы, содержащие кислые гидролазы, фосфатазы, катионные белки, миелопероксидазу, лизоцим) и вторичные (специфические, содержащие щелочную фосфатазу, лактоферрин, лизоцим) , после опорожнения гранул их содержимое не восстанавливается, регенерация мембраны в отличие от макрофагов отсутствует.
Нейтрофилы - первые клеточные элементы, обнаруженные в очаге острого воспаления, где в результате стимуляции очень быстро (в течение нескольких секунд) происходит дыхательный взрыв и накапливается большое количество метаболитов и гидролитических продуктов, направленных на уничтожение микроорганизмов. При этом возможно повреждение здоровых тканей продуктами метаболизма нейтрофилов. Опсонируются нейтрофилы в основном антителами класса G, а также компонентами комплемента. Нейтрофилы вырабатывают не только ферменты, достаточные для деградации большинства микроорганизмов, но и основные метаболиты арахидоновой кислоты (лейкотриены, простагландины), хотя делают это менее активно, чем макрофаги.
На поверхности зрелых нейтрофилов присутствуют антигены ГКГС 1 класса, CD14, рецепторы для компонентов комплемента, хемокинов (ИЛ-8 и др.), цитокинов (ИЛ-1).
Нарушение функциональной активности нейтрофилов и макрофагов или снижение их числа ведет к развитию тяжелых заболеваний, и в первую очередь местных и системных гнойно-воспалительных процессов.
Эозинофилы – в отличие от нейтрофилов обладают слабой фагоцитарной способностью, содержат высокий уровень гранул, основным компонентом которых является главный щелочной белок, продуцируют метаболиты арахидоновой кислоты.
Основная функция – цитотоксическая, которая осуществляется за счет бактерицидности и способности к внеклеточному цитолизу.
Уровень этих клеток возрастает при паразитарных и глистных инвазиях, аллергических реакциях.
Методы идентификации фагоцитов
1. Количественные (общий анализ крови, число CD14+ клеток)
2. Функциональные
фагоцитарное число;
фагоцитарный индекс;
индекс завершенности фагоцитоза;
продукция ферментов, цитокинов и др. БАВ;
НСТ-тест
Гормоны и медиаторы иммунной системы
Иммунная система обладает высокой степенью автономности в распознавании и элиминации генетически чужеродных клеток и субстанций. Вместе с тем, она находится под сложным влиянием нервных, эндокринных и медиаторных воздействий, что обеспечивает гармоничное функционирование всего организма.
Проблема гормональной регуляции иммунного ответа может быть разделена на 2 больших раздела. 1-й касается механизмов действия гормонов эндокринной системы на иммунитет.2-й касается роли гормонов и медиаторов, вырабатываемых самой иммунной системой.
Известно, что ГКС при физиологическом повышении их уровня, в первую очередь действуют на высокочувствительные к ним Ts, что обусловливает ингибицию их активности и стимуляцию иммунологических процессов. При применении больших доз ГКС - подавляет активность NK, осуществляющих срочную защиту против опухолей. По данным ВОЗ у больных, длительно получавших ГКС после пересадки органов опасность развития опухолей возрастает на 300%.
Дефицит гормонов паращитовидных желез (паратгормона) ингибирует иммунные реакции, вызывая гипоплазию костного мозга, инволюцию тимуса и понижение переваривающей способности макрофагов.
Известно, что инсулин необходим для реализации фагоцитарной и антителообразующей функций.
Нейтрогипофизарные гормоны - вазопрессин и окситоцин способны активировать макрофаги и синтез антител.
Таким образом, многие эффекторные и вспомогательные функции клеток иммунной системы осуществляются при участии внутрисистемных гормонов и медиаторов. Основными из них являются гормоны тимуса. В отличие от других гуморальных факторов, выделяемых Т-лимфоцитами под влиянием антигенов или митогенов, гуморальные факторы тимуса и костного мозга вырабатываются в центральных органах иммунной системы, не требуя антигенной или митогенной стимуляции. Как мы уже говорили, они определяют активность Т- и В-лимфоцитов и перспективны в отношении клинического применения при ИДС.