Основы деонтологии (особое внимание юным беременным; первородящим 30 лет и старше; женщинам, не состоящим в браке; женщинам – многодетным матерям).

Фельдшер должен уметь:

• Установить психологический контакт с беременной,

• Оценить социально-гигиенические условия, образ жизни, семьи,

• Оценить состояние здоровья беременной и членов семьи,

• Осуществить пренатальную диагностику факторов риска,

• Определить группу риска,

• Планировать мероприятия по антенатальной профилактике патологии у ребенка,

• Прогнозировать гипогалактию,

• Дать рекомендации по питанию, режиму дня, закаливанию, устранению вредных привычек, физическому воспитанию (профилактический комплекс).

13.Патронаж к ребенку 3 месяцев (образец)

18/ 01 Жалоб нет.

Ребенок находится на грудном вскармливании. Режим

кормлений свободный – 6 раз в день. Ночью просыпается 1-2 раза,

мама прикладывает к груди. Грудь сосет активно, не срыгивает.

Лактация достаточная, режим дня и

питания мама соблюдает, есть возможность дополнительного

отдыха, в уходе за ребенком помогает бабушка.

Если ребенок на искусственном вскармливании:

Ребенок находится на искусственном вскармливании, получает

адаптированную смесь «НАН» по 150 мл 6 раз в день, активно сосет

из бутылочки, мама готовит смесь непосредственно перед

употреблением, бутылочки и соски кипятятся.

Прогулки с ребенком ежедневные 2 раза в день по 1 часу,

дополнительный сон на закрытом балконе 1-1,5 часа. Мама 2 раза в

день проводит комплекс массажа и гимнастики (№2).

Гигиенические требования по уходу за ребенком мама выполняет

(купание ежедневное, проводит утренний туалет, профилактику

опрелостей, белье ребенка стирает детским мылом, проглаживает.)

Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Состояние ребенка удовлетворительное. Бодрствование активное. Сон

Спокойный.

Кожные покровы обычной окраски, чистые, тургор тканей хороший.

Подкожно-жировой слой на животе 1,5 см. Б.р. 2× 2см, края плотные.

Стул ежедневный 2-3 раза в день в виде желтой кашицы,

мочеиспускание 20-25 раз в сутки.

НПР: А_з ^– удерживает взгляд на неподвижном предмете.

А_с – поворачивает голову в сторону источника звука.

Д_о – в положении лежа на животе, поднимает голову, опираясь на

предплечья, хорошо держит голову в вертикальном положении

Д_р. – случайно наталкивается на игрушки, подвешенные пред грудью

Э – при общении с ребенком – комплекс оживления.

Рекомендации:

1. Продолжить грудное вскармливание

2. прогулки на свежем воздухе

3. комплекс массажа и гимнастики №2

4. режим дня

14.Патронаж к ребенку 6 мес.

12/03

Жалобы мамы на покраснение щек и ягодиц у ребенка.

Ребенок находится на грудном вскармливании, получает 1-й прикорм – картофельное пюре 200г со сливочным маслом 5 г, сок яблочный по 4 ч.л. – 3 раза в день. Сегодня у ребенка появилось покраснение щек, что мама связывает с погрешностями ее в питании (вчера она ела апельсины- 3 шт.)

Состояние ребенка удовлетворительное. Активен, сон спокойный. На коже щек, ягодиц – гиперемия., подкожно-жировой слой равномерный, 2см. Б.р. 1,5 × 1,5 см, края плотные. Стул 1 раз в день, оформлен, мочеиспускания – 15-16 раз в сутки.

Материально – бытовые условия хорошие, в квартире есть кошка, собака, попугай. Прогулки с ребенком 2 раза в день по 2 часа, мама делает комплекс массажа и гимнастики. Гигиенические требования по уходу за ребенком мама старается соблюдать, белье стирает обычным порошком.

DS: Экссудативно-катаральный диатез.

Рекомендации:

1. Гипоаллергенная диета для мамы, грудное питание + прикорм, яблочный сок (из зеленых яблок)

2. Гипоаллергенный быт

3. Ведение пищевого дневника