- •Часть 1
- •Нервно-психическое развитие
- •Органы дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Система пищеварения
- •Мочевые органы
- •Кроветворение
- •Иммунная система
- •Органы чувств
- •Эндокринная система
- •Вскармливание
- •Недоношенные
- •Неонатальные желтухи. Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Внутриутробные инфекции. Сепсис.
- •Дистрофии (расстройства питания).
- •Аномалии конституции
- •Аллергические заболевания
- •Неотложные состояния
- •Болезни желудочно-кишечного тракта
- •Заболевания крови
- •Болезни сердечно-сосудистой системы
- •Ревматические заболевания
- •Диффузные болезни соединительной ткани
- •Системные васкулиты
- •Хронические гепатиты
- •Заболевания мочевой системы
- •Скарлатина
- •Менингококковая инфекция
- •Герпетическая инфекция
- •Краснуха
- •Эпидемический паротит
- •Острые вирусные гепатиты
- •Энтеровирусные инфекции. Полиомиелит.
- •Кишечные инфекции
- •Орви. Пневмония
- •Туберкулез
- •Вакцинопрофилактика
Органы дыхания
138. Студенты 5 курса, осматривая новорожденного, обратили внимание на едва заметную
экскурсию грудной клетки, слабые дыхательные шумы при аускультации.
Эти особенности дыхания у новорожденных обусловлены:
A. Слабым сокращением диафрагмы и дыхательной мускулатуры
В. Несовершенством мукоцилиарного аппарата
С. Функциональной незрелостью дыхательного центра
Д. Узостью просветов дыхательного тракта
139. У ребенка 2-х лет диагностирован обструктивный бронхит.
Возникновению подобного заболевания в данном возрасте способствуют
следующие особенности дыхательной системы:
А. Недостаточное развитие эластической системы
В. Несовершенство мукоцилиарного аппарата
С. Функциональная незрелость дыхательного центра
Д. Узость просвета дыхательных путей, склонность слизистых к отеку и
гиперсекреции
Е. Все перечисленное
140. Ребенку 3 месяца. Мать с рождения отмечает шумное, слышное на расстоянии
дыхание, усиливающееся при кормлении и беспокойстве. Диагносцирован стридор.
Причиной стридора у данного ребенка может быть:
А. Инородное тело дыхательных путей
В. Отек слизистой оболочки бронхов
С. Ларингомаляция
Д. Все перечисленное
141. При диспансерном осмотре старшей группы детского сада выявлено несколько
постоянно кашляющих детей. Носовое дыхание у них заметно затруднено, рот открыт, из
носа слизисто-гнойное отделяемое. Такой же секрет стекает по задней стенке глотки.
Слизистые ротоглотки обычной окраски.
При обследовании этих детей скорее всего может быть поставлен диагноз:
А. Бронхит
В. Аденоидит
С. Острый ринит
Д. Синусит
142. Врач осматривает на дому при патронажном посещении новорожденного 7 дней.
Из перечисленного ниже соответствует возрастной норме:
А. Частота дыхания 40 в минуту
В. Поверхностное, аритмичное дыхание
С. Соотношение ЧДД (частоты дыхательных движений) и ЧСС (частоты
сердечных сокращений) составляет 1:3-3,5
Д. Ослабленные дыхательные шумы
Е. Все перечисленное
143. Ребенок 14-ти дней болен пневмонией. Периодически возникают приступы апноэ до
20 секунд, сопровождающиеся общим цианозом.
Приступы апноэ можно объяснить следующими функциональными особенностями
новорожденного:
А. Недостаточной дренажной функцией бронхиального дерева
В. Слабыми экскурсиями грудной клетки
С. Склонностью слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции
Д. Функциональной незрелостью дыхательного центра
144. У здорового ребенка двух лет в состоянии покоя частота дыхания составляет:
А. 15-20
В. 25-30
С. 35-40
145. При патронаже ребенка 2-недельного возраста врач отметил, что ребенок здоров.
У него должна быть следующая частота дыхания в минуту:
А. 40-50
В. 25-35
С. 30-20
146. Ребенок 4-х лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый кашель
битонального характера. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет.
Имеющиеся симптомы возможны при:
А. Бронхите
В. Ларингите
С. Пневмонии
Д. Бронхоадените
147. Ребенок одного года на приеме у врача перед вакцинацией. На естественном
вскармливании. Здоров.
Число дыханий в 1 минуту у этого ребенка должно быть:
А 40-50
В. 30-35
С. 20-25
148. Молодые родители 3-месячного ребенка обеспокоены тем, что он часто дышит во сне
(до 35-40 в минуту), сопит, покашливает, стал хуже брать грудь, дыхание поверхностное,
экскурсия грудной клетки незначительная.
Из перечисленных симптомов свидетельствуют о патологии:
А. Частота дыхания до 35-40 в минуту
В. Малая экскурсия грудной клетки
С. Поверхностное дыхание
Д. Ничто из перечисленного выше
149. У ребенка полутора лет на фоне хорошего самочувствия появился приступообразный
кашель со спастическим вдохом, нередко заканчивающийся рвотой.
При таких симптомах в первую очередь нужно думать о:
А. Остром стенозе гортани (синдром крупа)
В. Бронхите, пневмонии
С. Трахеите
Д. Коклюше
150. Недопустимость применения стимуляторов дыхания у новорожденного можно
обосновать:
А. Недостаточным развитием эластической ткани легкого
В. Недостаточной дифференцированностью структурных единиц легкого
С. Мягкостью хрящей гортани и трахеи
Д. Незрелостью дыхательного центра и коры головного мозга
151. 2-хлетний ребенок болен в течение нескольких дней. Частый, глубокий влажный
кашель. В легких рассеянные влажные разнокалиберные и сухие хрипы. Реакция Манту -
5 мм (папула)
Указанные аускультативные данные и характер кашля наиболее типичны для:
А. Острого стеноза гортани (синдром крупа)
В. Бронхита
С. Пневмонии
Д. Плеврита
152. При осмотре ребенка 10 месяцев врач заподозрил пневмонию.
Решающее значение для постановки диагноза имело следующее:
А. Глубокий влажный кашель
В. Цианоз носогубного треугольника
С. Локально определяемые мелкопузырчатые влажные хрипы в легких
Д. Температура тела 37,80С
Е. Число дыханий 60 в минуту
153. Молодых родителей встревожила большая частота дыханий и аритмичный его
характер у их ребенка 6-ти дней.
Из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка педиатром, следует
рассматривать как патологию следующее:
А. Частота дыханий до 40-45 в минуту
В. Пауза в дыхании до 3 секунд
С. Слабая экскурсия грудной клетки
Д. Ослабленные дыхательные шумы
Е. Ничего из перечисленного
154. Ребенок в возрасте 8-ми месяцев с проявлениями атопического дерматита болен
острым респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились лающий грубый
кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на
вдохе, шумное дыхание, хриплый голос.
Появившиеся симптомы наиболее вероятно свидетельствуют о:
А. Стенозирующем ларинготрахеите
В. Коклюше
С. Аспирации инородного тела
Д. Пневмонии
155. У ребенка 2-х лет с длительным влажным кашлем и субфебрильной температурой
до 37,7 появились одышка, цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного
звука и ослабление дыхания в нижней доле правого легкого, небольшое смещение
средостения вправо.
Подобную клиническую картину может вызвать:
А. Пневмония
В. Эмфизема
С. Плеврит
Д. Ателектаз
Е. Бронхит
156. О поражении паренхимы легкого свидетельствуют следующие физикальные
признаки:
А. “Коробочный” характер перкуторного звука
В. Укорочение перкуторного звука
С. Жесткое дыхание
Д. Проводные хрипы
157. Короткий, болезненный кашель характерен для:
А Бронхаденита
В. Бронхита
С. Плеврита
158. Зев ребенка осматривают:
А. В начале обследования
В. При исследовании органов пищеварения
С. В конце обследования
159. При поражении нижних дыхательных путей выявляют преимущественно:
А. Мелкопузырчатые влажные хрипы
В. Среднепузырчатые влажные хрипы
С. Крупнопузырчатые влажные хрипы
Д. Грубые сухие хрипы
160. Небные миндалины начинают выходить за пределы дужек:
А. У новорожденного
В. В возрасте 1 месяца
С. В возрасте 6 месяцев
Д. После одного года
161. Инспираторная одышка возникает при:
А. Бронхиолите
В. Бронхиальной астме
С. Пневмонии
Д. Обструкции верхних дыхательных путей
162. У ребенка 4-х месяцев с ОРВИ на 5-й день болезни появился короткий сухой
навязчивый кашель, беспокойство, подъем температуры до 390С.
В данном случае не являются патологическими следующие выявленные симптомы:
А. Частота дыханий до 60 в минуту
В. Локальное укорочение перкуторного звука
С. Брюшной тип дыхания
Д. Втяжение межреберных промежутков
Е. Все выявленные симптомы являются патологическими
163. У ребенка 7-ми месяцев после перенесенного респираторно-вирусного заболевания с
обструктивным синдромом в течение 1,5 месяцев сохраняется низкий субфебрилитет,
редкий непродуктивный кашель, локальные мелкопузырчатые хрипы в подлопаточной
области справа.
Можно заподозрить:
А. Острый бронхит
В. Пневмонию
С. Плеврит
Д. Фиброателектаз
164. На профилактическом приеме у врача ребенок 2-х лет. На 1-м году жизни частые
простудные заболевания. При осмотре: затруднено носовое дыхание, гнусавый голос,
увеличены все группы шейных лимфатических узлов, гиперплазия небных миндалин.
Катаральных явлений в зеве и выделений из носа нет.
Перечисленное выше может соответствовать:
А. Риниту
В. Хроническому тонзиллиту
С. Лимфадениту
Д. Аденоидиту
165. Наиболее характерный из перечисленных ниже признак пневмонии:
А. Повышение температуры до фебрильных цифр
В. Влажный кашель
С. Цианоз носогубного треугольника
Д. Локальная крепитация
166. Ребенок в возрасте 6-ти месяцев перенес респираторно-вирусную инфекцию с
обструктивным синдромом.
В развитии обструктивного синдрома все анатомо-физиологические особенности
бронхолегочной системы имеют значение, кроме:
А. Недоразвития дыхательной мускулатуры
В. Богатой васкуляризации слизистой оболочки
С. Незаконченного формирования мерцательного эпителия слизистой оболочки
бронхов
Д. Наличия многорядного цилиндрического эпителия в слизистой трахеи и бронхов
167. Для ребенка 4-х месяцев является физиологическим следующее дыхание:
А. Ослабленное везикулярное
В. Везикулярное
С. Пуэрильное
168. Из приведенных высказываний ошибочно одно:
А. У детей раннего возраста легко возникают носовые кровотечения
В. К рождению частично сформированы решетчатые, сфеноидальные, гайморовы
пазухи
С. После 1 года небные миндалины выходят за пределы дужек
Д. Нижний носовой ход заканчивает формирование к 4 годам
Е. Все пазухи окончательно сформированы только к 15 годам
169. Врач осмотрел ребенка 2-х месяцев.
Из перечисленного ниже нормой для этого ребенка является:
А. Косое расположение ребер
В. Выраженная экскурсия грудной клетки
С. Поверхностный характер дыхания
Д. Пуэрильное дыхание
170. Какие механизмы являются ведущими в развитии бронхиальной обструкции при
синдроме Картагенера?
А. Отек слизистой
В. Гиперсекреция
С. Спазм бронхов
Д. Нарушение функции реснитчатого эпителия
171. В возникновении ателектазов у новорожденных детей имеют место все анатомо-
физиологические особенности, кроме:
А. Слабого развития эластической ткани легких
В. Полнокровия легких
С. Сниженной продукции сурфактанта
Д. Неполного формирования бронхиального дерева
172. Врач осматривает ребенка двух лет.
Его насторожил один из перечисленных симптомов:
А. Частота дыханий 30
В. Соотношение частоты дыхания и пульса 1:3
С. Дыхательная аритмия сердечной деятельности
Д. Выходящие за дужки небные миндалины
173. Возникновение пуэрильного дыхания у детей раннего возраста объясняется особен-
ностями строения органов дыхания, кроме:
А. Короткого расстояния от голосовой щели до места выслушивания
В. Узкого просвета бронхов
С. Малой толщины стенки грудной клетки
Д. Значительного развития интерстициальной ткани
Е. Недостаточно сформированного бронхиальным дерева
174. У ребенка 2-х лет при аускультации в норме выслушивается дыхание:
А. Ослабленное везикулярное
В. Пуэрильное
С. Жесткое
Д. Везикулярное
175. Какие придаточные пазухи носа формируются после рождения ребенка?
А. Решетчатая (этмоидальная)
В. Гайморова
С. Лобная
176. Пневмонии – одно из наиболее распространенных бронхолегочных заболеваний у
детей грудного возраста.
Из перечисленного ниже этому способствует:
А. Горизонтальное соединение ребер с позвоночником
В. Слабость дыхательной мускулатуры
С. Малая экскурсия грудной клетки
Д. Поверхностный характер дыхания
Е. Все перечисленное
177. У здорового новорожденного ребенка соотношение дыхания и пульса следующее:
А. 1:2
В. 1:3
С. 1:4