2. Цефалоспорины

2.1. Действуют б а к т е р и ц и д н о, повреждая клеточную мембрану бактерий

2.2 Имеют широкий спектр действия

2.3. Устойчивы к стафилококковой пенициллиназе

2.4. Применяются как внутрь ( в капсулах, таблетках), так и для иньекций.

Вводят внутримышечно или внутривенно капельно на физ.растворе

Кратность введения 2-3 раза в сутки

2.5. В сравнении с пенициллинами более токсичны для человека

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

- нефротоксичность

- угнетение кроветворения ( лейкопения-снижение лейкоцитов в крови)

- дисбактериоз

- аллергические реакции (вызывают реже, чем пенициллины)

Путь введения	1 поколение	2 поколение	3 поколение	4 поколение
Парантеральный Внутривенно, Внутримышечно Флаконы по 1.0	Цефазолин Cephazolinum	Цефуроксим	Цефтриаксон Ceftriaxonum Цефотаксим Cefotaximum	Цефепим
Энтеральный Капс.0.25(таб 0.5)	Цефалексин Cefalexinum

2.6. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ- широкие см. полусинтетические пенициллины

3. Макролиды ( группа эритромицина)

3.1. Макролиды делятся на:

а\ биосинтетические- эритромицин, олеандомицин

б\ полусинтетические- кларитромицин (макропен, фромилид)

- азитромицин (азимед, сумамед)

-рокситромицин (рулид)

3.2. Форма выпуска эритромицина Erythrimycinum- табл 0.1 и 0.25; мазь1%-3.0(10.0)

3.3 Спектр действия эритромицина (макролидов)

Гр+ бактерии-(стафило-, стрепто-,пневмо,гоно-,менингококкти, спирохеты, бруцеллы

NB! Гр- внутриклеточно расположенные бактерии – (хламидии, микоплазмы и др)

3.4 Тип действия- бактериостатический

3.5. Показания к применению:

• Являются основными антибиотиками для лечения хламидиоза, микоплазменной инфекции

• Являются резервными ( инфекции дыхательных путей, ЛОР, гонорея, сифилис, инфекции кожи и мягких тканей)

3.6. НЕДОСТАТКИ МАКРОЛИДОВ:

- бактериостатический тип действия

- относительно узкий спектр действия ( не действуют на большинство Гр- бактерий

- быстро развивается устойчивость бактерий, что снижает эффект от лечения

3.7. ПРЕИМУЩЕСТВА МАКРОЛИДОВ:

- малая токсичность (безопасен для беременных и кормящих грудью)

- хорошо всасывается при приеме внутрь

- применяется при аллергии на пенициллин

4. Тетрациклины

4.1. К группе тетрациклина относят:

а\ биосинтетические, продуцируются Тетрациклин Tetracyclinum

микроорганизмом Streptomyces

б\ полусинтетические Метациклин Methacyclinum

Доксициклин Doxicyclinum

4.2 Спектр действия тетрациклинов- широкий (кокки, возбудитель чумы, холеры, спирохеты, хламидии, большинство грибов, простейшие, крупные вирусы)

4.3. Тип действия- бактериостатический, подавляют синтез белка микробной клетки

4.4. Тетрациклины хорошо всасываются при приеме внутрь, не разрушаются кислотой желудка

Выводятся из организма в виде метаболитов с мочой , калом и желчью(до 50%, что создает высокую концентрацию антибиотика в ЖКТ)

4.5. Формы выпуска и кратность введения

Тетрациклин - таблетки по 0.1 и 0.25 Средняя доза для взрослых

По 0.2-0.25 4 раза в день

Мазь глазная 0.1%-3.0

Флаконы по 0.1 для в/м введения

Метациклин - капсулы по 0.15 и 0.3 Средняя доза для взрослых

По 0.3-0.6 2 раза в день

4.6. Показания к применению тетрациклинов

• Являются основными антибиотиками для лечения- холеры, чумы, бруцеллеза, сыпного тифа, дизентерии, хламидиоза

• Являются резервными антибиотиками для лечения многих инфекций- ангины, бронхиты, пневмонии, холециститы, сифилис и др

• Местно для лечения Ожегов, коньюктивитов ( в виде мази )

4.7. Побочные эффекты

Тетрациклины- токсичные антибиотики

• Дисбактериоз

• Гепатотоксичность

• Диспептические расстройства

• Соединяются с кальцием зубов, костей, нарушая их формирование у детей и вызывая потемнение окраски зубов

• Аллергические реакции

Для предупреждения дисбактериоза назначают витамины групп В,С,РР, также противокандидозные препараты нистатин

4.8. Противопоказания к применению

• Дети до 8 лет

• Беременные и кормящие грудью

• Тяжелые нарушения функции печени

4.9. Взаимодействие с другими лекарствами и пищей

Одновременный прием тетрациклинов с молоком, молочными продуктами, а также препаратами, содержащими кальций, алюминий, железо, в т.ч. антацидными средствами (альмагель и др)

СНИЖАЕТ ПРОТИВОМИКРОБНУЮ АКТИВНОСТЬ ТЕТРАЦИКЛИНА, так как образующиеся нерастворимые соли тетрациклина с металлами не всасываются в кишечнике.