- •1. 26. Объективация телесных ощущений
- •2. Эротическое тело и функциональные сексуальные расстройства
- •3. Мифологическая структура лечебного процесса
- •8. Проблема верификации телесного ощущения
- •27. Формирование культурного тела
- •Принципы объективного подхода в исследовании телесности.
- •Возможности и ограничения объективного метода в исследовании телесности человека
- •«Принцип инертности»
- •«Экономия мышления»
- •5. Психологические факторы эффективности лечения
- •6. Обоснование права на врачевание
- •7. Устойчивость границ тела
- •14. Границы тела
- •10. Роль отбора пациентов как фактор эффективности лечения
- •Исследование факторов субъективной эффективности плацебо-лечения
- •11. Вторичное означение болезни
- •12. Негативный личностный смысл болезни
- •13. Конфликтный личностный смысл болезни
- •16. Личностный смысл болезни
- •17. Вторичная выгода и личностный смысл болезни
- •18. Формирование образа внутреннего и внешнего тела
- •19. Нарушения телесного восприятия при ипохондрических расстройствах
- •Формы ипохондрии
- •Нарушение контроля и произвольной регуляции телесных функций
- •22. Фантом тела и фантомные ощущения
- •23. Когнитивный стиль и эффективность лечебного процесса
- •24. Конверсионные и диссоциативные расстройства как патология культурного тела
- •Гносеологическое исключение субъекта
- •28. Феномен «зонда», тело как универсальный зонд
6. Обоснование права на врачевание
Актом первичного осознания чувственные ощущения превращаются в перцептивный образ. Ощущения, вследствие первичного означения, становятся конкретными, получают локализацию, модальность и степень интенсивности. Эти осознанные интрацептивные ощущения представлены субъекту в системе категорий сознания. Таким образом порождается чувственная ткань ВКБ.
Но телесность в контексте болезни обладает особым качеством: болезненные ощущения означают не только себя, но и болезнь. Это явление вторичного означения интрацептивных ощущений.
Вторичное означение чувственная ткань получает через сознание «концепции болезни», т.е. формирование вторичного означения связано с усвоением существующих в культуре взглядов на болезни, их причины, механизмы и вытекающие их этого методы лечения.
С семиотической точки зрения представления о болезнях могут быть интерпретированы как классические мифы (Барт).
Мифология болезни сильно варьирует на протяжении человеческой истории. Методы лечения последовательно реализуют на практике представления о сущности болезни.
Исходя из общих соображений о происхождении болезней, существующих в различных мифах, решается вопрос и о том, кто должен проводить лечение. Набор необходимых качеств врача определяется в первую очередь сущностью болезни.
При иррациональном понимании причин болезни, как действие злых духов, колдовство, для диагностики и лечения необходим человек, входивший в контакт с духами, понимающий и умеющий толковать их указания. Классический пример такой диагностики – «гадание».
Если болезнь излечивается чудесным образом, то лекарь должен быть как-то приобщен к миру чуда.
В любом случае, необходимо подтверждение права на медицинскую практику.
Проще всего это решается отнесением лекаря к кругу тех же божественных сил, которые отвечают за саму болезнь. Например, в греческой мифологии врачами были Аполлон и его сын Асклепий. Реальные лекари получали свои способности либо от главных медицинских божеств, жрецами которых они были, либо другими способами доказывали свою причастность к миру духов (например, отметины при рождении). +Принадлежность к чуду должна была доказываться периодическими демонстрациями различных необычайных явлений.
Есть и другой мотив, объясняющий особые способности лекарей – мотив тайного знания. Эти знания, обеспечивающие успех лечения, доступны лишь узкому кругу лиц. В настоящее время такое обоснование является наиболее распространенным (пример, тибетские и восточные медицины, колдовство в 4-м поколении и пр.).
Современный вариант эзотеризма проявляется в жестком запрещении терапевтической практики лицам, не имеющим особого сертификата-диплома. Также эзотеризм медицинских знаний подчеркивается особой одеждой и использованием латыни – языка посвященных.
Вообще истинные качества лекаря куда менее весомы, чем его способности внушить доверие предполагаемому клиенту. Мы покупаем не вещь, а слово, знак. Это позволяет нам понять, почему самые абсурдные лечебные практики обладают терапевтическим эффектом, а самые невероятные «научные системы» находят своих последователей. Это связано прежде всего с тем, что телесное ощущение, став симптомом, начинает подчиняться не только природным закономерностям, но и логике мифа, в который оно включается.
Успех любого терапевта/психотерапевта в значительной степени зависит не истинностью используемой им теории, а такими качествами, как авторитетность, убедительность, тонкое чувствование пациента, умение заставить поверить в предлагаемый им миф.