Клиника вич-инфекции:
Инкубационный период значительно варьирует – от нескольких дней до нескольких месяцев. В течении болезни различают три периода:
период первичного проявления болезни (до 4-10 недель), характеризующийся длительным субфебрилитетом, увеличением лимфатических узлов, диареей, полиморфной сыпью и другими неспецифическими симптомами;
период вторичных проявлений (от нескольких месяцев до 8-10 лет), характеризующийся генерализацией процесса;
период поражения различных органов и систем – легких (пневмоцистная пневмония), желудочно-кишечного тракта (энтериты - воспаление тонкой кишки), центральной нервной системы (абцессы мозга- скопление гноя в мозговом веществе, менингиты, энцефалиты), а также возникновения опухолей (саркома Капоши - множественные злокачественные новообразования дермы (кожи) , лимфома мозга) в результате вторичных инфекций. Последний период заканчивается терминальной стадией (собственно СПИД), выражающейся кахексией, адинамией, деменцией (слабоумием), и приводит к смерти.
Лечение:
До настоящего времени не разработано лечения ВИЧ-инфекции, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.
Современный способ лечения ВИЧ-инфекции (т. е. высокоактивная антиретровирусная терапия) замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ- инфекции и её переход в стадию СПИД, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью. При использовании лечения и при условии, что эффективность лекарств сохраняется, продолжительность жизни человека ограничивается не ВИЧ, а лишь естественными процессами старения. Однако после длительного использования одной и той же схемы терапии, через несколько лет, вирус мутирует, приобретая резистентность к применяемым препаратам, и для дальнейшего контроля над прогрессированием ВИЧ-инфекции необходимо применять новые схемы лечения с другими препаратами. Поэтому любая существующая на сегодняшний день схема лечения ВИЧ-инфекции рано или поздно становится неэффективной. Также, во многих случаях, пациент не может принимать отдельные препараты по причине индивидуальной непереносимости. Поэтому грамотное применение терапии отсрочивает развитие СПИД на неопределенное время. На сегодняшний день появление новых классов препаратов в основном нацелено на уменьшение побочных эффектов от приема терапии, поскольку продолжительность жизни ВИЧ-положительных людей, принимающих терапию, практически сравнялась с продолжительностью жизни ВИЧ-отрицательного населения. В период более позднего развития ВААРТ (2000—2005 гг.) выживаемость ВИЧ-инфицированных больных при исключении больных с гепатитом С достигает 38,9 лет (37,8 — для мужчин и 40,1 — для женщин).
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ниот):
Препарат |
Аббревиатура |
Торговое название |
Абакавир |
ABC |
Зиаген |
Диданозин |
ddI |
Видекс |
Зальцитабин |
ddC |
Хивид |
Зидовудин |
AZT, ZDV |
Ретровир, Зидо Эйч |
Ламивудин |
3TC |
Эпивир |
Ставудин |
d4T |
Зерит |
Препарат |
Аббревиатура |
Торговое название |
Тенофовир |
TDF |
Вирид |
Эмтрицитабин |
FTC |
Эмтрива |
Абакавир+Ламивудин |
ABC/3TC, KVX |
Эпзиком |
Тенофовир+Эмтрицитабин |
TDF/FTC, TVD |
Трувада |
Зидовудин+Ламивудин |
ZDV/3TC, CBV |
Комбивир |
Зидовудин+Ламивудин+Абакавир |
ZDV/3TC/ABC, TZV |
Тризивир |
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ):
Препарат |
Аббревиатура |
Торговое название |
Делавирдин |
DLV |
Рескриптор |
Невирапин |
NVP |
Вирамун |
Эфавиренз |
EFV |
Сустива, Стокрин |
Ингибиторы протеазы (ИП):
Ингибиторы протеазы блокируют фермент протеазу вируса, который расщепляет полипротеины Gag-Pol на отдельные белки. При её подавлении нарушается сплайсинг и созревание вирусной мРНК, в результате чего образуются вирусные частицы, не способные заражать новые клетки.
|
|
|
|