А. Туберкулезный менингит.

В. Менингококковый менингит.

С. Клещевой энцефалит.

D. Геморрагический инсульт.

Е. Опухоль головного мозга.

92. Больная обратилась к невропатологу с жалобами на нарушение слуха правого уха, головокружение, асимметрию и приступы интенсивной боли в правой половине лица. В анамнезе: месяц назад перенесла ОРВИ. Объективно: сходящееся косоглазие справа, горизонтальный нистагм, асимметрия лица, симптомы «ресниц» и «паруса» справа, корнеальный и надбровный рефлексы справа отсутствуют. Рентгенография черепа: косвенные признаки ликворно-гипертензионного синдрома, ЦСЖ – содержание белка - 0,3 г/л, 20 лимфоцитов в 1мм³.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Лептоменингит правого мостомозжечкового угла.

В. Гнойный менингит.

С. Невропатия правого лицевого нерва.

D. Инсульт в вертебро-базиллярном бассейне.

Е. Лептоменингит оптико-хиазмальной локализации.

103. У пациентки после экстракции зуба появилась интенсивная боль в лице. При осмотре отмечена гиперемия в зоне иннервации III ветви левого тройничного нерва; болезненность точки проекции n. mentalis слева; при тактильном раздражении слизистой рта возникает приступ сильной боли.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Невралгия III ветви тройничного нерва

В. Невралгия языкоглоточного нерва.

С. Пульпит.

D. Невралгия крылонебного узла.

Е.. Неуточненная левосторонняя прозопалгия.

104. У пациентки, страдающей артериальной гипертензией, появились приступы жгучей боли в левой половине лица. В момент приступа отмечалось слезотечение, покраснение лица, повышение АД; боль провоцировалась приемом пищи.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Невралгия тройничного нерва.

В. Неуточненная прозопалгия.

С. Синдром крылонебного узла.

D. Пучковая цефалгия.

Е. Гипертонический криз.

105. У девушки после стресса возникла асимметрия лица с признаками периферического мимического пареза мышц справа, сочетавшаяся с нарушением вкуса на передних 2/3 языка справа.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Компрессионно-дисгемическая нейропатия лицевого нерва.

В. Вегетативно-сосудистая дистония с конверсионным синдромом.

С. Опухоль мосто-мозжечкового угла, острое развитие.

D. Васкулит с поражением сосудов вертебрально-базилярного бассейна.

Е. Острый церебральный арахноидит средне-черепноямочной локализации.

106. У пациента, страдающего сахарным диабетом, стали появляться ночные парестезии пальцев левой и правой кисти, присоединилась боль в них. При осмотре отмечено усиление парестезий и болей при поднимании рук; легкая двухсторонняя гипотрофия тенара.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Синдром запястного канала с компрессией n. medianus

В. Синдром Гийона.

С. Нейропатия глубокой ветви локтевого нерва.

D. Пронаторный синдром.

Е. Брахиалгия с преимущественным поражением срединного и локтевого нервов.

107. У больного, занятого сельскохозяйственным трудом появилась легкая слабость стопы. При осмотре обнаружен парез разгибателей стопы; при форсированном подошвенном сгибании отмечена боль в области головки малоберцовой кисти.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Компрессионная нейропатия общего малоберцового нерва.

В. Нейропатия большеберцового нерва.

С. Корешковый синдром L₄.

D. Радикулопатия L₃-L _4.

Е. Нейропатия седалищного нерва.

108. У пациента, после ушиба голени, появилась боль в области головки малоберцовой кости, легкая атрофия и слабость разгибателей пальцев стопы и мышц передне-наружной поверхности голени. При форсированном подошвенном сгибании возникает резкое усиление боли.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Нейропатия общего малоберцового нерва.

В. Нейропатия седалищного нерва на фоне перенесенной травмы голени.

С. Радикулопатия L₅.

D. Компрессионно-дисгемический синдром L₄.

Е. Нейропатия большеберцового нерва.

109. У больного, после перенесенной респираторной инфекции, появилась легкая слабость ног, которая в дальнейшем распространилась на верхние конечности. Был выявлен вялый тетрапарез. В церебро-спинальной жидкости обнаружено содержание белка до 0,8 г/л.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Острая воспалительная полирадикулонейропатия Гийена-Барре.

В. Демиелинизирующий энцефаломиелит.

С. Острый энцефалит.

D. Миелоишемия с поражением передних спинальных артерий.

Е. Острый миелит.

110. У больного, страдающего хроническим синуситом, появились приступы сильной боли в области крыла носа верхней челюсти, сопровождающиеся ринореей, слезотечением, гиперемией соответствующей половины лица, длящегося в течение 30 мин.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Синдром Слюдера.

В. Невралгия тройничного нерва.

С. Синдром Шарлена.

D. Синдром мигрени.

Е. Прозопалгия неуточненного генеза.

111. Больной, страдающий лимфолейкозом, отметил легкую слабость ног, сочетавшуюся с ощущением «онемения и жжения» в ногах, которые постепенно в течение месяца нарастали. При осмотре выявлен нижний вялый парапарез с выпадением ахилловых рефлексов, легкую атаксию в ногах, гипестезию дистальных отделов ног.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Аксональная полинейропатия с нижним парапарезом.

В. Соматогенная полинейропатия с синдромом нижнего парапареза.

С. Синдром Гийен-Барре.

D. Демиелинизирующая полинейропатия с синдромом нижнего парапареза.

Е. Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутс.

112. У больного, перенесшего респираторную инфекцию, появилась слабость ног, которая быстро прогрессировала, затем в течение 2 недель присоединилась и слабость в руках. При осмотре: глубокий нижний вялый парапарез с выраженной гипорефлексией и менее выраженный верхний парапарез. Атрофии не наблюдаются. При ЭМГ обнаружено снижение амплитуды М-ответа и не резко выраженное уменьшение скорости проведения импульсов по двигательным волнам.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Аксональная полинейропатия.

В. Инфекционный миелополирадикулоневрит.

С. Демиелинизирующая полирадикулонейропатия.

D. Демиелинизирующая полинейропатия.

Е. Подострый миелит.

113. У больного появилось нарушение голоса (осиплость), присоединилась дизартрия, которые постепенно нарастали, в дальнейшем появилось расстройство глотания. При осмотре: дизрафический статус, нарушение поверхностной чувствительности в зоне Зельдера, мягкое небо свисает, глоточный рефлекс отсутствует, выраженная атрофия мышц языка, преимущественно слева. Дисфония, дизартрия, дисфагия.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Сирингобульбия.

В. Базальный арахноидит.

С. Базальный саркоидоз с бульбарным синдромом.

D. Рассеянный склероз.

Е. Стволовой энцефалит

114. У пациента появились приступы интенсивной боли, длящиеся в течение 10-15 мин., локализующиеся в орбитальной области и сопровождающиеся жжением, «распиранием», иррадирующим в нос, слезотечением, гиперемией лица. При осмотре: отмечена герпетическая сыпь на коже носа, кератит, резкая болезненность при пальпации внутреннего угла глазницы.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Ганглионит ресничного узла.

В. Мигрень.

С. Синдром Слюдера.

D. Прозопалгия неуточненного генеза.

Е. Невралгия глазничной ветви тройничного нерва.

.

115. У больного, страдающего дегенеративно-дистрофическим процессом позвоночника, после длительной езды в автомобиле появились приступы болей в правом ухе с ее иррадиацией в околоушную область, сочетавшуюся с ощущением «заложенности» в правом ухе, которая трансформировалась в ощущение «звона» и легкое снижение остроты слуха справа. Выявлена болезненность точки проекции большого затылочного нерва, гиперестезия в околоушной области.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Ганглионит ушного узла.

В. Синдром Слюдера.

С. Синдром Гарриса.

D. Синдром Шарлена.

Е. Краниоцервикалгия.

116. У больной после родов появилась приходящая слабость в руках и затем в ногах, усиливающаяся при нагрузке. При осмотре выявлен вялый тетрапарез. Ликворологические исследования не обнаружили изменений, отмечена положительная проба с прозерином.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Миастения gravis.

В. Полирадикулонейропатия Гийена-Барре.

С. Рассеянный энцефаломиелит.

D. Хроническая аксонопатия.

Е. Рассеянный склероз

117. У больного возникла головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Объективно: ригидность мышц затылка 6 см, симптом Кернига положительный с 2-х сторон, птоз правого века, снижен слух на правое ухо. В ликворе незначительный лимфоцитарный плеоцитоз. Положительные РИТ и РИФ в ликворе.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Сифилитический менингит.

B. Геморрагический паренхиматозный инсульт.

C. Субарахноидальное кровоизлияние.

D. Серозный менингит.

E. Эпидемический энцефалит.

118. Больной лечится в неврологическом отделении по поводу ишемического инсульта, возникающего 5-й раз за 4 года. Каждый раз отмечается быстрый регресс неврологической симптоматики. В неврологическом статусе: отсутствуют реакции зрачков на свет, на конвергенцию и аккомодацию сохранены; гемиплегия справа, с низким тонусом и снижением чувствительности. В ликворе плеоцитоз, повышение белка, положительные специфические серологические реакции. Реакция Вассермана положительная.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Сосудистая форма сифилиса.

B.Серозный менингит.

C. Ишемический инсульт в левой гемисфере.

D. Опухоль левой гемисферы.

E. Рассеянный склероз.

119. Больной жалуется на головные боли, рвоту, периодически возникают судорожные припадки. Заболел остро с повышением температуры до 39⁰С, бессонницей, депрессией. Объективно: поражение III, VII, VIII пары черепных нервов, справа, правосторонний гемипарез, нарушения психики. Ликвор: давление повышено до 600 мм вод.ст., плеоцитоз (1500х10⁹) с преобладанием лимфоцитов, белок повышен до 1 г/л; реакция Вассермана положительная.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Острый сифилитический менингит.

B. Гнойный менингит.

C. Геморрагический инсульт в левой гемисфере.

D. Опухоль головного мозга.

E.Туберкулезный менингит.

120. Больного беспокоят боли в ногах, онемение стоп, слабость в ногах, шаткость при ходьбе, нарушение зрения и мочеиспускание. Болеет 6 лет. заболевание началось с сильных стреляющих болей в ногах, затем присоединилось онемение, парестезии; было ощущение, что под ногами вата. Периодически возникали боли в животе, рвота, сочетающиеся с болями в ногах. Год назад резко ухудшилось зрение, затруднение при мочеиспускание. В неврологическом статусе: зрачки узкие, овальной формы, S>D, реакции на свет отсутствуют, на конвергенцию сохранены. Сухожильные рефлексы на ногах снижены, мышечный тонус в ногах снижен. Атаксия в позе Ромберга. Походка штампующая. Тактильная чувствительность снижена в дистальных отделах ног. Реакция Вассермана негативная. РИБТ и РИФ положительные.

Какой диагноз наиболее вероятен?