- •Содержание Практического занятия
- •Пояснительная записка
- •Термины
- •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
- •6.1. Выписка и получение лекарственных средств из аптеки для отделения
- •Порядок составления требования для получения лекарственных препаратов из аптеки
- •Требование
- •6.2. Хранение и учет лекарственных средств на посту
- •Наружный путь введения лекарственных средств
- •Вопросы для самоконтроля
- •Журнал передачи ключей, печатей или пломбиров и содержимого сейфа (металлического шкафа, холодильника)
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие №3
- •Пути введения лекарственных средств в организм
- •Стандарт Действий медицинской сестры при раздаче лекарственных средств перорального применения
- •Раздача лекарств по индивидуальной схеме
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие №4 Парентеральный способ введения лекарственных препаратов.
- •Оснащение процедурного кабинета.
- •Виды уборок
- •Ежедневная текущая уборка
- •Генеральная уборка процедурного и манипуляционного кабинетов.
- •Подготовка к работе манипуляционного столика
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Этапы гигиенической антисептики кожи рук en i500.
- •Основные требования личной гигиены медперсонала при выполнении медицинских манипуляций
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 5
- •Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами (Приказ № 351)
- •Вопросы для самоконтроля
- •Иглы должны применяться строго по назначению
- •Сборка стерильного одноразового шприца и набор лекарства из ампулы.
- •Набор лекарства из флакона.
- •Подготовка медсестры к инъекционным введениям лекарственных веществ
- •II. Рабочее место подготовлено к выполнению инъекций.
- •III. Сборка стерильного многоразового шприца на крафт-бумаге и набор лекарства из флакона.
- •IV. Сборка стерильного одноразового шприца и набор лекарства из ампулы.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 7
- •Выполнение внутрикожНой инЪеКцИи
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 8
- •Выполнение подкожНой инъекцИи
- •Подкожное введение инсулина
- •6.12. Правила набора назначенной дозы инсулина в шприц
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие №9
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 10
- •Игра: «а правда ли что……?»
- •Ответы на вопросы игры: «а правда ли, что….?»
- •Разведение антибиотиков. Особенности введения
- •Запомни:
- •Расчет разведения антибиотиков
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 11
- •Особенности парентерального способа введения лекарственных препаратов.
- •Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам
- •Проведение пробы на переносимость антибиотиков
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •Вопросы для самоконтроля
- •Расчет и разведение антибиотиков Материальное обеспечение:
- •Практ. Занятие № 12
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных средств, их профилактика:
- •Возможные осложнения при подкожном введении лекарственных средств, их профилактика:
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие № 13
- •Оснащение процедурного кабинета.
- •Подготовка процедурного кабинета к работе
- •Требования к медработнику процедурного кабинета
- •Требования к уборочному инвентарю
- •Виды уборок
- •Ежедневная текущая уборка
- •Генеральная уборка процедурного и манипуляционного кабинетов.
- •Перечень документации процедурного кабинета
- •Этапы гигиенической антисептики кожи рук en i500.
- •Практическое занятие № 14
- •Внутривенное введение лекарственного вещества на примере эуфиллина
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие № 15
- •Техника внутривеннОго капельного введения жидкостей
- •Последовательность выполнения капельного введения лекарственных веществ
- •Возможные осложнения при внутривенном введении лекарственных препаратов, их профилактика.
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие № 16
- •Профилактика профессионального заражения вич-инфекцией. Действия в аварийных ситуациях при работе с кровью
- •Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами (Приказ № 351)
- •Последовательность выполнения:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 17
- •Техника забора крови из вены для биохимического исследования
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие № 18 правила транспортировки и доставки материала в лабораторию
- •Практическое занятие № 19 Тема: «Особенности введения лекарственных препаратов детям»
- •Иглой-«бабочкой» с катетером
- •Особенности введения лекарственных средств через рот детям.
- •Правила выбора пвк:
- •Техника постановки периферического катетера
- •Осложнения при постановке периферического катетера и их профилактика
- •Уход за периферическим венозным катетером:
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Термины
- •Наложение шины на плечо
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Н аложение шины на бедро
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Наложение шины на голень
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Транспортная иммобилизация подручными средствами:
- •Термины
- •Сестринский процесс медицинской сестры при временной остановке кровотечения
- •Синдром кровотечения и кровопотери. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса. Окр После изучения темы учащиеся должны:
- •Материал для подготовки к занятию
- •Причинами кровотечения являются:
- •Нарушение целостности стенки сосуда
- •2. Нарушение проницаемости стенки сосуда
- •Классификация кровотечений
- •Общая клиника при кровопотере
- •Временные способы остановки кровотечения:
- •Временная остановка капиллярного кровотечения
- •Временная остановка артериального кровотечения
- •Методы остановки кровотечений:
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Наложение давящей повязки
- •Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
- •Наложение жгута
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Выберите место наложения жгута.
- •Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
- •Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.
- •Наложение матерчатого жгута-закрутки
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Выберите место наложения матерчатого жгута-закрутки.
- •Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
- •Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.
- •Индивидуальный перевязочный пакет.
- •Десмургия.
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Последовательность действий:
- •Повязка «Чепец»
- •Последовательность действий:
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Повязка Дезо
- •Сходящая «черепашья» повязка на локтевой и коленный суставы.
- •Повязка на кисть «варежка»
- •Повязка «перчатка» на все пальцы кисти Показания:
- •Выписка из приказа № 178 о профилактике внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний у новорождённых и родильниц
- •3. Санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия в родовом отделении
- •4. Санитарно-гигиенические мероприятия в послеродовом физиологическом отделении и в отделении новорождённых
- •Уход за новорожденным ребенком
Закапывание лекарственного вещества в ухо
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки
Подготовить к работе манипуляционный столик
Усадить больного.
Проверить соответствие названия капель назначению врача.
Набрать в пипетку необходимое количество капель (6-8 капель) подогретых до t=35-37оС.
Основной этап выполнения манипуляции.
.Запрокинуть голову больного в сторону, противоположную больному уху.
Оттянуть ушную раковину назад, вверх.
Закапать капли в наружный слуховой проход.
Нажать несколько раз пальцем на козелок уха для усиления контакта капель с барабанной перепонкой.
10.Заложить в наружный слуховой проход ватный шарик. Оставить больного в этом положении на 1-2- минуты.
11.Повернув голову больного в противоположную сторону, остатки капель убрать шариком.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
12.Отработанные ватные шарики поместить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
13.Пипетку промыть и замочить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
14.Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Вымыть руки и осушить полотенцем.
Вопросы для самоконтроля
1. Сильнодействующие лекарственные вещества - это ……….
2. Наркотические лекарственные вещества – это ……..
3. Какой документ регламентирует учет и хранение наркотиков?
4. Где фиксируется факт приобретения наркотиков?
5. Где хранятся наркотические и сильнодействующие вещества?
6. Запас наркотиков отделения составляет ………, психотропных……
7. Как поступить с ампулами после использования наркотического средства?
8. Как часто и кем уничтожаются ампулы из-под наркотиков?
9. Укажите особенности техники закапывания капель в ухо детям и взрослым?
10. Что необходимо сделать медсестре перед введением капель в нос?
11. Сколько капель необходимо закапывать в коньюктивальный мешок для достижения лечебного эффекта?
12. Укажите температуру раствора и количество капель для закапывания лекарственного вещества в ухо?
Практическое занятие №3
«Пути введения лекарственных препаратов. Правила хранения лекарственных препаратов в лечебном отделении»
Учащийся должен знать:
- пути и способы введения лекарственных средств в организм;
- особенности сублингвального, ректального, наружного, парентерального способов введения лекарственных средств;
- особенности энтерального приема некоторых групп лекарственных средств.
Учащийся должен уметь:
- выдать больному лекарственные средство для энтерального приема (порошок, таблетки, микстуру, настойку, отвар);
- дать больному лекарственное средство по индивидуальной схеме;
- обучить больного технике сублингвального приема лекарственного препарата.
Пути введения лекарственных средств в организм
Существуют наружный, энтеральный и парентеральный пути введения лекарственных средств в организм.
Наружный путь введения лекарственных средств:
через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути. Оказывают местное действие. На кожу наносят мази, эмульсии, порошки, болтушки, настойки. На слизистые оболочки глаз применяются капли и мази, в нос вводят лекарства в виде порошков, паров, растворов (капли) мазей. Всасывание через слизистые оболочки проходят очень энергично.
В уши лекарственные средства закапывают пипеткой, масляные растворы подогревают.
Для местного воздействия на слизистую оболочку влагалища применяют шарики, тампоны, порошки, растворы для спринцеваний.
Энтеральный путь введения лекарств:
через рот, под язык, через прямую кишку. Всасывание в кровь осуществляется через кровь осуществляется через пищеварительный тракт. Через рот употребляют порошки, таблетки, пилюли, капли, микстуры, которые оказывают общее действие на организм и местное на желудочно-кишечный тракт. Преимущества этого способа заключается в применении многообразие лекарственных форм, простое их применение, а также применение средств в не стерильном виде.
Недостатками энтерального пути введения являются:
Медленное всасывание, которое происходит в кишечнике.
Отрицательное действие желудочного, кишечного соков, желчи на лекарственное средство.
Неполное всасывание лекарственного средства в кровь, в результате чего трудно установить дозировку.
К преимуществам сублигвального пути введения (под язык) относится то, что лекарственное средство быстро всасываться, не разрушаясь, поступая в кровь, минуя печень и пищеварительный тракт. Этим способом применяют препараты только быстрого действия, изготовление в таблетках, растворах (нитроглицерин, валидол).
Лекарственные средства, введенные в прямую кишку (ректально) оказывают как резорбтивное действие на организм, всасываясь через геморроидальные вены, так иместное, - на слизистую прямой кишки. Ректально вводят жидкие (отвары, растворы, мази), а также твердые лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела (это суппозитории). Поэтому перед введением в прямую кишку лекарственных средств следует очистить кишечник.